Lokalisasyon ng sakit sa likod sa likod
likod sakit ngayon ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo na humantong sa mga pasyente sa doktor. Halos bawat tao na higit sa 20 taong gulang ay may mas malakas o mahina sa likod sakit sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Karamihan sanhi ng sakit sa likod ng itaas na likod ay hindi nakakapinsala. Gayunpaman, napakahalaga din na isaalang-alang at gamutin ang mga mapanganib na kurso ng likod sakit at ang kanilang mga sanhi.
Ang sakit na nagsisimula sa lugar ng itaas na likod sa kaliwang bahagi ng gulugod ay karaniwang walang kinalaman sa disc. Sa gilid ng gulugod ay ang mga malalakas na hibla ng kalamnan na responsable para sa katatagan ng gulugod at paggalaw. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ng likod ng pang-itaas na likuran sa kaliwang bahagi ay kalamnan ng pag-igting o mga kalamnan.
Tinawag din yan myogelosis. Ang sakit ay maaaring mangyari sa paggalaw o kahit na sa pamamahinga, maaari itong magpatuloy mula sa kaliwang bahagi sa pamamagitan ng gitna hanggang sa kanang bahagi. Ang pag-igting ng kalamnan ay hindi karaniwang sanhi ng mga kakulangan sa neurological, tulad ng pag-radiate sa mga braso o binti.
Ang nasabing mga abnormalidad sa neurological ay magkakasya sa isang posibleng herniated disc, na karaniwang nag-iiwan ng isang sentral na nakadirekta na sakit. Gayunpaman, a klase problema sa lugar ng kaliwang itaas na kaliwang likuran ay dapat palaging isaalang-alang at hindi kasama. Klase mga bato ngunit tinatawag ding pamamaga ng pelvis ng bato ay maaaring humantong sa kaliwang panig, pananaksak o pagpindot sa sakit sa lugar ng itaas na likod.
Ang tagasuri ay nag-tap sa masakit na lugar, ang pasyente ay gumagawa ng naaangkop na mga ehersisyo sa baluktot (puno ng kahoy at mga baluktot sa gilid) upang makita kung gaano nababaluktot ang gulugod. Kung mayroong anumang pagdududa kung ito ay isang problema sa gulugod o a klase problema, an ultratunog ang pagsusuri sa likod ay dapat isagawa sa isang banda, at isang pagsusuri sa ihi sa kabilang banda, na magbibigay ng mga pahiwatig ng mga abnormalidad sa lugar ng paglabas ng bato. Ang sakit sa itaas na seksyon ng kanang likod ay tulad ng karaniwan sa mga reklamo sa kaliwang direksyon.
Dito din, karamihan ay dahil sa kalamnan ng hardening na ang apektadong tao ay nag-uulat ng katamtaman hanggang sa matinding sakit sa lugar ng kanang bahagi sa pamamahinga ngunit din sa panahon ng paggalaw. Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang lawak kung saan mobile ang kanyang gulugod at kung saan may mga paghihigpit ay dapat ding suriin muna. Para sa hangaring ito, ang orthopedist ay magkakaroon ng pasyente ng mga paggalaw sa lugar ng haligi ng gulugod, na binubuo pangunahin ng pasulong na pagbaluktot, pabalik na pagbaluktot at pag-ilid ng dalid.
Bukod dito, lalagyan din ng tagasuri ang kanang likod ng pasyente upang matukoy kung ang lugar na ito ay partikular na masakit at sensitibo. Kung ito ang kaso, dapat isa ring mag-isip ng isang sakit ng mga bato, na matatagpuan sa taas na ito sa parehong kaliwa at kanang bahagi ng gulugod. Kung meron lagnat, alibadbad at pagsusuka bilang karagdagan sa sakit ng likod, dapat isaisip din ng pamamaga ng pelvis ng bato.
Isang malakas na kahinaan na kasama ng sakit ng likod tumuturo din sa pagkakasangkot sa bato. Upang maibukod ang pagkakasangkot sa bato, isang ultratunog ang pagsusuri sa mga bato at isang pagsusuri sa ihi ay dapat isagawa sa anumang kaso. Ang sakit sa likod ng itaas na likod ay madalas ding inilarawan, na kung saan ay pangunahing naisalokal sa gitna.
Napakahalaga na alamin kung kailan nagsimula ang sakit, kung ang sakit ay sumasalamin, kung gayon, saan, at kung ang sakit ay nangyayari sa pamamahinga o sa panahon ng paggalaw. Sa wakas, dapat ding malaman kung mayroong anumang mga abnormalidad sa neurological, ibig sabihin kung ang pasyente ay nag-uulat ng sakit na sumisikat sa mga braso o binti. Maaari rin itong magpahiwatig ng isang herniated disc, na kung saan ay maaring masuri gamit ang mga diskarte sa imaging (MRT o CT).
Kahit na sabihin ng pasyente na nakakaramdam siya ng pamamanhid o pagkalagot sa kanyang mga braso o binti, dapat isaalang-alang ang isang herniated disc. Ang gitnang bahagi ng itaas na likod ay maaari ring maapektuhan ng pag-igting ng kalamnan at maaaring humantong sa matinding paghihirap sa lugar na ito. Minsan ang isang pamamaga ay maaari ding maganap sa lugar ng mga vertebral na katawan.
Ito ay kilala rin bilang spondylodiscitis, na kung saan ay walang panganib at nangangailangan ng kagyat na paggamot. Isang pamamaga ng vertebral na katawan maaaring kumalat hindi ginagamot at humantong sa karagdagang mga seryosong kurso. Sa kontekstong ito, an X-ray nagbibigay ng mapagpasyang impormasyon kung ang pamamaga ng mga vertebral na katawan ay kasangkot. Kung ito ay tulad ng pamamaga, ang anti-namumula at paggamot ng antibiotic ay dapat na agad na simulan, minsan kahit na sa isang inpatient na batayan.
