Diagnosis | Tubig sa pericardium - Mapanganib?

Pagkilala

Ang pamamaraan ng pagpili para sa diagnosis ng pericardial effusion is ultratunog mga diagnostic (sonography), kung saan ang tubig sa pericardium maaaring mailarawan. Maaari ding gamitin ang computer tomography (CT) upang mailarawan ang likido sa pagitan ng dalawa pericardium mga patong. Pagkatapos ng visual na kumpirmasyon ng akumulasyon ng tubig, ang likido ay karaniwang kinuha mula sa pericardial cavity (mabutas) upang suriin ito para sa mga posibleng pathogens o kanser mga cell Ang akumulasyon ng likido ay maaari ding mapansin sa ECG, at ang mga apektado ay madalas na nagpapakita ng isang pinababang pantal sa pag-record ng ECG.

Komplikasyon

Ang kinakatakutang komplikasyon ng akumulasyon ng tubig sa pericardium ang tinaguriang pericardial tamponade. Ito ay isang napakalaking pagganap na karamdaman ng puso, na sanhi ng isang napakalakas na akumulasyon ng likido sa pericardium. Ang puso pagkatapos ay bahagyang makapagbomba nang maayos, ang mga ventricle ay halos hindi napunan dugo at ang suplay ng dugo sa puso ay halos hindi natitiyak ng compression. Sa matinding kaso, maaari rin itong humantong sa mga pangyayaring nagbabanta sa buhay kung hindi sapat dugo maaaring paalisin mula sa puso upang ibigay ang katawan.

Terapewtika

Ang therapy ng pericardial effusion ay maaaring maging napaka-variable at depende sa kalakhan sa pinagbabatayan sanhi. Ang mga maliit na akumulasyon ng likido sa pericardium ay karaniwang hindi nangangailangan ng therapy, ang mas malalaki ay dapat na mapawi sa pamamagitan ng mga pagbutas upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa pamamaraang ito, ang manggagamot na nagpapagamot ay nagsisingit ng isang karayom ​​sa dibdib sa ilalim ng kontrol ng ECG at isusulong ito sa pericardium, kung saan pagkatapos ay mag-withdraw mula sa pericardium sa pamamagitan ng isang cannula.

Gayunpaman, kung ang dami ng likido ay napakalaki na hindi ito matatanggal ng isang simple mabutas, posible ring maglagay ng pericardial drainage sa pericardium, na pagkatapos ay tuluy-tuloy na maubos ang likido sa pamamagitan ng isang uri ng catheter. Kung ang pericardial effusion nakakahawa, ang pangangasiwa ng antibiotics o anti-namumula mga painkiller ay madalas na ipinahiwatig. Gayunpaman, kung walang ipinahiwatig na konserbatibong therapy o kung nangyayari ang paulit-ulit na mga epekto, madalas na isang interbensyon lamang sa pag-opera ang maaaring magbigay ng kaluwagan: Nagsasangkot ito ng pagputol ng isang uri ng maliit na butas o bintana sa pericardium (pericardial windowing), kung saan maaaring makaiwas ang naipon na likido.

Sa mga napakabihirang kaso lamang maaaring kailanganin ang isang kumpletong pagtanggal ng pericardium (pericardiocentesis). Kung mayroong tubig sa pericardium, ito ay maaaring mabilis na humantong sa mga seryosong komplikasyon. Halimbawa, ang isang kitid ng puso ay humahantong sa isang pagkawala ng pag-andar na may isang makabuluhang nabawasan na halaga ng dugo na pumped sa sirkulasyon.

Paminsan-minsan, ang isang konserbatibo (wait-and-see) na therapy ay sapat sa pamamagitan ng pagpapagamot sa sanhi ng pagpapanatili ng tubig. Gayunpaman, madalas, a mabutas ay kinakailangan. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang tubig ay maaaring maubos mula sa pericardium.

Sa karamihan ng mga kaso, ang likido mula sa pericardium ay ginagamit din para sa karagdagang pagsusuri. Ang pagbutas ay karaniwang ginagawa ng ultrasonically na may isang mahabang karayom ​​o hiringgilya. Sa hiringgilya, ang likido ay maaaring kolektahin nang direkta upang maaari itong magamit para sa karagdagang mga layunin sa diagnostic.