Paralisis ng mukha o nerve sa mukha Ang palsy ay ang pagkalumpo ng ika-7 cranial nerve (nervus facialis), na nagpapahintulot sa kalamnan ng mukha gumalaw. Ang pagkalumpo ay karaniwang nagpapakita sa isang gilid ng mukha, at karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumubog na sulok ng bibig at kawalan ng ekspresyon ng mukha. Lunas sa nerve sa mukha ang palsy ay batay sa sanhi.
Ano ang paralisis sa mukha?
Paresis ng mukha, o paralisis ng mukha, ay isang kumpleto o bahagyang pagkalumpo o paghina ng nerve sa mukha upang ang kalamnan ng mukha hindi na makagalaw nang sapat. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng gitnang at paligid ng paralisis ng mukha. Ang gitnang palsyang pangmukha ay sanhi ng pinsala sa lugar na pinagmulan ng ugat, lalo ang utak. Ang peripheral facial palsy ay nangyayari dahil sa pinsala nang direkta sa nerve. Gayunpaman, madalas, ang sanhi ng pagkalumpo ay hindi alam, kung saan ito ay tinatawag na idiopathic na palsy ng mukha, ibig sabihin: nang walang makikilalang dahilan. Ang Idiopathic paralysis ay tinatawag ding palsy ni Bell pagkatapos ng Ingles na doktor na si Charles Bell.
Sanhi
Ang pinakakaraniwang pagkalumpo sa mukha ay idiopathic, nangangahulugang sa karamihan ng mga kaso hindi alam ang sanhi ng pagkalumpo ng mukha. Ang peripheral palsy, kapag ang pinsala ay direkta sa nerve, maaaring magkaroon ng maraming mga pag-trigger. Pamamaga ay madalas na naroroon, tulad ng otitis media or zoster oticusSa buni impeksyon sa tainga. Mga pinsala tulad ng pagkabali ng bungo Maaari ring makaapekto ang buto sa pagpapaandar ng nerve. Katulad nito, mga bukol sa tainga na pumindot sa facial nerve habang sila lumaki maaaring maging responsable para sa paligid facial nerve palsy. Sentral facial nerve palsy ay sanhi ng pinsala sa utak kung saan nagmula ang ugat. Ang nerve nerve ay nananatiling buo at hindi nasira mismo, hindi na ito maaaring magdala ng impormasyon sa at mula sa utak. Karaniwang mga sanhi ng gitnang facial nerve palsy ay atake serebral or utak ng utak. Sa atake serebral, ang lugar na pinagmulan ng facial nerve ay napinsala ng hemorrhage o undersupply; sa utak ng utak, ang lumalaking tumor ay pumipindot sa lugar upang ang mga pagpapaandar ay magambala at mangyari ang facial nerve palsy.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sapagkat ang facial nerve ay nagbibigay ng gayahin ang mga kalamnan, ang pagkabigo ay nagreresulta sa katangian, mga pagbabago sa hemifacial sa ekspresyon ng mukha. Sa banayad na facial nerve palsy, ang mga sintomas ay discrete lamang; ang mga simetriko na pagbabago ay nagiging mas malinaw sa mas matinding palsy. Ang peripheral at central facial nerve paresis ay maaaring makilala mula sa bawat isa sa mga tuntunin ng mga sintomas. Ang parehong gitnang at paligid na paresis ay sinamahan sa apektadong bahagi ng isang lumubog na sulok ng bibig at hindi kumpleto o binuhat takip ng mata pagsasara Ang mga bagay tulad ng pagsipol, ngiti o pag-inom ay naging mahirap na imposible. Ang salitang "kababalaghan ng barko" ay ginagamit upang ilarawan ang katotohanan na ang karaniwang paitaas na pag-ikot ng eyeball ay nakikita kapag sinusubukang isara ang takip ng mata. Sa paligid, taliwas sa gitnang, pagkalumpo, ang mga pasyente ay karagdagan na hindi nakasimangot sa apektadong bahagi. Dahil ang facial nerve ay responsable din para sa bahagi ng lasa sensasyon sa ating dila, ang mga karamdaman sa panlasa ay maaaring naroroon bilang isang resulta ng pinsala. Ang isa pang sintomas ay nabawasan laway at pagtatago ng luha. Kasabay ng hindi kumpleto takip ng mata pagsasara, nagdudulot ito ng peligro ng pinsala sa kornea dahil sa pag-aalis ng tubig ng mata. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo din ng hypersensitivity sa ingay sakit sa apektadong bahagi sa likod ng tainga.
Diagnosis at kurso
Ang tipikal na sintomas ng facial nerve palsy ay unilateral flaccid kalamnan ng mukha. Isang sulok ng bibig nahuhulog, ang isang mata ay hindi maaaring ganap na sarado, at ang pagsimangot ay hindi posible. Ang buong ekspresyon ng mukha ay mukhang bahagyang nawala. Kung mayroon ang gitnang palsy ng nerve sa mukha, iba pang mga sintomas ay maaari ding naroroon. Ang paglalaway ay nagiging mas mababa at dahil ang nerve ay naghahatid din ng dila, maaaring may isang pagbawas sa kakayahang lasa (tingnan ang sakit sa panlasa). Gayundin, ang pagbuo ng lacrimal fluid ay maaaring mabawasan, at ang mata sa apektadong bahagi ay naging tuyo. Ang pagbigkas ay naghihirap din mula sa facial nerve palsy, tulad ng labi at dila ang mga kalamnan ay hindi maaaring ipahayag nang maayos, ibig sabihin ang mga tunog ay hindi na mabuo nang tama. Nakita na ng manggagamot ang unang indikasyon ng facial nerve palsy sa pamamagitan ng halatang mga palatandaan ng pagkalumpo. Karagdagang impormasyon ay ibinibigay ng pasyente medikal na kasaysayan at iba`t ibang pagsubok, a dugo pagsubok upang mapawalang-bisa ang mga impeksyon, X-ray ng bungo, Isang electromyography upang masukat ang conductivity ng nerve o isang cerebrospinal fluid (CSF) na pagsusuri (fluid sampling mula sa haligi ng gulugod). Ang mga pagsusuri na ito ay unang mahahanap ang sanhi at pagkatapos ay ang tamang paggamot para sa facial nerve palsy.
Komplikasyon
Ang mga komplikasyon na aasahan na may facial nerve palsy (paralisis ng mukha) ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng pagkalumpo. Otitis media (gitna impeksyon sa tainga) ay madalas na nag-uudyok para sa facial palsy. Ang pamamaga, na sanhi ng bakterya, maaaring sinamahan ng matindi sakit at isang bilang ng iba pang mga komplikasyon. Dahil sa kalapitan ng facial nerve sa tainga, may peligro na kumalat ang impeksyon at permanenteng makapinsala sa nerve ng mukha kung malala ang impeksyon. Gayunpaman, ang facial nerve palsy ay maaari ding maging resulta ng Lyme sakit. Ang bakterya na sanhi ng impeksyon, si Borrelia Burgdorferi, ay naililipat ng mga tick. Ang sakit ay umuunlad sa mga yugto. Sa una, ang tinatawag na migratory redness (erythema migans) at mga di-tukoy na palatandaan tulad ng sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay, pakiramdam ng kahinaan at lagnat lumitaw Sa susunod na yugto, ang pagkalumpo ay maaaring maganap kasama ang lugar ng pag-iiniksyon o paralisis ng mukha kasabay ng pamamaga ng lymph mga node. Lyme sakit maaari ring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa facial nerve. Sa mga matitinding kaso, ang mga ekspresyon ng mukha ay permanenteng may kapansanan, ang mukha ay maaaring lilitaw na baluktot, at ang mga sulok ng mata at bibig ay maaaring lumubog. Paminsan-minsan, ang gatilyo ng shingles, ang buni zoster virus, nakakaapekto sa tainga ng tainga at tainga. Ang virus ay maaaring kumalat sa facial nerve at maging sanhi ng pansamantalang pagkalumpo. Ang permanenteng pinsala sa nerve ay bihira sa mga kasong ito. Gayunpaman, ang impeksyon ay kadalasang labis na masakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag napansin ang mga palatandaan ng pagkalumpo sa mukha, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga reklamo ay batay sa isang malubhang sakit, na dapat linawin nang walang kabiguan. Ang isang manggagamot lamang ang maaaring matukoy kung ang kalagayan ay pagkalumpo sa mukha. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan sa pinakabagong kapag lumitaw ang mga komplikasyon. Kung, halimbawa, isang pamamaga bubuo, dapat itong linawin kaagad at gamutin kung kinakailangan. Kailangan din ng payo medikal kung sintomas ng Lyme sakit lumitaw Mga palatandaan tulad ng sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay, lagnat at ang tipikal na namamasyal na pamumula ay nagpapahiwatig na ang paralisis ng mukha ay batay sa an Nakahahawang sakit dapat gamutin yan. Ang mga indibidwal na naghihirap mula sa mga deformidad ng mukha dahil sa paresis ng mukha na ginagamot ng huli ay dapat kumunsulta sa isang dalubhasa. Ang mga nasa peligro - kabilang ang mga taong kamakailan ay nagkaroon ng buni impeksyon sa tainga, gitna impeksyon sa tainga, o isang bukol sa tainga - dapat makipag-usap kaagad sa kanilang doktor ng pangunahing pangangalaga kung maranasan nila ang mga palatandaan ng babala na nabanggit sa itaas. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa kaukulang reklamo pagkatapos a atake serebral o isang utak ng utak pinakamahusay na kumunsulta sa responsableng manggagamot. Kinakailangan ang paggamot na medikal sa anumang kaso ng paralisis ng mukha.
Paggamot at therapy
Halos 70 porsyento ng mga facial nerve palsies na naganap na ganap na gumaling. Ang paggamot ay palaging batay sa paglalahad ng sanhi. Kung ang facial nerve palsy ay sanhi ng impeksyon sa bakterya, antibiotics ay karaniwang ibinibigay. Sa kaso ng pamamaga ng viral (sanhi ng virus), ang tinaguriang mga virostatics ay tumutulong, na pumipigil sa virus na dumami. Kung ang facial nerve ay nasira ng isang pinsala, maaaring maibalik ng operasyon ang pagpapaandar ng nerve. Bilang karagdagan, kinakailangan ang mga kasamang pagsasanay sa paggalaw upang sanayin ang mga kalamnan sa mukha. Ang mga therapist sa trabaho o mga physiotherapist ay responsable para dito. Kung ang paresis ng mukha ay sanhi ng isang proseso ng pathological sa utak, ang paggamot sa inpatient ay hindi maiiwasan. Ang pagkatuyo ng mata na nangyayari sa facial paresis ay maaaring mapagaan ng pamahid o artipisyal na luha. Maipapayo na isara ang mata gamit ang bendahe magdamag upang maiwasan itong matuyo. Kung ang facial nerve palsy ay idiopathic, nakatuon ang paggamot sa pagpapagaan ng mga sintomas, at cortisone ay pinangangasiwaan bilang isang sumusuporta sa panukala.
Outlook at pagbabala
Ang sanhi ng fascial paresis (paralisis ng mukha) ay tumutukoy sa pagbabala. Ang kalubhaan ng sakit pati na rin ang mga indibidwal na sintomas at ang edad ng apektadong pasyente ay nakakaimpluwensya rin kung paano umuunlad ang sakit. Sa pangkalahatan, dapat ipalagay na ang pagkakataon ng isang kumpletong lunas ay bumababa sa pagtaas ng edad. Lalo na sa kaso ng idiopathic facial paresis, ang pagkakataon para sa isang paggaling ay medyo mabuti. Kung ang terapewtika natupad nang tama, ang mga sintomas ay bumababa nang malaki sa 90 porsyento ng mga apektado. Bukod dito, pagkatapos ng halos apat na buwan, ang isang kumpletong lunas ay maaaring sundin sa higit sa dalawang-katlo ng mga pasyenteng ito. Gayunpaman, nakasalalay sa kalubhaan ng ikapitong pinsala sa cranial nerve, ang kumpletong paggaling ay maaaring tumagal ng maraming taon, bagaman ang mga mahahabang therapies ay bihira. Kung ito ay isang paligid o gitnang paralisis ng mukha, gayunpaman, ang pagbabala ay mukhang mahirap. Siyempre, ang lawak ng pinsala ay mapagpasyahan din sa kasong ito. Sa kaso ng isang kumpletong pagkalumpo, isang huli na paggamot o kahit na isang maling gamot, ang pagbabala ay medyo negatibo. Sa maraming mga kaso, nangyayari ang hindi kumpletong pagbabagong-buhay, na tinukoy bilang paggaling ng depekto. Sa paggunita, ang mga pasyente ay maaari pa ring magdusa umiikot, nadagdagan ang pag-igting sa kalamnan ng mukha o hindi mapigilan na pagdurot. Gayunpaman, maaari itong maiisip upang maibalik ang nawasak na mga nerve fibers sa operasyon.
Pagpigil
Ang direktang pag-iwas sa facial nerve palsy ay hindi posible sapagkat ito ay karaniwang nangyayari na may hindi kilalang dahilan. Kung isang causative kalagayan ay naroroon, inirerekumenda ang agarang paggamot upang maiwasan ang pinsala sa nerve at potensyal na maiwasan ang facial nerve palsy.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso ng facial nerve palsy, walang mga espesyal na pagpipilian sa pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa mga apektadong indibidwal. Pangunahin silang umaasa sa tamang paggamot ng kalagayan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang pokus ay sa pagkilala at paggamot sa sanhi ng facial nerve palsy upang maiwasan ang karagdagang pagkalat sa buong katawan. Ang mas maagang nakita ang sakit, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang facial nerve palsy ay ginagamot sa tulong ng gamot. Ang mga apektado ay dapat magbayad ng pansin sa tamang dosis at din sa regular na paggamit, kung saan sa kaso ng mga bata higit sa lahat sa mga magulang na dapat subaybayan ang paggamit. Sa kaso ng mga epekto o kalabuan, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta. Bukod dito, ang ilang mga reklamo ng paresis sa mukha ay maaaring gamutin sa tulong ng physiotherapy. Marami sa mga ehersisyo mula rito physiotherapy maaari ring isagawa sa sariling tahanan ng pasyente upang maibalik ang paggalaw ng mga kalamnan. Karaniwan, ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi limitado ng facial nerve palsy. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa sa kondisyong ito ay madalas na kapaki-pakinabang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang karagdagan sa paggamot sa medisina, ang ilang mga pagpipilian sa pagtulong sa sarili ay magagamit sa mga apektado. Sa kaso ng mga therapies na napapailalim sa isang bayarin, ipinapayong talakayin ang mga ito nang maaga sa kalusugan kompanya ng seguro. Kasama rito lymphatic drainage, Acupuncture, physiotherapy at nakakakita ng isang osteopath. Mula sa homyopatya, ang globules Aconitum C9 at Caustic Napatunayan na mabisa ang C5. Kinukuha bitamina Ang B ay sinasabing magbigay ng kaluwagan, ngunit hindi ito napatunayan sa istatistika. Ang parehong nalalapat sa paggamot ng mga light shower. Ang mga gymnastics na pangmukha at ehersisyo sa pagpapahayag ng mukha ay maaaring isagawa ng sarili sa anumang oras. Hindi lamang ang pagpilit, kundi pati na rin ang pagrerelaks ng mga kalamnan ay mahalaga. Pagsasanay sa Autogenic at nakakarelaks na mga massage sa mukha ay mayroon ding positibong epekto sa estado ng pag-iisip ng apektadong tao. Dapat isama ng mga naghihirap ang simple ngunit mabisang ehersisyo sa kanilang pang-araw-araw na gawain. Grimaces, tulad ng pagtaas ng pareho kilay at ang mga sulok ng bibig o bumubuo ng isang halik na bibig, ay kapaki-pakinabang din tulad ng pagpindot sa mga labi at mata nang magkakasama at pagkatapos ay pabalik, paggaya at pamumulaklak ng mga pisngi o isang lobo. Anumang mga ekspresyon ng mukha mula sa masamang mata hanggang sa pagpapahayag ng labis na kagalakan ay kapaki-pakinabang.
