Mitisitis puerperalis ay isang pamamaga ng gatas-paggawa ng (paggagatas) dibdib na dulot ng isang impeksyon sa bakterya at ang pinakakaraniwang komplikasyon sa panahon ng paggagatas, kasama ang stasis ng gatas. Mitisitis ang puerperalis ay nakakaapekto sa halos isa sa isang daang kababaihan pagkatapos ng paghahatid, at ang kalagayan ay kadalasang madaling magamot.
Ano ang mastitis puerperalis?
Mitisitis puerperalis ay ang term na ginamit upang ilarawan ang talamak pamamaga ng mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas na sanhi ng bakterya mga pathogens (higit sa 90% ang Staphylococcus aureus). Dalawang anyo ng mastitis puerperalis ay naiiba depende sa paraan ng pagkalat nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang puerperal mastitis ay kumakalat nang kalat sa uugnay tissue ng dibdib sa pamamagitan ng lymphatic system o ang dugo (interstitial puerperal mastitis). At saka, mastitis puerperalis maaaring kumalat sa gatas sistema ng maliit na tubo ng apektadong dibdib, na may pangunahing paghahatid na nangyayari habang nagpapasuso. Ang mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay labis na masakit at dapat suriin at gamutin ng isang manggagamot. Maaaring makamit ang paunang lunas sa mga paglamig na compress.
Sanhi
Mastitis puerperalis ay sanhi ng kontaminasyon ng isang bacterial pathogen na karaniwang nagmula sa nasopharynx na sinalanta ng mikrobyo ng sanggol. Ang bata ay maaaring nahawahan ng ina o ng mga tauhan ng ospital (impeksyon sa nosocomial). Bilang karagdagan, posible ang kontaminasyon bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng balat ng dibdib at lochia na inuri bilang nakakahawa (pagtatago ng sugat pagkatapos ng kapanganakan). Ang mga pathogens ipasok ang dibdib sa pamamagitan ng rhagades (pinong mga bitak) sa utong (mammilla), areola o balat sa panahon ng pagpapasuso, kumalat at maging sanhi ng mastitis puerperalis. Bukod dito, ang mastitis puerperalis ay maaaring sanhi ng gatas engorgement, kung saan ang pagpaparami ng mga pathogens ay maaaring karagdagang pinaboran, katulad ng isang "hindi dumadaloy tubig".
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga reklamo ng mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring maging maraming panig. Sa una, ang pamamaga ay mapapansin ng isang nadagdagan pakiramdam ng pag-igting sa buong dibdib. Ang mga ito tensions ay unti unting bubuo sakit. Ang dibdib ay mamamaga at magiging matigas kaysa sa normal. Magkakaroon din ng pamumula. Dahil namamaga ang dibdib, magiging mainit ang pakiramdam. Kaugnay nito, lagnat maaaring lumitaw, na parang "out of nowhere". Bukod dito, ang mga apektadong kababaihan ay madalas na nagdurusa mula sa mga problema sa pagpapawis at paggalaw. Marami ang nakadarama ng sakit at pagod. Ang apektadong dibdib ay tataas din nang malaki sa laki. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang nangyayari nang isang beses lamang sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng pag-ulit. Sa mga bihirang kaso, ang mastitis ay humahantong sa pagbuo ng encapsulated nana mga koleksyon (abscesses). Sa pinakapangit na kaso, nabubuo ang mga fistula bilang isang resulta. Sa pamamagitan ng mga fistula na ito, nana maaaring tumagos sa nakapaligid na tisyu, sa ilalim ng balat, o kahit na sa mga organo. Sa kasong ito, ang paghawak sa may sakit na dibdib ay halos hindi maagaw. Ang mga cooling compress ay may isang nakapapawi na epekto. Ang mga sintomas na inilarawan ay dapat na humupa pagkatapos ng pinakabagong dalawang linggo. Kung hindi ito ang kadahilanan, dapat kumunsulta sa isang doktor.
Diagnosis at kurso
Sa kaso ng puerperal mastitis, ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri. Kaya, isang masakit na pamamaga sa lugar ng apektadong glandula ng mammary na sinamahan ng pamumula, sobrang pag-init ng balat, at biglaang pagsisimula ng lagnat, sakit sa mga limbs, at namamaga axillary lymph ang mga node ay katangian ng mga sintomas ng mastitis puerperalis. Ang diagnosis ay kinumpirma ng dugo pagtatasa, na sumusubok sa dugo para sa mga nagpapaalab na marka. Sa ilang mga kaso (4-12%), an abscess (koleksyon ng nana) form sa puerperal mastitis sa loob ng 1 hanggang 3 araw. Kung abscess pinaghihinalaan ang pagbuo, kinakailangan ang sonography (ultrasonography) upang matukoy ang laki at lokasyon ng abscess. Pangkalahatan, ang kurso ng mastitis puerperalis ay mabuti at ang pamamaga ay mabilis na nalulutas ang sarili o may paggamot. Gayunpaman, kung ang mastitis puerperalis ay mayroon na, ang sakit ay maaaring maging talamak at ang panganib ng paulit-ulit na mastitis puerperalis ay nadagdagan.
Komplikasyon
Ang pamamaga ng dibdib sa panahon ng pagpapasuso ay kadalasang hindi kanais-nais at hahantong sa nasusunog sakit at karagdagang paghihigpit. Samakatuwid, upang maiwasan ang kadahilanang pinsala, kinakailangan ang paggamot ng isang doktor sa anumang kaso. Ang mga apektado ay higit na naghihirap mula sa lagnat habang nagpapasuso. Bilang karagdagan sa lagnat, mayroon ding pagkapagod at pagod. Ang mga dibdib ng ina ay namamaga, na nagdudulot ng sakit at hindi kanais-nais na sensasyon sa suso. Nagreresulta ito sa matinding sakit, lalo na sa pagpapasuso. Ang mga suso ay maaari ring lumaki o mamaga dahil sa pamamaga ng suso habang nagpapasuso. Bukod dito, ang karaniwang mga sintomas ng trangkaso nagaganap din, upang ang mga pasyente ay magdusa ulo at sumasakit na mga paa't kamay. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng sakit na ito. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang mastitis sa panahon ng pagpapasuso ay hindi mamuno upang higit pang mga komplikasyon at mawala nang mag-isa. Bihira lamang ang kinakailangan ng paggamot. Gayunpaman, isinasagawa ito sa tulong ng antibiotics at hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin apektado ng mastitis sa panahon ng pagpapasuso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang mastitis puerperalis ay nangyayari lamang sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso. Kung may sakit o pagbabago sa hitsura ng balat ng suso, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang mga gamot na nakakasakit ng sakit ay dapat lamang gawin sa konsulta sa isang doktor, hangga't maaari mamuno sa mga komplikasyon para sa ina pati na rin ang sanggol. Kahit ano pamamaga ng suso or utong dapat tasahin ng doktor. Kung ang ina ay tumangging magpasuso sa sanggol dahil sa mga mayroon nang mga sintomas, dapat konsultahin ang isang doktor. Tiyaking walang pinsala o kakulangan sa pangangalaga ng bagong silang na sanggol. Kung ang ina ay may lagnat, isang pangkalahatang karamdaman o pagpapawis, kinakailangan ng isang doktor. Kung may mga iregularidad ng puso ritmo o isang pagbagsak ng sirkulasyon, inirerekumenda ang paglilinaw ng mga reklamo ng isang doktor. Ang pagbuo ng pus, ang pagbuo ng mga bugal o fistula sa suso ay dapat suriin at gamutin. Kung ang ina ay naghihirap mula sa pagkabalisa, tinatanggihan ang kanyang anak, o iba pang mga iregularidad sa emosyonal na nangyari, kailangan ng isang manggagamot o therapist. Isang nabawasan na pakiramdam ng kagalingan, mood swings, o abnormalidad sa pag-uugali ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ito ang mga palatandaan ng a kalusugan karamdaman na kailangang siyasatin at gamutin.
Paggamot at therapy
Pangkatawan mga panukala ay ginagamit muna para sa puerperal mastitis. Kabilang dito ang paglamig pati na rin ang pare-pareho sa pag-alis ng laman ng suso upang maiwasan ang stasis ng gatas. Bilang karagdagan, ang paggawa ng gatas ay maaaring mabawasan sa paggamit ng gamot prolactin mga inhibitor Bukod dito, ang apektadong dibdib ay dapat na ilipat kung posible. Kung walang pagpapakitang makikita sa loob ng 24-48 na oras, antibyotiko terapewtika Inirerekomenda. Dahil ang tungkol sa 80 porsyento ng mga strain ng Staphylococcus aureus ay lumalaban sa penisilin, isang pamunas ay kinuha ng manggagamot upang matukoy ang isang antibyotiko kung saan ang pathogen ay hindi lumalaban. Kung ang abscess ay nabuo sa karagdagang kurso, maaaring maubos ng manggagamot ang abscess sa pamamagitan ng isang paghiwa (minimal na paghiwa ng balat) sa pamamagitan ng paglalagay ng isang flap o isang maliit na tubo upang maubos ang pagtatago ng sugat sa lukab ng abscess (kanal ng suction-irigasyon). Kinakailangan ang pang-araw-araw na patubig ng sugat hanggang sa tuluyang malutas ang mastitis puerperalis. Kung ang menor de edad lamang na mga subcutaneus abscesses ay nabuo sa kurso ng puerperal mastitis, maaari silang mabutas at ang pagtatago ng sugat na hinahangad sa tulong ng isang hiringgilya. Habang ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy pagkatapos ng unang dalawang araw sa mga kaso ng banayad na puerperal mastitis, dapat na iwasan ang pagpapasuso sa lahat ng mga kaso ng abscessed puerperal mastitis.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng mastitis sa loob ng panahon ng pagpapasuso ay kanais-nais. Ang kusang paggaling ay madalas na dokumentado sa maraming apektadong indibidwal. Upang maiwasan ang mga pangalawang karamdaman o pangmatagalang komplikasyon, dapat ipagkaloob ang pangangalagang medikal. Sa konsulta sa isang bihasang manggagamot, iba't ibang mga diskarte ang ginagawa upang maibsan ang mga sintomas. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang immobilization ng dibdib ay sapat na upang makamit ang isang pagpapabuti sa pangkalahatang sitwasyon. Bilang karagdagan, ang dibdib ay dapat na cooled at isang kumpletong pag-alis ng laman ng gatas ng ina dapat maganap. Kung walang pagpapabuti na nagaganap sa loob ng ilang araw, ang pangangasiwa ng mga gamot ay mag-uudyok ng isang pagbabalik ng paggawa ng gatas. Sa sandaling tumigil ang organismo sa paggawa ng gatas pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pangangati ay maaaring ganap na gumaling. Dahil ang sakit ay sanhi ng bakterya, ang mga aktibong sangkap ay ibinibigay na naglalayong pumatay sa mga pathogens. Kasunod, inalis ang mga ito mula sa organismo at pinalabas. Kung ang kurso ng sakit ay kanais-nais, ang pasyente ay walang mga sintomas pagkatapos ng ilang araw na pahinga. Kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang pag-recover ay maaaring asahan sa lalong madaling tumigil ang paggawa ng gatas. Makalipas ang ilang araw o linggo, ang pamamaga ay ganap na gumaling. Kung ang mastitis ay nangyayari muli pagkatapos ng bago pagbubuntis, kanais-nais din ang pagbabala.
Pagpigil
Sapat na pangangalaga sa balat ng suso upang maiwasan ang mga rhagades (pamahid, mga cream) mapipigilan ang mastitis puerperalis sa panahon ng paggagatas. Ang regular at maingat na pag-alis ng dibdib ay maaari ring mag-ambag sa pag-iwas sa pamamagitan ng isang pinababang panganib ng pag-engganyo ng gatas. Bilang karagdagan, mahalaga na maiwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa suso na may lochia upang maiwasan ang mastitis puerperalis.
Pangangalaga sa follow-up
Ang mastitis puerperalis ay maaaring umulit muli sa kalooban pagkatapos ng matagumpay na paggaling, kaya mahalaga na partikular na masubaybayan kaagad ang daloy ng gatas pagkatapos. Higit sa lahat, mahalaga na mag-ingat na maalis ang dibdib hangga't maaari. Kung ang bata ay hindi nakainom ng lahat ng ito, maaaring makatulong na maipahayag ang natitirang gatas upang maiwasang mabago ang engorgement. Samakatuwid ang pag-aalaga pagkatapos ay nakatuon sa pag-iwas sa mastitis. Sabay pagsalakay kagaw naayos na sa naipon gatas ng ina at nagdulot ng impeksyon, maaaring magresulta ng karagdagang mga komplikasyon. Mahalagang gawing normal ang bata na nagbago ng pag-uugali sa pag-inom nang mabilis hangga't maaari. Kung sakaling hindi ito magagawa, kinakailangang lumipat sa pagpapakain ng bote bilang isang kahalili upang ang bata ay hindi magdusa pag-aalis ng tubig at kakulangan sa pagkaing nakapagpalusog.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng mastitis puerperalis o mastitis habang nagpapasuso, ang apektadong tao ay maaaring tumagal ng ilang mga panukala ang kanyang sarili upang mapawi ang mga sintomas at pagalingin ang pamamaga. Una, ang isang maayos na bra ay kapaki-pakinabang kung dapat mangyari ang mastitis. Bukod dito, ang isang mainit na compress ay maaaring mailagay sa dibdib bago ang bawat pagpapasuso. Pinasisigla nito ang pagdaloy ng gatas dahil sa init. Sa oras sa pagitan ng pagpapasuso, ang paglamig ng dibdib sa tulong ng mga ice pack o quark compress ay maaaring mapabuti ang pamamaga. Ang mga balot na may acetic na luad ay maaari ring humantong sa paglamig at sa gayon pagpapabuti. Ang dibdib ay dapat na walang laman na ibinubuga upang walang pag-iipon ng gatas sa dibdib. Bilang karagdagan, dapat na matiyak ng apektadong tao ang sapat na paggamit ng likido. Gayundin, dapat bigyan ng pansin ang pahinga sa kama. Kung ang matinding mastitis ng puerperal ay madalas na malubha, ang apektadong babae ay madalas na hindi makapagpapasuso dahil sa sakit. Dapat konsultahin ang isang manggagamot na magrereseta ng mga gamot na hindi makakasama sa sanggol. Kung walang pagpapabuti sa mastitis puerperalis pagkatapos mag-apply sa itaas na tulong sa sarili mga panukala, isang doktor ay dapat na kumunsulta, na pagkatapos ay karaniwang magsisimula ng paggamot ng mastitis antibiotics.
