Mahalaga, ang apat na pangunahing mga grupo ng sakit ay ginagamot sa apheresis:
- Malubhang sakit sa lipometabolic
- Mga auto-immune na sakit
- Mga karamdaman sa microcirculatory
- Mga karamdaman kung saan nakalap ang mga lason (lason) sa katawan.
Paggamot ng mga lipid metabolic disease
HELP apheresis (heparin-nagpahiwatig na extracorporeal LDL ulan) ay isang dugo pamamaraang paglilinis na nag-aalis LDL kolesterol, lipoprotein, at fibrinogen mula sa dugo. Ito ay binuo noong 1984 para sa paggamot ng mga pasyente kung kanino ang mataas walang halo of lipid nasa dugo ay hindi maaaring mabawasan sa isang sapat na lawak dahil sa congenital lipid metabolismo karamdaman, sa kabila ng diyeta at ang pangangasiwa ng gamot. Pamamaraan: Dugo ay patuloy na kinuha mula sa a ugat sa braso ng pasyente na gumagamit ng isang cannula at dumaan sa isang tinatawag na filter ng plasma. Dito, ang mga cell ng dugo at plasma ng dugo, ibig sabihin, ang mga hindi cellular na bahagi ng dugo, ay pinaghiwalay sa bawat isa. Ang pagdaragdag ng heparin sanhi ng lipoprotein, LDL kolesterol or fibrinogen mula sa nakuha na plasma ng dugo upang maiugnay sa heparin at pinaputok ang kaukulang mga kumplikadong (kaya't ang pangalan ng pamamaraan: inihulugang heparin na extracorporeal LDL na pag-ulan; ulan = pag-ulan). Ang mga kumplikadong ito ay pinaghiwalay sa tulong ng isang filter. Ang hindi nagamit na heparin ay pagkatapos ay alisin mula sa purified blood plasma, na ibabalik ito sa normal na pisyolohikal na estado. Sa pamamagitan ng pangalawang cannula, patuloy na natatanggap ng pasyente ang pinaghiwalay na mga selula ng dugo pabalik kasama ang purified blood plasma sa buong panahon ng paggamot. Sa panahon ng isang paggamot sa apheresis, isang kabuuang humigit-kumulang na 3000 ML ng dugo ang nalinis. Ang walang halo ng LDL kolesterol, lipoprote sa at fibrinogen ay nabawasan ng hindi bababa sa 60%. Ang oras ng paggamot ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng plasma dami at rate ng daloy ng plasma at nag-iiba sa pagitan ng 80 at 120 minuto. Ang mga pag-aari ng daloy ng dugo ay pinabuting at ang regulasyon ng lapad ng vascular ay na-optimize upang ang daloy ng dugo sa dugo sasakyang-dagat tumataas ulit.
Paggamot ng mga sakit na immune
Isang nabulabog balanse sa pagitan ng mga pro-namumula at anti-namumula na mga immune cells sa mauhog ay ang sanhi ng Crohn ng sakit at ulcerative kolaitis, parehong anyo ng talamak na bituka pamamaga. Sakit sa tiyan at duguan pagdudumi ay mga katangian na sintomas, at joints, mata at balat maaaring maapektuhan ng proseso ng nagpapaalab na sakit. Ipinakita ang mga pag-aaral na ang mga pasyente na may Crohn ng sakit at ulcerative kolaitis partikular na makinabang mula sa apheresis, na higit na walang mga epekto. Pamamaraan: Ang pasyente ay konektado sa isang apheresis system sa pamamagitan ng a ugat sa braso. Patuloy na iginuhit ang dugo at ang puting mga selula ng dugo pumipili ng pili mula sa dugo. Nagreresulta ito sa isang "muling pamamahagi" ng puting mga selula ng dugo sa katawan, na malinaw naman na may positibong epekto sa nagpapaalab na proseso. Ang panandaliang pag-atras ng mga leukosit hindi nakakaapekto sa pasyente. Napag-alaman na ang limang lingguhang paggamot ay angkop na makagambala sa isang matinding yugto ng bituka pamamaga at buwanang mga therapies upang mapanatili ang kapatawaran (ibig sabihin, ang sakit ay hindi muling sumisira). Sa Japan, ang cell sorption ay kasunod na naaprubahan para sa paggamot ng ulcerative kolaitis. Sa Alemanya, kasalukuyang walang wastong kasunduan sa kalusugan mga kompanya ng seguro upang sakupin ang gastos sa paggamot para sa Crohn ng sakit o ulcerative kolaitis. Tanungin ang iyong doktor kung maaari kang makinabang mula sa paggamot na ito.
Paggamot ng sakit sa kalamnan sa puso
Ang mga pasyente na may tiyak puso ang mga sakit sa kalamnan ay gumagawa din ng mas mahusay pagkatapos ng apheresis. Sa idiopathic dilated cardiomyopathy (DCM), ang kaliwang ventricle ay pinalawak at samakatuwid ay maaaring mag-bomba ng dugo nang mahina lamang. Ang resulta puso kahinaan (kakulangan) nagpapalitaw ng karagdagang pagpapalaki ng ventricle sa isang uri ng mabisyo bilog at nagpapalala ng pagpalya ng puso hanggang sa mangyari ang pagkabigo ng organ. Immunological mga pakikipag-ugnayan ay mahalaga para sa pag-unlad ng DCM. Pamamaraan: Pag-aari ng pasyente antibodies, na umaatake sa puso ang mga cell ng kalamnan, sinala mula sa dugo ng pasyente. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng isang linggo at kailangan lamang ulitin sa mga espesyal na kaso. Sa ngayon, ilang daang mga pasyente na may talamak na kakulangan sa myocardial ay matagumpay na nagamot sa German Heart Institute sa Berlin.
Iba pang mga lugar ng aplikasyon
Bagaman hindi gaanong kilala, mayroong isang malawak na hanay ng mga application para sa iba't ibang uri ng apheresis:
- Mga pasyente na may diabetes.
- Ang mga pasyente na may kaugnayan sa edad macular degeneration, isang sakit ng retina ng mata na humahantong sa pagkawala ng gitnang paningin.
- Pagkatapos ng isang pagkawala ng pandinig, ang apheresis ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti ayon sa mga magagamit na pag-aaral, dahil ang proseso ng pagsala ay makabuluhang nagpapabuti sa daloy ng dugo.
- Pagkatapos ng matinding pagkalason, tulad ng sepsis (pagkalason ng dugo sa bakterya), pagkatapos ng pagkalason sa kabute o malubha pagkalason ng alak, ang lason ay tinanggal mula sa katawan sa tulong ng paghuhugas ng dugo. Sa maraming mga kaso, gayunpaman, ang saklaw ng gastos ng kalusugan ang mga kumpanya ng seguro ay hindi linilinaw, kahit na ang pamamaraan ay kinikilala sa maraming iba pang mga bansa.
