Pag-uuri
Ang mga abscesses ay maaaring mangyari sa lahat ng bahagi ng katawan, kapwa mababaw at malalim. Dahil ang parehong therapy at mga sintomas ay palaging magkatulad, ang mga indibidwal na abscesses ay karaniwang hindi pinangalanan nang paisa-isa. Ang mga abscesses ay nahahati ayon sa lokalisasyon (atay, balat, utak, ment), o ayon sa iba pang mga katangian tulad ng pagkalat o sanhi (sedimentation abscess, abscess ng iniksyon, abscess sa dingding).
Inirerekumenda ng mga editor ang artikulo sa mga sanhi ng an abscess: Mga sanhi ng isang abscessAn abscess ng anal ay isang abscess, ibig sabihin abscess pagbuo sa nakapaligid na tisyu ng Butas ng puwit. Ang abscess ay ang talamak na form, samantalang ang anal fistula ay sa pamamagitan ng kahulugan ang talamak na form. Ang mga abscess ng perianal ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may mga malalang sakit sa bituka (Crohn ng sakit).
Bukod dito, ang pamamaga ng anal glandula sa mga may sapat na gulang ang madalas na dahilan para sa pagbuo ng abscess. Sa mga batang nagdadala ng lampin, napakalaking malalim diaper dermatitis maaari ring humantong sa pagbuo ng abscess. Isang abscess ng anal maaaring matatagpuan sa balat (sa ilalim ng balat), sa matabang tisyu o sa kalamnan.
Ang mga tipikal na sintomas ng an abscess ng anal ay ang pamamaga, pamumula at presyon sakit. Dahil sa sakit at pamamaga, ang pagdumi ay madalas na nabalisa. Ang perianal abscesses ay may posibilidad na mangyari nang paulit-ulit at maaaring humantong sa fistula pagbuo dahil sa pamamaga ng tumbong mauhog.
Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng inspeksyon, palpation at isang rectoscopy. Ang Therapy ay palaging kirurhiko sa pamamagitan ng bukas-palad na pagbubukas ng abscess lukab upang ang paagusan ng mga pagtatago ay garantisado. Ito ay isang pataas na pamamaga ng mga glandula ng pawis sa lugar ng kilikili.
Ang mga pathogens na sanhi ng abscess na ito ay staphylococcus. Ang therapy ay hindi naiiba mula sa iba pang mga abscesses at samakatuwid ay binubuo din ng pagbubukas at kanal. Ang isang pigsa ay isang espesyal na anyo ng abscess.
Ito ay pamamaga ng a follicle ng buhok at ang nakapaligid na tisyu. Kadalasan ang abscess na ito ay sanhi ng bakterya Staphylococcus aureus. Pangunahing nakakaapekto sa pagbuo ng abscess na ito dibdib, leeg, singit, kili-kili, panloob na mga hita at ilong.
Bilang isang patakaran, ang abscess na ito ay nagpapagaling sa pagkakapilat pagkatapos ng nana ay tinanggihan sa labas. Ang mga kadahilanan ng predisposing ay mga kakulangan sa immune at mga sakit na metabolic, tulad ng dyabetis mellitus Ang isang pigsa ay karaniwang ginagamot muna ng pamahid sa traksyon at pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon upang pahintulutan ang nana maubos.
Sa ilong at itaas labi, gayunpaman, ang interbensyon sa pag-opera ay kontraindikado, dahil may panganib na kumalat ang pathogen sa paghiwa / paghiwa. Maaari itong humantong sa pamamaga ng sinumang paranasal. Sa mga pambihirang kaso, ang isang systemic antibiotic therapy ay karagdagan na inilalapat.
Dahil sa paggawa ng pawis at patuloy na alitan mula sa pananamit, ang mga abscesses ay maaari ring bumuo sa mga binti. Dahil sa nadagdagang hairiness, nakakaapekto ito sa mga kalalakihan higit sa mga kababaihan. Ito ay isang pagbuo ng abscess sa loob ng atay.
Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang atay abscess. Habang isang pangunahing abscess sa atay sa pamamagitan ng kahulugan bubuo sa atay dahil sa trauma, parasite impeksyon o mga bukol, ang pangalawang atay abscess bubuo sa labas ng atay dahil sa mga pagbabago at pamamaga. Bakterya maaaring maihatid mula sa gallbladder, appendix o iba pang proseso ng pamamaga sa tiyan sa pamamagitan ng sasakyang-dagat or apdo mga duct sa atay, kung saan nagdudulot ito ng pangalawang abscess.
Symptomatally, na may isang oras lag, lagnat, kanang panig sa itaas tiyan sakit, alibadbad at marahil jaundice (icterus) maganap. Ang halaga ng pamamaga sa dugo dagdagan Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga pamamaraan ng imaging tulad ng ultratunog, computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI ng atay).
Ang mga abscesses na dulot ng mga parasito ay dapat tratuhin nang konserbatibo sa kanal at antibiotics. Ang maramihang mga abscesses, o di-urong na mga abscesses, ay dapat na alisin nang buong operasyon. Maaaring kinakailangan na alisin ang bahagi ng atay nang buo.
Isang abscess sa utak ay napakabihirang at maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Dahil ang abscess ay hindi lamang kumakalat, ngunit ang nerve tissue ay maaaring sirain. Ang mga bata sa pagitan ng edad na apat at pitong ay karaniwang apektado.
Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan utak mga abscesses na naipasa, ang mga sanhi ng trauma at mga na haematogenic. Ang mga isinasagawang mga abscesses sa utak ay ang pinaka-karaniwang abscesses sa utak. Karaniwan silang sanhi ng pamamaga sa pneumatocrits.
Direkta itong katabi ng utak at malapit na konektado sa utak. Ang mga halimbawa ay pamamaga ng Gitnang tenga o sinus. Ang mga traumatikong abscesses ng utak ay nabuo pagkatapos buksan trauma ng craniocerebral, kung saan maaaring pumasok ang mga pathogens sa utak mula sa labas at bumubuo ng mga abscesses.
Ang hematogenikong abscesses ng utak ay madalas na naroroon bilang maraming mga abscesses sa utak. Ang mga ito ay sanhi ng purulent ment pamamaga o pamamaga ng puso at dinadala sa utak sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Bagaman ang mga pasyente ay malubhang may sakit, madalas na hindi nila ipinapakita ang tipikal sintomas ng isang abscess.
Samakatuwid, ang pangkalahatang larawan ng mga sintomas pati na rin ang pagkabigo ng neurological at mga nakaraang sakit ay humantong sa isang pinaghihinalaang diagnosis. Sa matinding kaso, mabilis na kumalat ang abscess at hahantong sa ulo, leeg paninigas, ulap ng kamalayan at mga palatandaan ng presyon ng tserebral. Ang mga talamak na abscesses, sa kabilang banda, ay nabubuo nang mabagal at ipinakikita ang kanilang mga sarili bilang mga cerebral seizure at paralisis.
Ang diagnosis ay dapat palaging kumpirmahin ng mga pamamaraan ng imaging (CT, MRT, ultratunog), pati na rin ang alak mabutas at isang EEG. Kung ang isang kapsula ay hindi pa nabubuo sa paligid ng abscess, madalas na sapat ang systemic antibiotic therapy. Sa kaso ng pagbuo ng kapsula, kinakailangan ang interbensyon ng neurosurgical.
Ang rate ng pagkamatay ng talamak na abscesses ng utak ay tungkol sa 20%, na ng talamak na abscesses tungkol sa 10%. Ang ment abscess ay madalas na bubuo sa batayan ng pulmonya (pulmonya), baga embolism (paglinsad ng maliit dugo sasakyang-dagat dahil sa pamumuo ng dugo) o atelectasis (pagdikit ng maliit na mga bronchioles). Ang abscess ng baga ay hindi karaniwang humantong sa matinding sintomas.
Kadalasan ang mga temperatura ng subfebrile at matagal na pag-ubo at isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan o sakit ay ang tanging mga pahiwatig ng isang abscess. Madugong o purulent plema ay bihira at nangyayari lamang kapag ang abscess ay kumalat sa malaking punong brongkal. Kung ang abscess kumalat nang malaki, systemic dugo pagkalason, isang purulent effusion sa puwang ng pleura (pleura empyema) o baga embolism maaring mangyari.
Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng isang X-ray ng dibdib. Upang patayin ang mga pathogens nang may tama antibiotics, kinakailangan upang lumikha ng isang kultura ng plema, ang dugo o isang bronchoscopy. Bilang isang patakaran, ang antibitoic therapy na hindi bababa sa 6 na linggo ay sapat.
Kung nabigo ang therapy, mahalaga ang interbensyon sa operasyon. Ang abscess ng baga ay madalas na sanhi ng pulmonya, baga embolism (dumudugo ang dugo sa maliit na dugo sasakyang-dagat) O atelectasis (adhesions sa maliit na bronchioles). Ang abscess ng baga ay hindi karaniwang humantong sa matinding sintomas.
Kadalasan ang mga temperatura ng subfebrile at matagal na pag-ubo at isang pangkalahatang pakiramdam ng kahinaan o sakit ay ang tanging mga pahiwatig ng isang abscess. Madugong o purulent plema ay bihira at nangyayari lamang kapag ang abscess ay kumalat sa malaking punong brongkal. Kung ang abscess kumalat nang malaki, systemic pagkalason ng dugo, isang purulent effusion sa puwang ng pleura (pleura empyema) O paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin maaring mangyari.
Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa ng isang X-ray ng dibdib. Upang patayin ang mga pathogens nang may tama antibiotics, kinakailangan upang lumikha ng isang kultura ng plema, ang dugo o isang bronchoscopy. Bilang isang patakaran, ang antibitoic therapy na hindi bababa sa 6 na linggo ay sapat.
Kung nabigo ang therapy, mahalaga ang interbensyon sa operasyon. Ang abscess na ito ay sanhi ng pinsala sa mauhog na lamad pagkatapos ng mga sugat ng kagat o dila butas Ito ay sanhi ng masakit na pamamaga at pamumula ng dila.
Mga paghihirap sa paglunok meron din. Ang therapy ng pagpipilian ay binubuo ng pagbubukas at kanal sa abscess cavity. Kung kinakailangan, dapat ibigay ang karagdagang mga antibiotics.
