Aortic Aneurysm: Mga Komplikasyon at Paggamot

Nakasalalay sa lokasyon ng outpouching, ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto ng aortic aneurysms ay kilala: Ang mga komplikasyon na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mekanikal na presyon sa mga nakapaligid na istraktura, tulad ng pamamaos dahil sa pinsala sa laryngeal nerbiyos, kahirapan sa paglunok, at igsi ng paghinga. Gayunpaman, ang lumalaking aneurysm maaari ring malubhang makapinsala dugo dumaloy sa ibang mga organo o sa mga braso at binti. Kung dugo bumuo ang clots sa distended aneurysm mga sacs, maaari din silang maging panimulang punto para sa mga embolismo, halimbawa sa utak, at sa gayon para sa mga stroke. Ang pinaka seryosong komplikasyon sa lahat aneurysm form ay tiyak na kapag ang aneurysm sumabog. Ang sitwasyong pang-emergency na ito ay nakaligtas sa pasyente sa kaunting mga kaso.

Paggamot ng aortic aneurysm

Ang mga sumusunod na pagpipilian sa paggamot ay magagamit para sa aortic aneurysm:

  • Ang drug therapy para sa hypertension
  • Buksan ang operasyon
  • Pagpasok ng isang vascular prostesis mula sa singit (endovascular surgery).

Ang drug therapy para sa aortic aneurysm.

If panganib na kadahilanan tulad ng altapresyon, dyslipidemia o labis na katabaan maaaring makontrol ng gamot o iba pa mga panukala, ang aneurysm ng aorta ay hindi mapapagaling, ngunit ang kurso ng sakit ay maaaring mas mainam na maimpluwensyahan sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot dito ay naglalayong pangunahin sa pag-iwas sa kritikal na pagpapalaki ng aneurysm sa higit sa 5 hanggang 6 cm ang lapad at sa gayon binabawasan ang posibilidad na ang aneurysm ay sumabog.

Buksan ang operasyon para sa aortic aneurysm

Mayroong dalawang pamamaraang pag-opera upang magamot aneurysm ng aorta. Sa tinaguriang bukas na operasyon ng vaskular, nakalantad ang aorta ng tiyan at ang bahagi ng aneurysm ng aorta ay pinalitan ng isang vascular prosthesis - na binubuo ng isang plastic tube. Bagaman ang operasyon na ito ay napaka-nakababahala para sa pasyente, nag-aalok ito ng isang ligtas na kakayahang maiupay, upang ang mga karagdagang kontrol ay hindi kinakailangan. Dahil ang emergency surgery para sa isang ruptured aortic aneurysm ay matagumpay sa napakakaunting mga kaso, ang pangunahing gawain ng dumadalo na doktor pagkatapos ng diagnosis ng isang aortic aneurysm ay upang masubaybayan ang pagbuo ng aneurysm sa pamamagitan ng regular na follow-up na pagsusuri at upang matukoy ang tamang oras para sa operasyon. Sa bawat indibidwal na kaso, ang peligro ng operasyon mismo ay dapat timbangin laban sa peligro ng hindi pagpapatakbo at sa gayon ay pagtanggap ng isang posibleng pagkalagot ng aortic aneurysm - lalo na sa mga mas matandang pasyente na may karagdagang puso or ment sakit.

Ang pagtitistis ng endovascular para sa aortic aneurysm.

Ang isang kahaliling pamamaraan ng paggamot, na hindi nangangailangan ng pagbubukas ng pader ng tiyan at sa gayon ay naglalagay ng mas kaunting pasanin sa pasyente, ay naitatag sa nakaraang ilang taon. Sa pamamaraang ito, isang vascular prosthesis (stent Ang prostesis) ay ipinasok sa vascular system sa pamamagitan ng inguinal malaking ugat habang ang pasyente ay gising, at dahil doon ay lining at pinapatatag ang lugar ng aneurysm mula sa loob. Ang isang kawalan ng ganitong uri ng paggamot, gayunpaman, ay ang pangangailangan para sa panghabambuhay na regular pagmamanman. Bilang karagdagan, maraming mga follow-up na interbensyon ay maaaring kinakailangan, dahil ang mga stent ay hindi tatagal nang walang katiyakan at maaaring tumagas sa paglipas ng panahon. Hindi bawat pasyente at hindi bawat aneurysm ay isang kandidato para sa pamamaraang ito. Gayunpaman, sa mga pasyente na hindi maaaring sumailalim sa operasyon dahil sa edad o iba pang mga kundisyon, ang pagpasok ng vascular prosthesis ay madalas na ang tanging opsyon sa paggamot na magagamit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Para sa pag-iwas sa aortic aneurysms, mahalagang lahat mga panukala kung saan maiiwasan ang sakit na vaskular o hindi bababa sa kanais-nais na naiimpluwensyahan sa kurso nito ay angkop. Kasama rito ang pamamahala sa timbang para sa labis na katabaan, paghitid pagtigil, mabisang paggamot ng Alta-presyon or dyabetis, pandiyeta mga panukala para sa dyslipidemia o gota, pagbawas ng sikolohikal mga kadahilanan ng stress, at regular na pisikal na ehersisyo. Sa kasamaang palad, ang mga kadahilanan ng genetiko bilang sanhi ng aortic aneurysms ay hindi maiimpluwensyahan ngayon alinman sa pamamagitan ng mga hakbang sa paggamot sa medisina o ng mga patakaran sa personal na pag-uugali. Mula noong Enero 2018, ang mga lalaking may edad na 65 at mas matanda na may batas kalusugan ang seguro ay may karapatan sa isang beses na pagsusuri sa pag-screen para sa maagang pagtuklas ng aneurysms ng aorta ng tiyan. Ito ay dahil ang pangkat na ito ay may partikular na mataas na peligro ng aortic aneurysms. Sa panahon ng pagsusuri, nagsasagawa ang doktor ng an ultratunog ng tiyan, na nagpapahintulot sa kanya na sukatin ang kapal ng aorta ng tiyan at sa gayon ay makita ang anumang posibleng pagbabago sa aorta.