Dyshidrotic eksema ay isang balat sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga paltos sa mga palad, gilid ng mga daliri at talampakan ng paa. Ang eksaktong mga sanhi nito ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ngunit may koneksyon sa mga gamot at iba pang mga sangkap, fungi, bakterya, virus, at sikolohikal na mga kadahilanan. Terapewtika higit na nakatuon sa mga indibidwal na pag-trigger at paggamot ng balat baguhin.
Ano ang dyshidrotic eczema?
Dyshidrotic eksema ay isang dermatological kalagayan na humahantong sa pagbuo ng maliliit na paltos sa mga palad ng mga kamay at talampakan ng paa. Ang klinikal na larawan ay kumakatawan sa isang tiyak na anyo ng eksema at dahil dito nabibilang sa nagpapaalab balat sakit. Iba pang mga pangalan para sa dyshidrotic eksema ay ang dyshidrosis o dyshidrosis, pompholyx o dyshidrotic eczema. Dalawang pagkakaiba-iba ang maaaring mangyari sa sakit sa balat na ito: Sa dishidrosis lamellosa sicca ay nagpapakita lamang bilang isang mahinang pagbabago sa balat. Sa maikling kurso ng talamak na yugto, ang mga vesicle ay natuyo nang mag-isa, naiwan ang kanilang walang laman na sobre. Ito rin ay dries out at unti-unting hiwalay mula sa balat sa mga kaliskis na may regrowth ng mga bagong cell ng balat. Sa iba`t ibang cheiropompholyx o podopompholyx, sa kabilang banda, ang mga vesicle ay mas malaki, bahagyang nagsasama sa bawat isa at bumubuo ng isang mas malaking ibabaw ng atake para sa mga impeksyon.
Sanhi
Orihinal, isinasaalang-alang ng mga mananaliksik ang isang madepektong paggawa ng mga glandula ng pawis upang maging sanhi ng dyshidrotic eksema. Ang pangalan ng sakit, nangangahulugang "masamang pawis," ay maaaring masundan sa maling konklusyon na ito. Ngayon, subalit, nalalaman na ang dahilang ito ay hindi totoo; ang eksaktong kadahilanan na sanhi dyshidrotic eksema ay hindi kilala. Tinalakay ng panitikan, bukod sa iba pang mga bagay, ang ugnayan sa pagitan ng dishidrotic eczema at iba't ibang mga gamot, iba pang mga kemikal na sangkap, bakterya at fungi. Mga kadahilanan ng sikolohikal tulad ng diin maaari ring magkaroon ng papel sa pagsisimula ng kalagayan. Para sa mga taong nagdurusa makipag-ugnay sa allergy o atopy, ang posibilidad na magkaroon ng dyshidrotic eczema ay nadagdagan. Sa mga kasong ito, gayunpaman, ang pagbabago ng balat ay hindi dapat na ganap na sanhi ng isa sa dalawang sakit sa balat, ngunit dapat naroroon nang nakapag-iisa dito; kung hindi man, sa kabila ng isang katulad na hitsura, hindi ito dyshidrotic eczema ngunit makipag-ugnay sa allergy o atopy, ayon sa pagkakabanggit. Sa kontekstong ito, mabuti kaugalian na diagnosis ay makabuluhan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pangangati ay madalas na nangyayari sa mga apektadong lugar ng balat at tipikal na eczema ng lahat ng uri. Sa mga palad ng mga kamay, gilid ng mga daliri, at talampakan ng paa, ang mga maliliit na paltos ay nabubuo sa ilalim ng balat sa dyshidrotic eczema, na puno ng likido at maaaring maging sanhi ng paghihigpit ng overlying tissue. Ang likido sa loob ay madilaw-dilaw o walang kulay. Ang pamumula ng balat sa paligid ng mga paltos ay isa rin sa mga tipikal na sintomas. Sa eksema na nagpapatuloy para sa isang mas mahabang tagal ng panahon, ang balat ay maaaring makapal, magsimulang mag-flake o bumuo ng isang balat na ibabaw. Bilang isang resulta, nawala sa balat ang pagkalastiko nito, pinapataas ang pagkamaramdamin sa mga bitak na dumudugo. Ang mga tinatawag na rhagades na ito ay karaniwang gumagaling nang walang pagkakapilat. Dahil ang balat sa mga kamay at talampakan ng mga paa, kung saan ang mga paltos ay karaniwang nabubuo sa dishidrotic eczema, ay patuloy na gumagalaw, ang proseso ng paggaling ay maaaring mapahaba. Kadalasan, ang mga apektadong lugar ay paulit-ulit na napupunit, lalo na nang walang paggamit ng pamahid.
Diagnosis at kurso
Ang panlabas na hitsura ng mga sugat sa balat ay karaniwang sapat para sa diagnosis. Dahil ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas, madalas na kasama ang diagnosis allergy pagsubok para sa mga allergy sa pakikipag-ugnay. Sa patch test, ang pinakakaraniwang mga alerdyen na posibleng nagpapalitaw ay inilapat sa balat at natatakpan ng isang malaking patch. Pagkatapos ng 48 at 72 na oras, kung minsan bilang karagdagan pagkatapos ng 96 na oras, suriin ng diagnostic kung mayroong pagbabago sa ginagamot na balat. Ang isang positibong reaksyon ay nangangahulugan na mayroong isang allergy. Karagdagan sa makipag-ugnay sa allergy, ang atopy ay tumatanggap din ng pagkakaiba sa pansin ng diagnostic. Maaari itong maging sanhi ng atopic eczema, na katulad ng dyshidrotic eczema. Sa kurso ng sakit sa balat, ang mga vesicle ng dishidrotic eczema ay maaaring dumaloy nang magkasama; Tinawag ng gamot ang prosesong ito na confluent. Sa ilang mga kaso, ang dishidrotic eczema ay sinamahan ng isang impeksyon, kung saan virus at fungi ang pangunahing maaaring maging sanhi. Ang mga pathogens maaaring tumagos sa tisyu sa partikular sa pamamagitan ng pagsabog o mga gasgas na paltos. Ang mga malalaking paltos sa cheiropompholyx at podopompholyx variants ay partikular na madaling kapitan sa komplikasyon na ito.
Komplikasyon
Sa sakit, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari pangunahin sa balat. Bumubuo ang Vesicle, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay din sa pangangati. Kadalasan, nadagdagan din ang pagpapawis sa balat, kung saan maraming mga pasyente ang hindi komportable. Ang mga paltos ay maaari ring bumukas, na magdulot ng isang likido na tuluyan. Ang pangangati ay tinutukso ang maraming mga nagdurusa na kumamot, na kadalasang pinalalakas lamang ang pangangati. Ang kalidad ng buhay ay bumababa ng malaki dahil sa sakit. Ang ilang mga aktibidad ay hindi na posible para sa pasyente, dahil ang pakikipag-ugnay sa balat ay kung hindi man mamuno sa sakit. Ang paggamot ng sintomas ay isinasagawa sa tulong ng mga cream, pamahid at mga gamot at sa karamihan ng mga kaso ay humahantong medyo mabilis sa tagumpay. Wala nang mga komplikasyon. Sa kaso ng mga alerdyi, dapat iwasan ng pasyente ang kani-kanilang sangkap na nagpapalitaw upang ang mga sintomas ay hindi mangyari. Bilang isang patakaran, ang sakit ay maaaring napaloob ng mabuti kung ang pansin ay binabayaran sa isang malusog diyeta. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung ang isang hindi pangkaraniwang pangangati ay biglang napansin, ang isang pangkalahatang praktiko ay dapat konsulta. Sa pinakahuli kapag nabuo ang mga katangian na paltos sa ilalim ng balat, dapat linawin at gamutin ang dyshidrotic eczema. Sa karagdagang kurso, maaaring mangyari ang pamumula at mga bitak ng balat, na dapat munang sundin - sa kaso ng pagdurugo o impeksyon, dapat ipagbigay-alam sa doktor. Mga taong nagdurusa sa atopy o isang contact allergy partikular na malamang na magkaroon ng dyshidrotic eczema. Gayundin, ang mga taong regular na umiinom ng ilang mga gamot o kemikal na sangkap. Mga kadahilanan ng sikolohikal tulad ng diin maaari ring paboran ang sakit sa balat. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat kumunsulta sa doktor kung nabanggit ang mga sintomas. Maaaring linawin ng manggagamot ang sakit na walang pag-aalinlangan o irefer ang pasyente sa isang alerdyi. Sa anumang kaso, maraming mga pagbisita sa doktor ay kinakailangan hanggang sa ang dishidrotic eczema ay maaaring masuri nang walang pag-aalinlangan. Kung ang eczema ay nag-inflamed, ang isang dermatologist ay direktang kumunsulta sa pinakamagandang kaso. Sa kaso ng mga pangunahing komplikasyon, dapat makipag-ugnay sa mga serbisyong pang-emerhensiya.
Paggamot at therapy
Para sa panlabas na paggamot, iba-iba pamahid, mga cream at losyon ay ginamit. Madalas silang naglalaman glucocorticoids, isang tiyak na uri ng corticosteroid. Ang layunin ng aktibong sangkap ay upang hadlangan ang nagpapaalab na reaksyon. Ang mga kaukulang pamahid ay partikular na angkop para sa mas maikli na mga aplikasyon, dahil maaari silang maging sanhi ng pagtaas ng mga epekto kung regular na ginagamit sa loob ng isang linggo o buwan. Mga gamot na naglalaman ng 9-cis-retinoic acid (alitretinoin) ay isang opsyon sa paggamot kahit na kung glucocorticoid terapewtika ay hindi matagumpay. Ang mga ahente ng tanning ay maaaring mapabilis ang pagpapatayo ng mga paltos sa mga kamay at paa, at zinc pamahid maaari ring magkaroon ng isang anti-namumula epekto. Wastong kalinisan mga panukala maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nagmumula sa impeksyon. Gayunpaman, ang mga guwantes at masyadong madalas na paghuhugas ng kamay at pagdidisimpekta - kahit na sa trabaho - ay itinuturing na may problema. Aling opsyon sa paggamot ang naaangkop ay nag-iiba mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal. Ang isang mapagpasyang kadahilanan ay ang tiyak na sanhi ng dyshidrotic eczema: sa kondisyon na posible ang isang sanhi ng paggamot, karagdagang therapeutic mga panukala maaaring magkabisa.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng dyshidrotic eczema ay mabuti. Bagaman ang eksaktong dahilan ay hindi pa kumpleto, ang mga indibidwal na pag-trigger ay maaaring gamutin at mapagamot ng kasalukuyang mga pagpipilian sa medisina. Bilang karagdagan, may mga iba't-ibang panganib na kadahilanan na nagtataguyod ng paglitaw nito. Kung nagawang maiwasan ng pasyente ang mga ito, mas gusto niya ang karagdagang kurso. Sa sandaling ang mga aktibong sangkap ng mga iniresetang gamot ay nakabuo ng kanilang anti-namumula na epekto, ang mga sintomas ay pinagaan. Ginawa ang plano ng paggamot alinsunod sa mga indibidwal na reklamo ng pasyente. Sa maraming mga kaso, ang pasyente ay maaaring aktibong maimpluwensyahan ang pagpapabuti ng kanyang mga sintomas sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali sa kalinisan at kalinisan. Ang inaasahan ng kaluwagan mula sa mga sugat sa balat lumalala kaagad sa sandaling mailagay ang pangangati ng pantal. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay nasa peligro ng karagdagang mga pathogens pagpasok sa organismo. Sa matitinding kaso, magagawa ito mamuno sa dugo pagkalason Mayroong sitwasyon na nagbabanta sa buhay para sa apektadong tao. Kung psychosomatik na dahilan mamuno sa pagsiklab ng sakit, ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring tumagal ng maraming taon. Sa kaso ng mga pana-panahong sanhi, nakakaranas ang pasyente ng mga yugto ng kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Ang isang pagbabalik ng eksema ay habambuhay at posible sa anumang oras. Dapat iwasan ng apektadong tao diin at iugnay ang paggamit ng balat pag-aalaga mga produkto sa doktor upang maiwasan ang paggamit ng mga sangkap na humantong sa isang pagtaas ng mga sintomas.
Pagpigil
Maaaring i-target ng pag-iwas ang mga tipikal na pag-trigger sa dishidrotic eczema: Maaaring maiwasan ng mga pasyente ang mga sangkap na kumikilos bilang mga pag-trigger sa kanila nang paisa-isa. Maaari ring mapigilan ng mga pasyente ang mga sikolohikal na kadahilanan tulad ng stress bilang isang pang-iwas na panukala, halimbawa kasama ng pagpapahinga mga diskarte at Stress Pamamahala ng pagsasanay.
Aftercare
Sa unang lugar, ang apektadong tao ay sa anumang kaso ay nakasalalay sa direktang paggamot ng isang doktor para sa sakit na ito. Sa kontekstong ito, ang mga panukala o mga posibilidad ng pag-aalaga pagkatapos ay kadalasang napaka-limitado, upang ang pokus ay sa maagang pagtuklas at karagdagang paggamot ng isang doktor. Hindi rin posible para sa sakit na pagalingin ang sarili nito, upang ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa pagbisita sa isang doktor. Sa kaso ng sakit na ito, dapat na iwasan ng apektadong tao ang mga impeksyon hangga't maaari. Ang isang mataas na pamantayan ng kalinisan ay dapat mapanatili, at ang pasyente ay dapat na madalas na maghugas. Sa kaganapan ng isang impeksyon, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa una at pinakamahalaga upang magamot ito. Bukod dito, ang karamihan sa mga pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot. Dapat palaging tiyakin ng pasyente na ang gamot ay regular na kinukuha at tamang tamang dosis upang maibsan ang mga sintomas na permanente at tama. Kung ang gamot ay nagdudulot ng matinding epekto, dapat ding konsultahin ang isang doktor bago hindi ipagpatuloy ang gamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa dyshidrotic eczema, nabubuo ang maliliit na paltos sa mga kamay at paa. Ang sanhi ng karamdaman na ito ay dating naiugnay sa isang malfunction ng mga glandula ng pawis, ngunit hindi ito ang kaso. Ang nag-uudyok para sa sakit ay itinuturing na hindi maipaliwanag, ngunit pinaghihinalaan ang isang koneksyon sa mga gamot, contact alerdyi, labis na kalinisan at stress ng sikolohikal. Sa anumang kaso, ang mga apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang ang isang allergy ay maaaring maipakita at ang mga sintomas ay maaaring gamutin sa propesyonal. Dahil sa hindi alam na mga kadahilanan, isang mahalagang kontribusyon sa tulong ng sarili ay upang mapanatili ang isang talaarawan upang suriin kung mayroong isang istatistikal na ugnayan sa pagitan ng ilang mga aktibidad at matinding yugto ng sakit. Kung mas maraming mga bagong paltos ang bumubuo ng ilang araw pagkatapos ng mga nakababahalang sitwasyon, halimbawa isang pagsusulit o isang pagtatalo sa isang nakahihigit o miyembro ng pamilya, dapat isaalang-alang ang mga sikolohikal na kadahilanan bilang mga nagpapalitaw. Maaari nang malaman ang mga apektado pagpapahinga mga diskarte upang mas makaya ang negatibong stress. Maaari ring magamit ang isang talaarawan sa pagkain upang matukoy kung a may allergy sa pagkain maaaring maging sanhi ng kontribusyon. Sa mga kasong ito, maaaring baguhin ng apektadong tao ang kanyang gawi sa pagkain. Ang mga paltos ay hindi dapat na scratched bukas sa anumang mga pangyayari. Antihistamines sa drop form, na magagamit nang over-the-counter sa mga parmasya, makakatulong laban sa matinding pangangati. Ang proseso ng paggaling ay maaari ding mapabilis sa maraming mga kaso sa pamamagitan ng pag-apply zinc pamahid makapal sa mga apektadong lugar sa gabi. Ang mga guwantes na gantsilyo o medyas ay dapat na magsuot upang payagan ang pamahid na gumana magdamag.
