Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Inilalarawan ng Suicidality ang isang mental na estado kung saan ang mga saloobin, pantasya, salpok, at pagkilos ay nakadirekta patungo sa sadyang pagdala ng sariling kamatayan. Ang Suicidality ay ang pagwawakas ng sariling buhay na dinala ng isang tao na sadyang at may kamalayan sa hindi maibabalik na kamatayan. Ang isang plano sa pagpapakamatay ay umiiral kapag ang isang tukoy na pamamaraan ay binubuo kung saan plano ng indibidwal na lumabas sa buhay. Ang mga pamamaraan ng pagpapakamatay ay:
- Nakabitin / inis
- Mahulog sa kailaliman
- Nakakalason ng droga
- Itinapon ang sarili sa harap ng tren / kotse
- Pagkalason ng mga gas (karamihan karbon monoxide).
- Pagbabaril (pagbaril sa ulo)
- nabubuwal, pagkalason (pestisidyo, lason ng daga, mga kemikal sa sambahayan), pagpuputol ng pulso, aksidente sa sasakyan, atbp.
Ang mga kalalakihan ay gumagamit ng tinaguriang "mahirap" na mga paraan ng pagpapakamatay ng pagbitay, pagsakal sa katawan o paghinga. Gumagamit ang mga kababaihan ng "malambot" na pamamaraan tulad ng pagkalason na may labis na dosis ng gamot, atbp ...
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng talambuhay
- Edad - Pagdaragdag ng edad / mas matandang tao (esp. Kalalakihan) nang walang malapit na ugnayan sa pamilya.
- Mga anak ng mga magulang na may antisocial personality disorder (3-4 beses ang panganib ng pagtatangka sa pagpapakamatay) o kanilang sariling mga pagtatangka sa pagpapakamatay
- byuda
- Matinding sitwasyon sa buhay
- Mga sitwasyon ng paghihiwalay
- Pagkawala ng mga malalapit na kaibigan, kapareha sa buhay o bata
- Malapit na kaibigan o kamag-anak ang nagpakamatay
- Pagkawala ng trabaho
- Mga problemang pampinansyal atbp.
- Mga sekswal na minorya - transsexuals
- Tradisyunal na imaheng lalaki - kawalan ng pagpipigil, pagiging agresibo, pagkuha ng mataas na peligro (2.4 beses ang panganib).
- Sinubukan na ng isang tao ang magpakamatay
- Mga Propesyon - manggagamot, esp. mga babaeng manggagamot; magsasaka; pulis; mga manggagawa sa lipunan; masining na propesyon; mga marino
- Mga kadahilanang Socioeconomic - kawalan ng trabaho; mga problemang pampinansyal, banta ng foreclosure; nakatira sa kahirapan.
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkonsumo ng stimulants
- Pag-abuso sa alkohol (50% ng lahat ng mga kaso)
- Paggamit ng droga
- Cannabis * (hashish at marijuana)
- Paggamit ng magulang → mas mataas na peligro ng pagtatangka sa pagpapakamatay ng bata.
- Ginamit ng bata / kabataan bago ang edad na 18 ay nagdaragdag ng peligro ng pagkalipas ng pagkalumbay at pagpapakamatay
- Cannabis * (hashish at marijuana)
- Sitwasyong psycho-social
- Talamak na stress
- Walang pag-asa (hal., Sintomas ng pangunahing yugto ng pagkalumbay)
- Pagkawala ng kumpiyansa sa sarili
- Labis na damdamin ng pagkakasala
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
- Hypotension; systolic presyon ng dugo:
- <100 mmHG (12.5% ay may ideation ng pagpapakamatay; kumpara sa 10.8% na may normal na presyon ng dugo)
- <95 mmHG (13.7% ay may ideation ng pagpapakamatay; kumpara sa 10.8% na may normal na presyon ng dugo)
- <90 mmHG (16.6% ay may ideation ng pagpapakamatay; kumpara sa 10.8% na may normal na presyon ng dugo)
- Sakit sa kaisipan
- Pagkalumbay - partikular ang mataas na peligro sa maaraw na mga araw, na nagpapataas ng paghimok upang kumilos, nakamamatay lalo na sa mga pasyente na may pangunahing pagkalumbay; mga taluktok sa dalas sa tagsibol, kapag tumaas ang mga oras ng araw
- Bipolar disorder
- Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) - suicidality sa "attention deficit disorder" (mayroon o walang hyperactivity).
- Mga sakit sa pagkabalisa
- Burnout syndrome
- Panic disorder / atake ng gulat
- Post-traumatic stress disorder
- Skisoprenya - kabilang sa pangkat ng mga psychoses.
- Social phobia
- Traumatikong pinsala sa utak (TBI) (panganib na 1.9-tiklop).
- Malubhang karamdaman sa pagkain
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
- Bulimia nervosa (binge kumain ng karamdaman)
- Malubhang pisikal / malalang karamdaman
- Talamak na nakakapagod na syndrome (CMS)
- Talamak na sakit - esp. matindi sakit.
- Commotio cerebri (pagkakalog) - pagpapakamatay (pagpapakamatay; tatlong beses na mas mataas).
- Sakit sa puso
- anghina pectoris (“dibdib higpit "; biglaang pagsisimula ng sakit nasa puso lugar): + 19% (kumpara sa pangkalahatang populasyon), para sa myocardial infarction: + 28%, cardiomyopathy (puso sakit sa kalamnan): 41%, para sa atrial flutter o fibrillation: + 42%, pagpalya ng puso (kakulangan sa puso): 48%, ventricular tachycardia (arrhythmia na nagmula sa mga ventricle sa 100-150 beats / min.): + 53% at kalagayan pagkatapos tumigil ang puso: mga 500%.
- Mga sakit sa neurolohiya
- Naayos ang rate ng kamag-anak na incidence (IRR): 1.8, na kung saan ay makabuluhan na may 95% agwat ng kumpiyansa na 1.7 hanggang 1.8.
- sakit ni Huntington (IRR 4.9), amyotrophic lateral sclerosis (IRR 4.9), Guillain-Barré syndrome (IRR 2.2), multiple sclerosis (MS) (IRR 2.2), at sakit na neuromuscular (IRR 1.9).
- Himatay (mga seizure) - hanggang sa 10-fold na mas mataas kaysa sa pangkalahatang mga rate ng populasyon; ang hangarin ng pagpapakamatay ay maaaring ipakita sa isang pag-aaral ng pag-aaral ng cohort sa mga pasyente ng epilepsy bago ang diagnosis: unang pagtatangka sa pagpapakamatay 2.9 beses na mas mataas
- Post-apoplex (pagkatapos ng a atake serebral).
- Naayos ang rate ng kamag-anak na incidence (IRR): 1.8, na kung saan ay makabuluhan na may 95% agwat ng kumpiyansa na 1.7 hanggang 1.8.
- Malubhang hindi pagkakatulog (abala sa pagtulog / insb. pagtulog sa pamamagitan ng).
- Psoriasis (soryasis)
- Malubhang karamdaman sa pagkain
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
- Bulimia nervosa (binge kumain ng karamdaman)
- Pinsala sa sarili: pag-uugali na nakakasakit sa sarili (SVV) o pag-uugali na autoaggressive.
- Matinding peligro sa pagpapakamatay sa unang buwan pagkatapos ng pinsala sa sarili ay tumaas ng halos 180 beses
- Panganib sa pagkamatay dahil sa matinding alkohol o pagkalasing sa droga na 34 beses na mas mataas kaysa sa control group
- Huling yugto ng sakit na tumor (pangwakas na yugto, huling yugto ng progresibong sakit bago mamatay) (60% higit na pagpapatiwakal kaysa sa normal na populasyon): hal, bronchial carcinoma (cancer sa baga) (420%)
Paggamot
- hormonal pagpipigil sa pagbubuntis ("Birth control pills," atbp.) - mga gumagamit kumpara sa mga kababaihan na hindi kailanman gumamit ng mga hormonal contraceptive sa panahon ng pag-aaral:
- Pagtatangka ng pagpapakamatay na 1.97-tiklop (95 porsyento na agwat ng kumpiyansa 1.85-2.10) na mas madalas.
- 3.08-fold (1.34-7.08) mas madalas na nakumpleto ang pagpapakamatay.
- Ang pinakamalakas na pagsasama dalawang buwan pagkatapos magsimula ng pagpipigil sa pagbubuntis (birth control)
- Pinagsama hormonal contraceptives (CHD; kumbinasyon ng estrogen at progestins) kamag-anak na peligro ng 1.91 (1.79-2.03)
- Ang mga monopreparation na may progestin na peligro na 2.29 (1.77-2.95).
- Ang mga singsing ng puki (karaniwang naglalaman ng isang progestin) ay kaugnay na peligro na 2.58 (2.06-3.22)
- Mga Contraceptive patch (produktong progestin) na may panganib na 3.28 (2.08-5.16)
- Mga inhibitor ng 5-Alpha reductase (finasteride at dutasteride).
- Pagkamamatay sa acne mga pasyente na nagamot isotretinoin (2.8%).
