sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Paulit-ulit pagsukat ng presyon ng dugo sa magkabilang braso na may cuff na nababagay sa sirkulasyon ng braso. Mga kondisyon sa pagsukat: Pagsukat ng presyon ng dugo pagkatapos ng limang minuto pagpapahinga panahon at sa pamamahinga. Tatlo dugo ang mga sukat ng presyon ay pagkatapos ay kinuha sa mga agwat ng isa hanggang dalawang minuto. Mula sa mga ito, kinakalkula ang ibig sabihin ng halaga. [Pagkatapos lamang ng hindi bababa sa 3 beses na pagsukat sa iba't ibang oras, ang diagnosis ng Alta-presyon maaaring gawin].
- 24-oras pagsukat ng presyon ng dugo: karaniwang bilang ambatory presyon ng dugo pagmamanman (ABDM; engl. Ambatory dugo presyon pagmamanman, ABPM) upang kumpirmahin ang diagnosis ng Alta-presyon at upang maiwasan hypertension ng puting amerikana (white coat hypertension). [kung ang presyon ng dugo ay masyadong mataas sa gabi, kung gayon ang panganib ng myocardial infarction (atake sa puso) at apoplexy (stroke) ay pinakamataas:
- Ang pagtaas ng Systolic na 10 mmHg ay nagreresulta sa isang 25% nadagdagan na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular (1).
- Diastolic pressure:
- Ang 110 mmHg na sinusukat sa opisina ay tumaas ang rate ng mga kaganapan sa cardiovascular ng 20% sa panahon ng pagsubaybay
- Sinukat ang 110 mmHg sa gabi, 60% ng mga pasyenteng ito ay kalaunan ay nagdusa ng myocardial infarction o apoplexy (2)]
- Electrocardiogram (12-mamuno ECG; pagtatala ng aktibidad ng kuryente ng puso kalamnan) - upang makontrol ang mga arrhythmia, mga palatandaan ng myocardial ischemia (may kapansanan dugo dumaloy sa puso kalamnan) [kaliwang ventricular hypertrophy (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo, at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa kaugalian na diagnosis.
- Echocardiography (echo; puso ultratunog) - para sa pinaghihinalaan puso sakit tulad ng pagpalya ng puso (kakulangan sa puso).
- Transthoracic echocardiography (echo; puso ultratunog) - ipinahiwatig sa pathological pangunahing mga diagnostic upang matukoy ang kaliwang kapal ng pader ng ventricular (kapal ng dingding ng kaliwang ventricle); pagbubukod ng aortic valve kakulangan (may sira na pagsasara ng aortic balbula ng puso).
- Electrocardiogram (12-mamuno ECG).
- Exercise ECG paggamit ergometry (pagsukat ng mga parameter ng pagganap ng cardiovascular sa panahon ng naka-target na pisikal na bigay) - upang maibawas coronary artery disease (CAD).
- Pangmatagalang ECG pagsusuri - sa kaso ng pinaghihinalaang arrhythmia.
- Pagsukat ng kapal ng intima-media - upang makita ang subclinical atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).
- Pagsukat ng arterial elastisidad (ASI) - hindi pagsukat ng pagsukat ng arterial elasticity; sinusukat ang lawak ng atherosclerosis (atherosclerosis, hardening ng mga ugat); pangunahing tampok ng nakataas na nakahiwalay na systolic presyon ng dugo ay ang tigas ng arterial
- Ankle-brachial index (ABI; pamamaraan ng pagsusuri na maaaring ilarawan ang panganib ng sakit na cardiovascular - ang pagsubok ay itinuturing na lubos na tiyak at sensitibo upang makita ang peripheral arterial disease (pAVD)
- Duplex sonography ng extracranial cerebral sasakyang-dagat - upang tuklasin ang mga pagbabago sa vaskular (hal., Panganib na pagsisikap apoplexy /atake serebral).
- Binocular biomicroscopic funduscopy na may dilat na mag-aaral - ginamit kapag ang diastolic pressure ng dugo ay lumampas sa 110 mmHg (upang makita ang malignant hypertension)
- Duplex sonography ng pelvic-binti sasakyang-dagat - Ginamit upang mamuno sa vaskular occlusion (halimbawa, trombosis) o stenosis (pagsiksik)).
- X-ray ng thorax (chest x-ray / chest x-ray), sa dalawang eroplano - upang matukoy ang laki / pagsasaayos ng puso; pagbubukod ng aortic aneurysm (aortic umbok)
- Ang ultrasonography ng tiyan (pagsusuri sa ultrasound ng mga organ ng tiyan) - para sa pinaghihinalaang mga pagbabago sa bato (hypertension ng bato) na may duplex sonography ng mga arterya ng bato upang maibukod ang stenosis ng bato sa ugat;
- Angiography (imaging ng dugo sasakyang-dagat sa pamamagitan ng kaibahan medium sa isang X-ray pagsusuri) - para sa imaging ng mga renal vessel kung isang bato (klase-kaugnay) sanhi ng Alta-presyon ay pinaghihinalaan.
- Computed tomography (CT) angiography - upang mailarawan ang mga daluyan ng bato kapag isang bato (klase-Mag-ugnay) sanhi ng hypertension ay pinaghihinalaang.
- Scintigraphy ng bato - upang mailarawan ang paggana ng bato kapag pinaghihinalaan ang isang sanhi ng bato sa hypertension.
- Myocardial scintigraphy or catheterization ng puso - para sa hinala coronary artery disease (CAD) o Acute coronary syndrome (ACS; Acute coronary syndrome); ang huli ay naglalarawan ng isang spectrum ng mga sakit sa puso na mula sa hindi matatag angina pectoris (“dibdib higpit "; biglang sakit sa lugar ng puso na may hindi magkakaparehong sintomas) sa dalawang pangunahing anyo ng myocardial infarction (atake sa puso), non-ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) at ST elevation myocardial infarction (STEMI).
- Pag-screen ng sleep apnea - kung sleep apnea (paghinga nag-pause habang natutulog) ay pinaghihinalaan.
Naka-mask na hypertension (= normal presyon ng dugo sa opisina, ngunit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay talagang nakataas ang mga halaga).
- Sa Pag-aaral sa Masked Hypertension, ipinakita ito presyon ng dugo ay minamaliit sa halip na overestimated sa mga sukat ng kasanayan (= masked hypertension). Ang mga halaga ng kasanayan ng malulusog na mga kalahok ay nasa average na 7/2 mmHg na mas mababa kaysa sa kanilang mga halaga sa 24-oras na paggalaw presyon ng dugo pagsukat (ABPM). Partikular na naapektuhan nito ang mga mas bata, maniwang indibidwal. Sa higit sa isang-katlo ng mga kalahok sa pag-aaral, ang systolic ambulatory na halaga ay lumampas sa halaga ng pagsasanay ng higit sa 10 mmHg. Ang isang 10 mmHg mas mataas na kasanayan sa presyon ng dugo kaysa sa halaga ng ABPM ay naganap sa 2.5% lamang ng mga kalahok. Konklusyon: hypertension ng puting amerikana sa gayon ay tumatanggap ng ibang katayuan kaysa sa nakaraan. Ang pagkalat ng hypertension ng puting amerikana sa Alemanya ay tungkol sa 13%.
- Sa mataas na normal na halaga ng presyon ng dugo sa kasanayan ay dapat hanapin para sa iba pang mga kadahilanan sa peligro:
