MRT para sa isang punit na litid | MRI ng joint ng balikat

MRT para sa isang punit na litid

Kailan man may matindi ang hinala ng a napunit na litid sa balikat (punit o punit rotator sampal) At ang medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal ng magkasanib na balikat ipahiwatig ito, kinakailangan ang espesyal na imaging upang kumpirmahin o patunayan ang hinala at pagkatapos ay simulan ang pinakamainam na therapy. Ang mga pamamaraang ginamit sa imaging ay kasama ultratunog at, lalo na, imaging MRI ng magkasanib na balikat. Ang huli ay partikular na mabuti sapagkat ang magnetic resonance imaging ay gumagawa ng mga seksyon na mataas na resolusyon ng mga imahe at partikular na angkop para sa imaging non-bony tissue (kasama ang tendons). Kadalasan ang medium ng kaibahan ay kinakailangan sa panahon o bago ang pagsusuri sa MRI upang mapabuti ang imaging at upang makakuha ng mas tumpak na mga imahe ng magkasanib na balikat at mga nakapaligid na istraktura. Sa isang imahe ng MRI, makikita mismo ng manggagamot na gumagamot nang eksakto kung, saan at hanggang saan napunit ang isang litid, upang ang isang desisyon ay maaaring magawa kung ang konserbatibo o kirurhiko therapy ay naaangkop at dapat pasimulan.

Anatomy ng joint ng balikat

• Kahulugan at istraktura Ang magkasanib na balikat ay binubuo ng maraming bahagi na nagpapahayag (nakikipag-ugnay) sa bawat isa. Ang isa ay ang spherical ulo of humerus (caput humeri), kung saan, kasama ang hugis-itlog na magkasanib na ibabaw (cavitas glenoidalis) ng talim ng balikat (scapula), bumubuo ng pinaka-mobile na bola at socket joint sa katawan ng tao. Ang pinagsamang bola na ito ay napaka-mobile dahil halos walang anumang mabuting patnubay.

  Dahil ang magkasanib na ibabaw ng talim ng balikat, dahil sa hugis-itlog na hugis at laki nito, ay hindi ganap na umaangkop sa ulo of humerus, ang pinagsamang ibabaw ay dapat na pinalaki. Para sa kadahilanang ito, ang cavitas glenoidalis ay napapalibutan ng isang 3-4 mm na lapad na glenoid labrum (Labrum glenoidale).

• Ang glenoid labi binubuo ng mahibla kartilago at nakakabit sa artikular na ibabaw ng talim ng balikat. Bukod dito, ang magkasanib na kapsula ng joint ng balikat ay napaka-slack.

  Ang kaluwagan at katamaran na ito ay nagdudulot ng isang tinatayang. 1 cm ang haba ng reserve zone (axillary recessus) upang bumuo patungo sa ilalim (caudally). Gayunpaman, ang recessus ay makikita lamang kapag ang kasukasuan ay nasa isang nakakarelaks na posisyon.

• Ang ligamentous apparatus ng joint ng balikat ay napakahina na binuo, kahit na ang stress ay napakataas kumpara sa iba. joints.

  Samakatuwid walang patnubay sa pamamagitan ng mga ligament. Ang pinagsamang ay higit sa lahat gaganapin sa lugar ng malakas na binuo kalamnan. Dahil sa katamaran ng mga ligament, mga luho (dislocations), pati na rin ang luha ng kalamnan at litid, madalas na nangyayari dahil sa matinding stress sa kanila.

  Ang mga sumusunod na ligament (ang ligament ay tinatawag na ligamentum sa Latin, ito ay dinaglat sa ligamentum) ay nauugnay sa joint ng balikat: Reinforcing ligament ng balikat magkasanib na kapsula (Lig. Coracohumerale). Ang ligament na ito ay tumatakbo mula sa processus coracoideus (bony na proseso ng balikat na balikat = scapula) patungo sa humerus.

  Ito ay may malaking kahalagahan para sa pagpapapanatag ng magkasanib na balikat. Ang ligament ay binubuo ng dalawang magkakaibang bahagi, na may isang bahagi na umaabot mula sa humerus hanggang sa talim ng balikat at ang iba pang bahagi mula sa humerus patungo sa isa pang ligament, ang acromioclavicular ligament (Lig. Coracoaacromiale).

  Ang ligament na ito ay hindi bahagi ng ligamentous apparatus ng joint ng balikat, ngunit sumasakop sa ulo ng humerus. Ang pangalawang ligament, na kabilang sa magkasanib na balikat, ay tumatakbo mula sa glenoid labrum sa magkasanib na kapsula (Labrum glenoidale) (Lig. Coracoglenoidale) sa proseso ng buto ng scapula (processus coracoideus).

  Ang pangatlo ay ang Ligg. glenohumeralia. Ito ay maraming mga ligament na tumatakbo mula sa gilid ng socket ng magkasanib na kapsula hanggang sa ulo ng humerus.

• Mga kalamnan Ang lahat ng mga kalamnan na sumusuporta sa kasukasuan ng balikat at ginawang posible ang mga paggalaw na nakahiga sa paligid ng magkasanib na tulad ng isang cuff.

  Samakatuwid, kapag ang lahat ng mga kalamnan ay pinagsama, pinag-uusapan natin ang rotator sampalIto ay binubuo ng apat na magkakaibang kalamnan: Ang mas mababang kalamnan ng buto (musculus infrastrukturpinatus), kalamnan sa itaas na buto (musculus supraspinatus), ibabang kalamnan ng dahon ng balikat (musculus subscapularis), at ang maliit na bilog na kalamnan (musculus teres menor de edad). Kasama ang nagpapatibay ng ligament ng articular capsule ng joint ng balikat (lig. Coracohumerale), bumubuo sila ng isang matigas na takip ng litid na pumapalibot sa magkasanib na tulad ng isang cuff.

  Halos umaabot ang mga ito mula sa balikat ng balikat (scapula) hanggang sa humerus. Ang pinakamahalagang gawain ng kalamnan na ito ay, tulad ng nabanggit sa simula, ang pagpapatatag ng magkasanib na balikat. Pinindot nila ang humerus sa lukab ng glenoid.

  Napakahalaga din nila para sa iba't ibang mga paggalaw: panloob na pag-ikot (para lamang sa bola o gulong joints. Dito, ang panlabas na bahagi ng braso ay nakabukas patungo sa gitna ng katawan), panlabas na pag-ikot (ang panig ng ang kanang braso nakaharap sa katawan ay naka-layo mula sa katawan) at pag-agaw (ang lateral pagkalat ng isang bahagi ng katawan na malayo sa gitna ng katawan).

• Mga sacs ng Bursa Napakahalaga ng mga bursa sac para sa tamang pag-andar ng joint ng balikat. Ang bursa subtendinea musculus subscapularis ay namamalagi sa ilalim ng litid ng ibabang kalamnan ng talim ng balikat at tinitiyak na walang alitan sa pagitan ng litid at ng talim ng balikat (scapula).

  Mayroong isang hugis-itlog na lukab na kung saan ang bursa ay maaaring makipag-usap sa magkasanib na kapsula. Sa ilalim ng bony projection ng balikat ng balikat (Processus coracoideus) mayroon ding isang bursa, ang bursa subcoracoidea. Mayroon itong pagpapaandar ng isang puwang ng reserba para sa magkasanib.

  Ang bursa sa ilalim ng isa pang bony projection ng balikat ng balikat, ang pangyayari (bursa subacromialis) at ang bursa sa ilalim ng deltoid na kalamnan (bursa subdeltoidea) na magkasama na bumubuo ng subacromial collateral joint. Mula sa isang anatomikal na pananaw, hindi ito isang tunay na magkakasama, ngunit sinusuportahan nito ang pag-agaw ng braso.

• Kahalagahan ng hydrogen sa mga istraktura para sa MRI Ang organismo ng tao ay binubuo ng halos 70% na tubig. Ang hydrogen ay ang nangingibabaw na elemento ng katawan.

  Ang mga positibong sisingilin na mga molekula ng tubig ay maaaring ma-magnetize, na ginagawang kapaki-pakinabang ang MRI ng balikat. Ang buto ay lilitaw na itim o puti sa imahe ng MRI, depende sa pagtimbang nito (T1, T2, PD), sapagkat partikular na mababa ito sa hydrogen, habang ang malambot na tisyu ay mayaman sa hydrogen. Nasa MRI ng joint ng balikat, ang magkaibang proporsyon lamang ng mga atomo ng hydrogen ang talagang napansin at ang mga pagkakaiba ay gumagawa ng kaibahan at sa gayon ang imahe ng MRI.

  Nakasalalay sa nilalaman ng kanilang hydrogen, ang mga malambot na tisyu ay maaaring makilala nang mahusay mula sa isa't isa sa MRI. Pagkatapos ay ipinakita ang mga ito sa iba't ibang mga kakulay ng kulay-abo. Sa karamihan ng mga kaso, ang malignant at benign tissue ay maaari ding makilala sa bawat isa.