Ang interbensyon sa pag-opera sa magkasanib na balikat napapailalim sa isang tinukoy na follow-up na paggamot. Ang layunin ay upang patatagin at pakilusin ang kabuuang endoprosthesis ng balikat sa isang lawak na posible muli ang pang-araw-araw na paggalaw at mga aktibidad sa palakasan. Ang pagbawi ay binubuo ng tatlong yugto ng pagpapagaling ng sugat, na inilalarawan sa ibaba kasama ang kanilang nilalaman.
Ang isang naka-target na programa sa pagbuo ng kalamnan, din sa mga machine, sa wakas ay natupad sa huling yugto ng pagpapagaling ng follow-up na paggamot. Ang therapy na ito ay tinatawag na medikal therapy sa pagsasanay (MTT). Mahahanap mo ang komprehensibong impormasyon tungkol dito sa artikulo: Balikat TEP. Mahahanap mo ang komprehensibong impormasyon tungkol dito sa artikulo: Balikat TEP.
Aftercare
Ang nagpapaalab na yugto, na umaabot mula 0-5 araw, ay nahahati sa 2 yugto: Sa yugto ng vaskular mayroong isang akumulasyon ng mga leukosit at macrophage sa tisyu. Ang mga leukosit ay bahagi ng immune system at ang mga macrophage ay mayroong gawain ng pag-recycle ng basura sa cell. Ang mga selyula sa tisyu ay nagsisimulang makapinsala sa vascular system, na nagiging sanhi ng sagana sa oxygen dugo upang ipasok ang tisyu at dagdagan ang antas ng PH, sa gayon ay nagpapalitaw ng pampasigla para sa karagdagang pagpapagaling ng sugat.
Ang mga Macrophage ay responsable para sa paghahati ng mga fibroblast sa myofibroblast. Kinakailangan ang mga ito para sa bagong pagbuo ng mga cell. Gayundin, ang collagen nagsisimula ang pagbubuo ng uri ng 3 collagen, na matatagpuan lamang sa nagpapaalab na yugto.
Collagen kinakailangan ang uri 3 para sa pagsara ng sugat. Sa mga unang oras na ito ng pagpapagaling ng sugat, walang tiyak na therapy, lamang trombosis prophylaxis at sirkulasyon ng stimulate na mga hakbang. Sa yugto ng cellular, nabubuo pa rin ang myofibroblasts.
type 3 collagen patuloy na isinasara ang sugat. Ang tisyu ay bahagyang nababanat lamang. Maraming mga sensitibong nociceptors ang matatagpuan sa lugar ng pinsala.
Partikular ang mga ito ay sensitibo, na makakatulong upang maiwasan ang labis na pag-load ng tisyu. Samakatuwid, lalo na sa yugtong ito, ang magkasanib ay dapat na iakma sa sakit at lumipat sa isang lugar na walang pag-igting upang maiwasan ang labis na pag-load ng tisyu. Ang pasyente ay maaaring kumuha ng kanyang braso sa labas ng splint at magsagawa ng paggalaw ng pendulo.
Kilusan ng nakapaligid joints kabilang ang talim ng balikat posible agad. Kung ang pagtaas ng sakit ay dapat mangyari sa kabila ng naaangkop na therapy, ang artikulong ito ay maaaring maging interesado sa iyo: Sakit sa Balikat TEP
- Yugto ng vaskular (unang 48 oras)
- Cellular phase (araw 2-5)
> Proliferation phase (araw 6-21). Ang aktwal na pamamaga ay dapat na kumpleto, ang bilang ng mga leukosit, macrophage at lymphocytes ay patuloy na bumababa.
Mula araw 14 hanggang ngayon, ang myofibroblasts lamang ang matatagpuan sa bagong tisyu. Napagpasyahan para sa karagdagang pagpapatatag ng sugat sa yugtong ito ay collagen synthesis at myofibroblast na aktibidad. Ang paglo-load ay dapat na patuloy na maganap sa sakit-Lugar at walang pag-igting na lugar.
Lumalawak masyadong maaga at pagpapakilos ng masyadong masidhi dapat pa ring iwasan sa yugtong ito, dahil pinahaba nito ang yugto ng pamamaga at maaaring humantong sa isang sakit memorya. Sa therapy, ang pansin ay dapat bayaran sa isang pamamasa ng sympathetic nervous system. Maaari itong magawa ng mga diskarte ng malambot na tisyu sa lugar ng BWS ng therapist o bilang malaya init therapy ng pasyente mismo.
Nakakamit nito ang isang pangkalahatan pagpapahinga upang maiwasan ang kalamnan tensions. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring aktibong maisagawa ang mga paggalaw sa pagbaluktot at pag-agaw, depende sa mga tagubilin ng doktor. Ang mga ehersisyo sa pagpapatatag ng kalamnan ng talim ng balikat mahalaga din ang mga kalamnan.
Sa mga pagsasanay na ito, hinihila ng pasyente ang mga blades ng balikat paurong at pababa sa isang nakahiga o nakaupo na posisyon. Ang rotator sampal Maaari ring kontrolin ng pag-igting ng isometric. Pinipigilan ng pasyente ang kaukulang mga kalamnan sa posisyon na nakaupo o nakahiga nang hindi gumaganap ng anumang paggalaw.
(Araw 22-360) Ang mga fibroblast ay dumami at nagsisimulang synthesize ang pangunahing sangkap, sa gayon ay nagpapabuti ng pagkalastiko ng tisyu. Ang bagong nabuo na collagen ay nagiging mas malakas at mas organisado. Ang mga fibre ng collagen ay nagiging mas makapal at mas nababanat at ang uri 3 ay dahan-dahang binago sa uri 1.
Ang myofibroblasts ay hindi na kinakailangan at mawala mula sa tisyu. Nakasalalay sa pahayag ng doktor, ang paggalaw ay maaaring maisagawa sa isang huling yugto at dahan-dahang pupunan ng mga timbang. Ang mga ehersisyo sa kalo ay partikular na angkop para dito.
Sa partikular, ang mga ehersisyo ay dapat na isagawa sa paghugot ng pasyente ng kanyang mga braso pababa. Hanggang sa ika-120 araw, ang synthesis ng collagen ay mananatiling mataas at sa tungkol sa ika-150 araw na 85% ng collagen type 3 ay na-convert sa collagen type 1. Ang bilang ng mga fibroblast patuloy na bumababa. Sa yugtong ito ng therapy, maaaring madagdagan ang pagkarga pagkatapos ng konsultasyon sa doktor.
Mga aparatong tulad ng paggaod maaaring gamitin ang makina, kung saan hinuhugot ang mga bisig sa gilid ng katawan at ang mga blades ng balikat ay hinihila. Ang dip machine ay nagpapalakas sa trapezius, at ang paruparo maaaring dahan-dahang isama sa mga baluktot na siko. Ang bicep machine o pagsasanay na may mga dumbbells upang palakasin ang bicep ay posible rin.
Ito ay mahalaga na ang timbang ay itinakda napakababa mula sa simula. Ang mga ehersisyo ay maaaring isagawa sa kalo mula sa itaas hanggang sa ibaba, o isang simulate na ehersisyo ng paggaod. Kung ang paggalaw ay maaaring mapabuti at ang mga braso ay maaaring iangat paitaas nang walang anumang mga problema, ang lat pull ay maaaring maisama sa therapy sa pagsasanay.
Mga ehersisyo para sa rotator sampal maaaring gumanap gamit ang pulley, kung saan ang pagpapalabas ng paggalaw ay dapat kumpirmahin ng doktor. Ang mga karagdagang pagsasanay ay matatagpuan sa artikulong Physiotherapy balikat TEP.
