sintomas
- Malubhang namamagang lalamunan at hirap lumamon, pharyngitis.
- Tonsiliyo may mga puting dilaw na puting patong.
- Paliit ng isthmus faucium (pagsiksik na nabuo ng mga palatal arches).
- Lagnat
- Pagod
- Nararamdamang may sakit, pagod
- Lymph pamamaga ng node, lalo na sa leeg, kili-kili at singit.
- Sakit sa hita at kalamnan
- Sakit ng ulo
- balat pantal (sa halos 5% lamang).
- Lymphocytosis (nadagdagan ang bilang ng lymphocyte sa dugo).
Ang sakit ay naunahan ng hindi tiyak na mga sintomas tulad ng pagkapagod, sakit ng ulo, limb at sakit ng kalamnan at pagkapagod.
Kurso
Ang kurso at tindi ng mga sintomas ay magkakaiba-iba. Ang paghahatid ng virus ay maaaring walang sintomas o banayad upang mabuo. Ang matinding karamdaman ay nangyayari pangunahin sa mga kabataan at kabataan na hindi nagkasakit ng virus pagkabata. Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, kadalasan ito ay walang sintomas (subclinical) o banayad. Sa mga may sapat na gulang na higit sa 30, ito ay bihirang at maaaring hindi tipiko. Lagnat, sakit ng kalamnan, at lalo na pagkapagod maaaring magtagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan at magreresulta sa pagkawala sa paaralan o trabaho; madalas itong nangyayari sa isang kritikal na oras (pagtatapos mula sa paaralan o pag-aaral, kolehiyo, pagpaplano ng karera). Ang isang kurso na walang sintomas ay posible rin sa mga kabataan o matatandang matatanda.
Maging sanhi
Impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBV), isang DNA virus mula sa herpesvirus group. Pangunahing kinokopya ng virus ang mga B lymphocytes at nagpapatuloy memorya mga cell sa buong buhay. Mahigit sa 90-95% ng populasyon ng may sapat na gulang ang nagdadala ng virus.
Transmisyon
Sa panahon ng pagbibinata at sa mga kabataan, pangunahin sa pamamagitan ng laway habang hinahalikan ("The Kissing Disease"). Ang isang tiyak na konstelasyon ay kinakailangan para sa paghahatid: Sa mag-asawa na naghahalikan, ang isang kasosyo ay dapat na sumailalim sa sakit at magpapalabas ng mga maliit na butil ng virus, at ang iba pa ay hindi pa dapat nahawahan. Dahil ang virus ay naipalabas din sa mga pagtatago ng pag-aari ng lalaki at babae, ang paghahatid ng sekswal ay hindi maaaring tanggihan sa mga bihirang kaso. Paghahatid sa pamamagitan ng isang malaking halaga ng dugo o habang paglipat ipinakita na rin. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay 4 hanggang 8 na linggo, at ang impeksyon ay 1.5 taon hanggang habambuhay.
Komplikasyon
- Kaguluhan sa pagtulog dahil sa matinding lalamunan at paglunok sakit.
- Ang sagabal sa mga daanan ng hangin dahil sa matinding pamamaga ng mga tisyu
- Pamamaga ng pali
- Splenic rupture (sakit sa kaliwang itaas na tiyan)
- Atay pamamaga, jaundice, sakit sa atay.
- Pancreatitis, mininghitis, myocarditis.
- Malalang pagkapagod sindrom (talamak na pagkapagod).
- Exanthema sa droga sa panahon ng pangangasiwa of amoxicillin or ampicillin.
- Kadahilanan sa peligro para sa: Burkitt's lymphoma, carcinoma sa nasopharynx, at multiple sclerosis.
- Iba pang mga komplikasyon
Ang mga malubhang komplikasyon ay bihira.
Panganib kadahilanan
Mga kabataan at kabataan na hindi pa nagdadala ng virus at hinalikan ang kasintahan o kasintahan. Dahil pangunahing nakakaapekto ito sa mga kabataan, ang mononucleosis ay mas karaniwan sa mga kolektibo ng mga kabataan (paaralan, campus sa kolehiyo, serbisyo militar).
Pagkilala
Sa ilalim ng medikal na paggamot. Dapat pansinin na ang pagkalito ay posible sa iba pang mga sakit na sanhi ng virus, bakterya at mga parasito, na ang klinikal na larawan ay magkatulad. Mahirap ibukod lamang batay sa mga sintomas. Kasama rito ang walang halaga namamagang lalamunan (karaniwan malamig) dulot ng virus, streptococcal angina, matinding impeksyon sa cytomeglovirus, dipterya, matinding impeksyon sa HIV, at toxoplasmosis. Paunang impeksyon sa herpesvirus ng tao HHV-6 (tatlong araw lagnat) sa karampatang gulang ay nagdudulot ng mga sintomas na katulad ng mononucleosis.
Paggamot na nonpharmacologic
Pinanghinaan ng loob ang pisikal na aktibidad dahil sa panganib na magkaroon ng splenic rupture. Dapat ihinto ng mga atleta ang pag-eehersisyo para sa isang sapat na tagal ng panahon. Sapat na paggamit ng likido (parenteral sa ilang mga pangyayari).
Paggamot ng gamot
Ang paggamot hanggang ngayon ay pulos nagpapakilala. Ang mga mabisang antiviral agents ay hindi pa magagamit sa merkado. Ang analgesics na pinangangasiwaan sa loob ay epektibo laban sakit at ilang karagdagan laban lagnat. Sapagkat ang namamagang lalamunan ay maaaring maging napakatindi, ang sapat na pamamahala ng sakit ay dapat na inireseta (posibleng mga opioid!):
- Paracetamol
- NSAIDS
- Opioids, halimbawa codeine, kasama din ng paracetamol (antipirina).
Ang mga paksang lokal na pampamanhid sa anyo ng mga spray, gargle o lozenges ay namamanhid ng lokal na sakit:
- ambroxol
- Oxybuprocaine
- Lidocaine
- Iba pang mga therapeutics ng pharyngeal
Mga kapalit ng pagkain para sa matinding mga problema sa lalamunan at paglunok:
- Hal, pag-inom ng pagkain, pagkain na mataas ang calorie (tingnan din sa ilalim walang gana kumain).
- Mga solusyon sa kapalit ng electrolyte
Mga tabletas sa pagtulog:
- Posibleng para sa mga karamdaman sa pagtulog sa gabi
Antiviralia:
- Aciclovir at iba pang mga nucleoside analogue ay hindi nagpakita ng pakinabang sa mga klinikal na pagsubok sa mga tuntunin ng tagal o kalubhaan ng sakit.
Glucocorticoids:
- Hindi ipinahiwatig para sa regular na paggamit, ngunit lamang sa mga espesyal na sitwasyon, tulad ng matinding pamamaga ng lalamunan.
antibiotics:
- Mga Penicillin (hal. phenoxymethylpenicillin) kung minsan ay inireseta kung kailan streptococcal angina hindi mapipigilan. Gayunpaman, antibiotics ay hindi epektibo laban virus (!) Amoxicillin at ampicillin hindi dapat ibigay dahil madalas silang maging sanhi exanthema ng droga sa mga pasyente na may mononucleosis (sa halos 90%!).
Herbal at alternatibong mga gamot:
- Eg mukhang marunong, pamamaga gamot, balsamo ng limon, sibuyas, mouthwashes.
Mga hakbang laban sa pagkapagod (tingnan doon).
Mga bagay na dapat malaman
Pangalan: Pfeiffer (1846-1921), isang pedyatrisyan, ang unang naglalarawan sa sakit. Pinag-aralan nina Epstein at Barr ang B lymphocytes noong 1960s at nakita ang mga viral particle.
