Obessive-Compulsive Disorder: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Isang detalyadong kasaysayan (pagkuha ng medikal na kasaysayan) At eksaminasyong pisikal dapat gampanan. Bukod dito, dapat gawin ang isang psychiatric na presentasyon upang suriin / simulan ang kalubhaan ng karamdaman, naaangkop na gamot (gamot) o psychotherapeutic na diskarte, kung kinakailangan.
  • Pag-iwas sa stress ng psychosocial:
    • Bakla

Posibleng mga therapeutic na pamamaraan

  • Pagpapalakas ng malalim na utak (THS; kasingkahulugan: malalim na pagpapasigla ng utak; Ingles: pagpapasigla ng malalim na utak, DBS) sa lugar ng capsula interna, ang nucleus accumbens, at ang nucleus subthalamicus ay maaaring matagumpay. Sa hinaharap, utak ang mga pacemaker ay magagamit para sa pagsasabwatan, na maaaring isaayos sa aktibidad ng utak ng mga pasyente.
  • Nakaka-electroconive terapewtika (ECT; kasingkahulugan: electroconvulsive therapy); hindi dapat gampanan dahil sa kakulangan ng espiritu para sa paggamot ng mga pasyente na may matigas ang ulo obsessive-compulsive disorder [rekomendasyon baitang A].
  • Transcranial direktang kasalukuyang pagbibigay-sigla (Engl. Transcranial direktang kasalukuyang pagbibigay-sigla, tDCS) - hindi nakaka-imbak, walang sakit, at ganap na maibabalik na pamamaraan para sa electrostimulation ng utak; ang direktang kasalukuyang ay inilalapat sa pamamagitan ng mga electrode na nakakabit sa anit, binabago ang pagganyak ng cortical at aktibidad ng neuronal; ang nagbabawal na impluwensya ng pagpapasigla ng cathodal ay naisip na magsulong ng pagbawas ng sintomas; walang sapat na katibayan upang makapagbigay ng isang malinaw na konklusyon para sa nakagawiang paggamit.
  • Transcranial magnetic stimulation (TMS); "Hindi nakakaapekto" utak pamamaraan ng pagpapasigla; ay hindi dapat gampanan dahil sa kakulangan ng pagiging epektibo para sa paggamot ng mga pasyente na may matigas ang ulo obsessive-compulsive disorder [rekomendasyon baitang A].

Psychotherapy

  • Mga pamamaraan / hakbang sa psychosocial ayon sa patnubay ng S3: psychosocial therapies para sa matindi sakit sa kaisipan [para sa matindi obsessive-compulsive disorder].
    • Pamamahala sa sarili bilang bahagi ng pagtaguyod sa karamdaman; sa kontekstong ito din ang mga sanggunian sa mga puntos ng contact na makakatulong sa sarili.
    • Indibidwal na interbensyon
      • Psychoeducational interbensyon upang madagdagan ang kaalaman sa sakit.
      • Pagsasanay ng pang-araw-araw at mga kasanayang panlipunan
      • Masining na therapies
      • Occupational therapy - therapy sa trabaho o trabaho.
      • Mga therapies sa paggalaw at palakasan
      • Mga pamamagitan ng promosyon sa kalusugan
    • Ang pangangalaga sa psychiatric care (APP) bilang isang tulong sa mga oras ng krisis upang maitaguyod ang kasaysayan ng sarili at sakit at upang itaguyod ang mga indibidwal pati na rin ang mga proseso ng pagbawi.
  • Sa obsessive-mapilit na karamdaman, cognitive behavioral therapy (CBT) ay ipinahiwatig sa maraming mga kaso. [Baitang ng rekomendasyon: A] Maaaring magsama ito ng patuloy na pagtaas ng pagkakalantad sa mga nag-uudyok na sanhi.
  • Bergen 4-day therapy (B4DT; apat na magkakasunod na araw, mga pangkat ng anim na pasyente, pantay na bilang ng mga therapist):
    • Araw 1: impormasyon tungkol sa obsessive-mapilit na karamdaman at ang kurso ng planong pagkakalantad.
    • Araw 2 + 3: walo hanggang sampung oras ng masinsinang pagkakalantad na may pag-iwas sa tugon sa isang serye ng mga sitwasyon na malapit sa pang-araw-araw na buhay.
    • Araw 4: pag-aaral ang mga karanasan mula sa dalawang araw ng pagkakalantad ay binubuod; talakayan sa kung paano patuloy na ipatupad ang natutunang mga diskarte sa pang-araw-araw na buhay.

    RESULTA: Pagkatapos ng paggamot, 91.1 porsyento ang nagpakita ng isang kaugnay na tugon sa klinika (pagpapabuti) at 72.2 porsyento ang nasa pagpapatawad. Tatlong buwan pagkatapos ng B4DT, ang rate ng tugon ay 84.4 porsyento pa rin at ang remission rate ay 67.7 porsyento.

  • Mga hula ng pagiging epektibo ng nagbibigay-malay na behavioral therapy para sa obsessive-compulsive disorder (binago mula sa):
    • Mga positibong tagahula (variable ng prediktor):
      • Ang mapilit na mga kilos ay nasa harapan
      • Mababang sintomas ng depressive
      • Kawalan ng labis na mga ideya
      • Mahusay na pagsasama ng psychosocial, halimbawa, matatag na pakikipagsosyo
      • Mataas na pagsunod
    • Mga negatibong tagahula:
      • Napakaagang pagpapakita ng karamdaman sa pagkabata ("maagang pagsisimula").
      • Ang obsessive saloobin ay nasa harapan / binibigkas na obsessive-compulsive na simtomatolohiya.
      • Malubhang sintomas ng depressive
      • Malubhang sintomas ng pagkabalisa
      • Karamdaman sa Schizotypal
      • Karamdaman sa borderline
      • Pinagsamang pamimilit
      • Pagpipilit sa sekswal / relihiyon
      • Pagkakasakit sa tic
      • Binigkas ang mahiwagang pag-iisip
      • Kawalan ng trabaho
  • Detalyadong impormasyon sa psychosomatics (Kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay maaaring makuha mula sa amin.