Paano gumagana ang mga SSRI?
Ginagawa ng mga SSRI ang kanilang epekto sa pamamagitan ng pagbabawal sa a serotonin transporter sa presynaps. Sa ilalim ng normal na pangyayari, ang serotonin mula sa synaptic cleft ibabalik sa mga presynapses ng transporter na ito, kung saan ito ay "mai-pack" sa maliit na mga vesicle ng transportasyon at muling ilalabas sa synaptic cleft sa panahon ng isang bagong proseso ng paghahatid ng synaptic. Kung ang aktibidad ng serotonin nabawasan ang transporter, hindi maaaring ipasok muli ng serotonin ang synaps at mananatili sa synaptic cleft.
Gayunpaman, dahil ang bagong serotonin ay patuloy na ginagawa sa presynaps at inihanda para sa paglabas, sa susunod na ang mga vesicle ng transportasyon ay nawala, isang tunay na "serotonin avalanche" ay nangyayari sa puwang sa pagitan ng synapses. Ang akumulasyon ng serotonin ay kadalasang sapat na upang matiyak ang paghahatid ng synaptic. Sa post-synaps, ang sapat na halaga ng serotonin ay nagpapagana ng mga target na istraktura ng sangkap, mga tinatawag na receptor.
Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa panlabas na pader (lamad) ng postsynaps, tumagos dito at konektado sa maliit proteins sa loob ng postsynaps. Kung ang serotonin dock sa receptor nito, nagbabago ang hugis nito. Ang prosesong ito ay "gumagalaw" din sa maliit proteins sa loob, ang signal ay karagdagang amplified at nagpapatuloy sa isang "talon" na fashion. Maaari itong maabot ang kani-kanilang target na rehiyon sa katawan at mabuo ang nais na epekto doon. Gayunpaman, ang mga nagdadala ng serotonin ay hindi lamang naroroon sa mga presynapses kundi pati na rin sa ilang iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng dugo platelets (thrombosit), na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga epekto kapag ginamit ang SSRIs.
Mga side effects ng SSRI
Bilang karagdagan sa nais na mga therapeutic effect, ang SSRIs ay may bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang tuyo bibig, abnormal na pagpapawis, ulo, panginginig, at pagkapagod nang sabay na hindi mapakali at hindi pagkakatulog. Ang isang partikular na nakakainis, hindi kanais-nais na epekto ng SSRIs ay ang alibadbad na madalas na nangyayari. Ang Serotonin ay nagbubuklod higit sa lahat sa digestive tract at sa alibadbad sa gitna ng CNS upang ma-target ang mga istruktura na may stimulate na epekto sa stimulus ng pagduwal (emetic).
Ito ay sanhi ng nakakainis alibadbad, na kung minsan ay sinamahan ng pagsusuka, walang gana kumain at pagbawas ng timbang. Ang mga SSRI ay maaari ding magkaroon ng mga negatibong epekto sa potency at libido (pagnanasa para sa pakikipagtalik). Ang isa pang epekto na hindi dapat maliitin ay ang ugali na dumugo kapag kumukuha SSRI.
Sa ilalim ng mga kondisyong pisyolohikal ("normal", malusog), ang serotonin ay namamagitan sa isang mahalagang epekto sa dugo platelets (thrombosit) sa pamamagitan ng pagtiyak na sila ay naka-imbak na magkasama. Sa kaganapan ng pinsala, marami platelets "Dumikit" magkasama upang bumuo ng isang namuong, na tinitiyak ang pagsasara ng sugat at hemostasis kaagad pagkatapos ng pinsala sa tisyu. Kung kukuha ng pasyente SSRI, ang transporter ng serotonin na nagdadala ng sangkap sa mga platelet ay napipigilan din.
Kung walang serotonin na umabot sa dugo mga platelet, hindi na nila maaaring ganap na magtipun-tipon at ang oras upang hemostasis nadadagdagan. Ang mga pasyente sa ilalim SSRI Ang impluwensya ay dapat samakatuwid laging suriin kung sila ay dumugo para sa isang hindi karaniwang mahabang panahon. Sa mga kababaihan, pinahaba o nadagdagan sapanahon maaaring magpahiwatig ng matagal na pagdurugo.
Partikular na mga seryosong epekto ng SSRI ay nauugnay sa tinatawag na serotonin syndrome. Ang labis na dosis sa SSRI at ang nagresultang labis na halaga ng serotonin sa katawan ay nagdudulot ng matindi tiyan sakit sa lagnat, altapresyon, palpitations at pangkalahatang hindi mapakali. Kung hindi ginagamot, serotonin syndrome ay maaaring nakamamatay kung ang stress sa sirkulasyon ay lumampas sa mga antas na matatagalan at mabibigo ang sariling mga mekanismo ng regulasyon ng katawan.
Ang pagtaas ng timbang ay gumaganap ng isang menor de edad na papel sa SSRI kumpara sa tricyclic antidepressants. Sa kabaligtaran, ang pagbawas ng timbang ay kadalasang nangyayari dahil sa isang nabawasan na pakiramdam ng gutom at nabawasan ang paggamit ng pagkain. Ang pagtaas ng timbang kapag kumukuha ng SSRIs samakatuwid ay hindi isang direktang epekto ng gamot.
Upang maiwasan ang pagtaas ng timbang, dapat subaybayan ng pasyente ang kanyang paggamit ng pagkain. Isang nadagdagang paggamit ng calories ang labis na pagkonsumo ay humahantong sa pagbuo ng mga reserba ng taba at pinapataas ang bigat ng katawan. Ang mga pasyente ay karaniwang dapat sundin ang isang balanseng diyeta at gumamit ng natural na pagkain kaysa sa mataas na naprosesong junk food.
Ang pagpili ng pagkain ay gumaganap din ng papel: ang mga produktong mayaman sa protina at mayaman sa hibla ay nababad carbohydrates sa pangmatagalan, kasing kumplikado ng sa mga buong produkto. Sa kaso ng mga taba, ang unsaturated fatty acid ay dapat gamitin sa partikular, tulad ng sa mga isda at mani. Ang pisikal na aktibidad ay mayroon ding pangunahing papel sa pag-iwas sa pagtaas ng timbang.
Ang pagtaas ng aktibidad ay nagdaragdag ng pagkonsumo at pagganap ng metabolic at maaaring suportahan ang aktibong pagkontrol sa timbang. Ang aming susunod na artikulo ay maaaring maging kawili-wili para sa iyo:
- Antidepressants nang walang pagtaas ng timbang
- Mga sanhi ng sobrang timbang
Ang sekswal na Dysfunction ay itinuturing na isang posibleng epekto ng SSRI therapy. Kasama sa mga sintomas ang kawalan ng lakas, napaaga na bulalas, anorgasmia (kaguluhan ng orgasm) at nabawasan o wala ng libido.
Ang dalas at kalubhaan ng mga epekto na ito ay nakasalalay nang higit sa pagpili ng paghahanda. Ang sekswal na Dysfunction ay maaaring, ngunit hindi kailangang mangyari sa bawat taong ginagamot. Kung nangyari ang mga sintomas na nabanggit sa itaas, maaaring maipapayo ang isang pagbabago sa ibang SSRI. Ang aming susunod na artikulo ay maaari ding maging interesado sa iyo: Sanhi ng erectile Dysfunction
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
