"Maliban sa tigdas at iba pang sakit sa pagkabata, Hindi ako naging malubhang karamdaman! "Ay kung paano madalas mag-ulat ang mga pasyente kapag tinanong bilang isang manggagamot tungkol sa kasaysayan ng kanilang kasalukuyang karamdaman. Ang katotohanan na sa mga bansang industriyalisado sa Europa na may mataas na populasyon Density halos lahat ay makakaligtas tigdas tulad ng isang bata ay ipinapakita ang sakit na ito sa memorya ng indibidwal bilang isang hindi nakakapinsalang yugto na may pagkagambala ng kindergarten o pagdalo sa paaralan. Nang maglaon, syempre, hindi maalaala ng nasa hustong gulang ang mga alalahanin at problema na pinagdaanan ng ating mga ina sa kanilang mga anak tigdas.
Mga sanhi at paghahatid ng tigdas
Sa mauhog lamad ng mga pisngi, sa pangalawa o pangatlong araw ng lagnat, kinikilala ng isa ang mga bantas na kulay ng puting kulay, na kamukha gatas residues, ngunit hindi maaaring punasan, magdamag, karaniwang sa ilalim ng na-update na matarik na pagtaas ng lagnat, ang pantal ay pumutok. Ang tigdas bilang isang talamak Nakahahawang sakit hindi maiiwasan hanggang ngayon sa kabila ng huwarang personal na kalinisan at mataas na antas ng pamumuhay ng populasyon. Nakakahawa ang tigdas na halos lahat ng bata ay nahawahan pagkatapos makilala ang nagdurusa sa tigdas at magkasakit labing-isang araw lagnat at talamak na nagpapaalab na sintomas ng mga mata at nasopharynx. Ang isa pang tatlong araw sa paglaon, ang malaki-batik-batik balat ng balat sa leeg at sa likod ng mga tainga ay nagsisimula. Ang causative agent ng sakit na ito ay ang tigdas na virus, na matagumpay na nalinang sa loob ng maraming taon sa mga kultura ng tisyu, halimbawa sa tao kanser cells o sa incubated na manok mga itlog. Ang virus ng tigdas ay maaaring malinang mula sa pagbanlaw ng pharyngeal tubig ng taong may sakit, mula sa kanyang mga pagtatago sa ilong at sac ng conjunctival, at 48 oras bago ang simula ng pantal din mula sa dugo. Ang pathogen ng tigdas ay labis na pabagu-bago at nawala sa madaling panahon ang kakayahang magamit sa labas ng katawan ng tao sapagkat ito ay mabilis na nawasak ng araw at hangin. Ang paghahatid nito samakatuwid ay hindi nagaganap sa pamamagitan ng mga patay na bagay, ngunit eksklusibo sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit o sa pamamagitan impeksyon sa droplet. Walang mga malusog na carrier ng tigdas. Gayunpaman, ang isang draft ng hangin ay maaaring kumalat sa tigdas mga pathogens sa distansya ng maraming metro sa pamamagitan ng mga puwang ng pinto at bukas na bintana. Ang pagkakahawa ay pinakamalaki sa simula ng sakit sa mga unang araw ng lagnat, at ang panganib ng impeksyon ay titigil kapag ang pantal ay nawala.
Mga tigdas sa mga bata
Kung ang isang bata ay nakaligtas sa tigdas, karaniwang napanatili niya ang panghabang buhay na proteksyon laban sa sakit na ito. Kapag ang isang bata ay naghihirap ng tigdas sa pangalawang pagkakataon, ang mga alalahanin tungkol sa kawastuhan ng diagnosis na ginawa nang mas maaga ay mahusay na naitatag. Rubella ay maaaring maging katulad ng tigdas, lalo na kung ang pantal ay malubha. Ang pagkamaramdaman sa tigdas ay halos pareho sa anumang edad. Ang tanging pagbubukod ay ang unang isang-kapat ng buhay, ngunit kung ang nanay mismo ay nakaligtas sa tigdas sa kanyang buhay, upang maibigay niya sa kanyang anak ang mga sangkap na proteksiyon bilang isang pagbibigay-gamot sa dote. Gayunpaman, lampas sa ikaapat na buwan ng buhay, ang proteksyon ng ina na ito ay napapatay. Sa aming malalaking lungsod, ang tigdas ay isang permanenteng pangyayari. Ang katotohanang ito, na sinamahan ng mataas na hilig upang makakontrata ng sakit, ay nangangahulugang ang tigdas ay karaniwang nakukuha sa panahon ng kamusmusan at preschool. Ang mga tigdas ay kumakalat mula sa mga lungsod patungo sa kanayunan - natural ng mga tao - sa pamamagitan ng mga ruta ng transportasyon at may kakayahang magdulot ng totoong mga epidemya sa mga nayon at mas maliit na bayan. Ang "panahon ng pagsiklab" ng tigdas ay labis na pare-pareho: dapat asahan ng mga magulang ang lagnat at palatandaan ng pamamaga upang lumitaw eksaktong 11 araw pagkatapos na mahawahan ang kanilang anak; ang pantal pagkatapos ay lilitaw sa ika-14 na araw.
Mga simtomas at kurso ng sakit
Madalas na makilala ng doktor ang tigdas bago magsimula ang pantal. Para sa magkakapatid na anak ng tigdas, ang diagnosis ng medikal gayunpaman ay madalas na huli na, sapagkat ang impeksyon ay naganap na, kaya't ang magkakapatid ay karaniwang nagkakasakit sa parehong paraan makalipas ang dalawang linggo. Ang mga palatandaan ng isang incipient measles disease ay kasama ang photophobia (pagiging sensitibo sa ilaw) at conjunctivitis, matindi rhinitis at isang tuyo, nanggagalit ubo. Sa mauhog lamad ng mga pisngi, sa pangalawa o pangatlong araw ng lagnat, makikita ang mga tuldok na tulad ng mga puting kulay, na mukhang gatas residues, ngunit hindi maaaring punasan; magdamag, karaniwang nasa ilalim ng isang nabago na matarik na pagtaas ng lagnat, ang pantal ay pumutok. Lumilitaw ito sa mukha, sa likod ng tainga, sa leeg at sa likod sa pagitan ng dalawang mga blades ng balikat. Sa kurso ng mga susunod na araw, kumakalat ito sa buong katawan, pababa sa mga braso at binti sa mga daliri at paa. Sa pagitan ng namula, karamihan ay naka-jagged o hugis bituin na may hangganan balat mga lugar ng unang ilaw na pula, kalaunan mas kulay-pula na kulay, ang ilang maputlang malusog na balat ay makikita pa rin. Pagkalipas ng tatlong araw, ang mukha ulit ay natapunan muna. Sa mga susunod na araw, bumabagsak ang lagnat at kasama nito ang pantal na kumukupas. Ang heneral kalagayan ng batang may tigdas ay malubhang may kapansanan sa karamihan ng mga kaso. Ang mga batang mahiyain ay umiiyak, walang gana at hindi nasiyahan sa anumang bagay. Maraming mga bata ang lumilitaw na walang interes at nalulungkot. Ang namamaga na mga eyelid ay nagiging malagkit sa gabi, at ang ilong lihim ng isang purulent uhog na gumagawa ng itaas labi masakit, kung minsan ay nagdudulot din ng isang hugis-puno ng kahoy na pamamaga ng itaas na labi. Ang dila ay madalas na mabibigat na pinahiran, paghinga ay pinabilis, tulad ng pulso, upang ang mga magulang - kinilabutan ng malubhang klinikal na larawan ng kanilang sobrang lagnat, kung minsan ay magaan ang ulo ng bata - tawagan ang doktor nang maraming beses at isinasaalang-alang na ng doktor na ipasok ang bata sa ospital ng mga bata. Sa yugtong ito ng sakit, gayunpaman, ang bata na naghihirap mula sa tigdas ay lubos na nakakahawa para sa lahat ng iba pang mga bata sa klinika; samakatuwid siya ay dapat na mahigpit na ihiwalay sa loob ng klinika o ilagay sa isang ward ng impeksyon para sa mga pasyente ng tigdas. Ang nakakahimok na pangangailangan na ito ay bihirang pinapayagan lamang ang isang batang tigdas na ma-refer para sa paggamot sa inpatient. Sa halip, pinilit ang doktor na patuloy na subaybayan ang bata kalagayan sa pamamagitan ng maraming mga pagbisita sa bahay.
Mga komplikasyon ng tigdas
Bilang panuntunan, nakapagtitiyak siya sa mga magulang pagkalipas ng ilang araw, sapagkat pagkatapos humupa ang exanthema, ang bata ay may kaugaliang mabawi nang mabilis. Ang laganap na opinyon na ang mga batang may sakit ay dapat itago sa mga nagdidilim na silid ay ganap na mali. Ang pananatili sa mga madidilim na silid ay hindi kinakailangan. Ang inilarawan, normal na kurso ng tigdas ay sa kasamaang palad madalas na kumplikado ng mga komplikasyon, magkakasabay at pangalawang sakit, lalo na kapag ang isang karagdagang impeksyon sa nana mga pathogens nakakaapekto sa bata na naging hindi mapigilan. Ang pinakakaraniwan sa kontekstong ito ay pamamaga ng pinakamaliit na mga tubong bronchial, na kalaunan ay naging pulmonya, karaniwang bilateral. Sa komplikasyon na ito, ang pantal sa tigdas ay madalas na hindi naiintindihan at kumukupas ng napakabilis, kung kaya't tanyag na sinabi na "ang pantal ay nakabukas papasok." Pinabagong lagnat pati na rin ang pinabilis at daing paghinga, na gumagalaw ang distansya ng mga butas ng ilong, payagan kahit na ang layman na makilala ang anak ng tigdas pulmonya sa maagang yugto. Sinusukat ang mga pasyente na may pulmonya mabawi ang pinakamahusay sa sariwang hangin. May magandang kadahilanan, ang measles croup ang pinaka kinakatakutan, na inihayag ng isang tahol ubo at isang namamaos na boses. Lalo na sa mga bata sa ika-2 hanggang ika-4 na taon ng buhay, bilang karagdagan sa kumpletong kawalan ng tunog, mayroong isang tunog (whooping) paglanghap sinabayan ng malalim na mga pagbawi ng dibdib bilang isang pagpapahayag ng mataas na antas ng pagkabalisa sa paghinga. Ang nasabing mga kondisyon ng matinding pagkabalisa sa paghinga bilang isang resulta ng pamamaga ng mauhog lamad sa lugar ng lata ng glottis mamuno sa nakamamatay na asphyxia kung ang tulong medikal ay hindi hinahangad sa oras. Ang mga tigdas na bata na may laryngeal croup ay dapat makatanggap ng klinikal na paggamot. Gitna impeksyon sa tainga, karaniwang bilateral, ay isa pang karaniwang komplikasyon ng tigdas, na karaniwang nangyayari sa panahon ng ikalawang linggo ng karamdaman. Gayunpaman, ngayon, ang klinikal na larawan na ito ay maaaring kontrolado nang maayos penisilin at iba pang antibyotiko gamot. Kung ang isang tigdas ay bubuo din pulikat, kung maulap ang kanyang kamalayan at maganap ang pagkaantok at pagkalumpo, mga palatandaan ng a utak pamamaga ay naroroon. Ang gayong isang seryosong komplikasyon ay ginagawang ganap na kinakailangan ang paggamot sa inpatient, sapagkat ang buong armamentarium ng mga modernong pedyatrya ay dapat gamitin upang makontrol ang sakit sa gitnang nervous system at upang maiwasan ang permanenteng karamdaman ng mga sensory organ.
Pagpigil
Sa loob ng maraming taon, ang pagsiklab ng sakit sa mga bata na nahawahan ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-injection ng mga bata antibodies sa unang dalawang araw pagkatapos ng impeksyon. Dahil sa posibilidad ng naturang mga komplikasyon, ang mga pedyatrisyan ngayon ay hindi isinasaalang-alang ang tigdas na hindi nakakapinsala pagkabata sakit Ang mga bata sa edad ng nursery ay hindi lamang madalas na nagkakontrata ng tigdas, maaari pa silang mabiktima ng mga komplikasyon sa tigdas. Malaki rin ang papel ng mga tigdas sa patuloy na paggamit ng aming mga daycare center at nursery. Upang maibsan ang mga nagtatrabahong ina mula sa pag-aalala tungkol sa kanilang mga anak, ang lahat na posible ay dapat gawin sa bahagi ng mga doktor at nars, pati na rin ang mga magulang, upang makatulong na maiwasan ang tigdas hangga't maaari. Para sa kadahilanang ito, ang mga kapatid ng mga bata na may tigdas ay hindi dapat dalhin sa isang dayday o daycare center, dahil dapat na sila ay maituring na nahawahan at ilagay sa peligro ang ibang mga bata. Kung ang isang nahawaang bata ay nasa isang daycare center o pediatric ward na, kinakailangan na maabisuhan ang mga direktor upang ang lahat ng iba pang mga bata ay mapaligtas mula sa pagsiklab ng isang epidemya ng tigdas hangga't maaari. Ang mga tigdas ay may kaugaliang kumplikado sa mga bata sa unang tatlong taon ng buhay. Samakatuwid, ang mga bata sa edad na ito ay hindi dapat sadyang mailantad sa tigdas. Para sa ilang mga ina, ang oras na ang mga batang may tigdas ay kailangang lumayo mula sa mga nursery at paaralan ay tila masyadong mahaba. Gayunpaman, mahalaga para sa mga doktor na matiyak na ang mga bata ay lumayo mula sa mga nursery at paaralan sa loob ng 14 hanggang 16 araw pagkatapos na luminis ang pantal. Napakahalaga din na siguraduhin na ang mga bata na ang mga kapatid o kalaro ay mayroong tigdas ay hindi nabakunahan sa anumang sitwasyon, upang ang pagsikot ng tigdas at reaksyon ng pagbabakuna ay hindi magkasabay. Gayunpaman, ang mga ito mga panukala ay hindi pa sapat para sa mabisang pagkontrol sa tigdas. Sa kadahilanang ito, ipinakilala ng Alemanya ang sapilitang pag-uulat ng bawat pagsiklab ng tigdas. Sa ganitong paraan lamang posible upang magpasimula ang mga responsableng awtoridad sa medikal mga panukala sa tamang panahon upang mapigilan ang pagkalat ng sakit. Sa loob ng ilang taon ngayon, posible na maiwasan ang paglaganap ng sakit sa mga bata na nahawahan na ng pag-iniksyon sa kanila antibodies sa unang dalawang araw pagkatapos ng impeksyon. Ang sangkap ng suwero na ito ay napakayaman sa mga sangkap na pang-proteksiyon na, kung na-injected sa tamang oras, maaari itong magbigay ng kumpleto, kung pansamantala lamang, na proteksyon. Ang prophylaxis ng tigdas na ito ay mas mabuti na ginagamit para sa mga batang may sakit na nahawahan ng tigdas sa loob ng isang pangkat; gayunpaman, ang isang kadena ng impeksyon sa tigdas ay maaari ring magambala sa ganitong paraan sa mga crouch at bahay. Ang pinakamahusay na paraan upang matanggal ang tigdas, gayunpaman, ay sa tulong ng isang pagbabakuna. Kahit na ang mga bata ay nakakakuha ng tinatawag na "bakuna laban sa bakuna" pagkalipas ng labing isang araw pagkatapos ng pagbabakuna, na sinamahan ng lagnat at isang bahagyang pantal, ngunit hindi maging sanhi ng anumang mga komplikasyon at, higit sa lahat, ay hindi nakakahawa para sa kapaligiran ng taong nabakunahan .
