Mga parameter ng laboratoryo ng 1st order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo [mga platelet (thrombosit) ↓]
- Ang nagpapaalab na parameter - Inirekumenda ng PCT (procalcitonin) / Mga Alituntunin ang pagpapasiya ng PCT [ang pagtaas ng procalcitonin sa loob ng ilang oras (2-3 h) at maabot ang maximum nito pagkatapos lamang ng 24 na oras; Mga konsentrasyon ng PCT:
- Ang <0.5 ng / mL ay nagbubukod ng malubhang sepsis o septic shock na may mataas na posibilidad
- > 2 ng / mL gumawa ng malubhang sepsis o septic shock na malamang]
Tandaan: Ang pagsubok sa CRP sa mga neonate na may hinihinalang late-onset sepsis (> 72 oras; sepsis na late-onset) ay hindi nag-aambag sa alinman sa pagsasama o pagbubukod ng diagnosis; ang pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyenteng may sakit kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) ay 74% na may isang pagtitiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pamamagitan ng pagsubok) ng 62%.
- Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kung kinakailangan kultura ng ihi (pathogen detection at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
- Electrolytes - kaltsyum, klorido, potasa, magnesiyo, sosa, pospeyt.
- Pag-aayuno glukos (pag-aayuno dugo glukos), kung kinakailangan ng oral glucose tolerance test (oGTT).
- Dugo pagtatasa ng gas (BGA) kabilang ang para sa pagpapasiya ng: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterial oksiheno bahagyang presyon sa mmHg / inspiratory O2 walang halo; ay nagpapahiwatig ng porsyento ng oksiheno].
- Mga parameter ng teroydeo - TSH
- Mga parameter ng pancreatic - amylase, elastase (sa suwero at dumi ng tao), lipase.
- Mga parameter ng atay - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin [↑]
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha [↑], cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
- Mga parameter ng Coagulation - PTT, Mabilis, aktibidad ng antithrombin (AT III).
- Lactate - kung lactic acidosis (anyo ng metabolic acidosis kung saan ang pagbawas sa pH ng dugo ay sanhi ng akumulasyon ng acidic mga produkto ng pagawaan ng gatas) ay pinaghihinalaang [antas ng lactate ng plasma ≥ 2.0 mmol / l at isang ph na <7.35] Tandaan: Hypoperfusion (pagbaba ng daloy ng dugo (perfusion) sa loob ng isang daluyan o segment ng isang daluyan) ng tisyu ay nauugnay sa tumaas mga produkto ng pagawaan ng gatas mga antas.
- Microbiological smear and / o kultura (aerobic at anaerobic blood culture; 2 beses 2 o mas mahusay na 3 beses 2 kultura ng dugo) bago ang pagsisimula ng paggamot (ie, bago ang empiric antibiotic / antibiotic therapy); din mula sa venous access o mula sa mga drains (paagusan ng mga likido sa katawan) Tandaan:
- Sa mga preantimicrobial na kultura ng dugo (bago ang antibiotic terapewtika), hindi bababa sa isang microbial pathogen ang natagpuan sa 102 ng 325 (31.4%) na mga pasyente; sa mga kultura ng postantimicrobial blood (pagkatapos ng antibiotic terapewtika), ganito pa rin ang kaso sa 63 lamang ng 325 mga pasyente (19.4%); ganap na pagkakaiba sa proporsyon ng mga positibong kultura ng dugo sa pagitan ng bago at postantimicrobial na mga kultura ng dugo ay 12 porsyento na puntos, na kung saan ay makabuluhan na may 95% agwat ng kumpiyansa na 5.4 hanggang 18.6 na porsyento na puntos.
- In urosepsis (matinding impeksyon sa bakterya mula sa genitourinary tract), halimbawa, ang mga kultura ng dugo ay positibo sa ilalim lamang ng 30% ng mga kaso.
- Pagsusuri sa gas ng dugo (BGA), bukod sa iba pa, upang matukoy: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterial oksiheno bahagyang presyon sa mmHg / inspiratory O2 walang halo; ay nagpapahiwatig ng porsyento ng oxygen].
Mga parameter ng laboratoryo ng ika-2 order - nakasalalay sa mga resulta ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri at mga sapilitan na parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic
- Interleukin-6 (IL-6), tumor nekrosis factor (kasingkahulugan: TNF α, cachectin, lymphotoxin), o mga lipopolysaccharide-binding protein-laboratory na mga parameter na maaaring magpahiwatig ng sepsis sa isang maagang yugto.
- Mga pagsusuri sa Toxicological - kung pinaghihinalaan ang mga pagkalasing.
Tandaan: Ang mga parameter ng laboratoryo ay minarkahan sa matapang, na isinasaalang-alang sa marka ng SOFA (tingnan ang pag-uuri sa ibaba). Sa hanggang sa 30% ng mga sakit ay hindi maaaring isang kumpirmadong pagtuklas ng pathogen sa sepsis.