Kinakabahan System Anatomy at Pag-andar

Sa mga sumusunod, "nervous system"Naglalarawan ng mga sakit na nakatalaga sa kategoryang ito ayon sa ICD-10 (G00-G99). Ang ICD-10 ay ginagamit para sa Pangkalahatang Istatistika ng Pag-uuri ng Mga Sakit at Kaugnay kalusugan Mga problema at kinikilala sa buong mundo.

Kinakabahan System

Ang tao nervous system ay nahahati sa gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) at ang peripheral nerve system (PNS). Sentral na sistema ng nerbiyos nervous system, ang control center ng katawan, kasama ang mga neural pathway sa utak (Cerebrum) At gulugod (medulla spinalis). Kinokontrol ng gitnang sistema ng nerbiyos ang lahat ng mga paggana ng katawan tulad ng paghinga, paggalaw, pantunaw at pagpaparami. Kabilang sa iba pang mga bagay, nagbibigay-daan ito sa pag-iisip, pag-aaral, at sa huli kamalayan. Peripheral Nervous System Ang peripheral nervous system ay nagsasama ng mga nerve pathway na nakahiga sa labas ng gitnang sistema ng nerbiyos sa katawan. Ang peripheral nerve system ay nagpapadala ng impormasyon (mga impulses ng kuryente) na natanggap mula sa mga sensory organ patungo sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng isang three-dimensional network ng mga neuron (nerve cells) at, sa kabaligtaran, ay tumatanggap ng impormasyon mula sa CNS tungkol sa pagkontrol ng mga paggana at paggalaw ng katawan. Ang mga hibla na humahantong sa CNS ay tinatawag na afferent nerve fibers. Naghahatid sila ng impormasyong pandama (pampalakas na pagtanggap). Ang mga nerve fibers na humahantong palayo sa CNS ay tinatawag na efferent nerve fibers. Naghahatid sila ng mga tugon sa motor sa paligid ng katawan (stimulus response). Ang peripheral nerve system ay nagsasama rin ng mga glial cell (neuroglia; pagsuporta sa tisyu ng sistema ng nerbiyos). Ang peripheral nerve system ay maaaring nahahati sa pagpapaandar tulad ng sumusunod:

  • Somatic (boluntaryong) sistema ng nerbiyos - ang mga proseso ay maaaring kontrolin nang sinasadya.
  • Sistema ng nerbiyos (autonomic) na nerbiyos - walang pagpipigil na kusang-loob.

Somatic (boluntaryong) sistema ng nerbiyos Kasama dito ang mga proseso na maaaring sinasadya kontrolin tulad ng paggalaw (motor system). Kasama rin dito ang malay na pang-unawa sa mga pampasigla sa kapaligiran at stimuli mula sa loob ng katawan at ang kanilang paghahatid sa utak (sensory system). Ang sensory system ay may kasamang visual system (sense of sight), auditory system (sense of hearing), vestibular system (sense of balanse), olfactory system (kahulugan ng amoy), gustatory system (kahulugan ng lasa) at ang tactile system (pakiramdam ng ugnayan). Dahil dito, ang somatic nerve system ay nagsisilbi upang makipag-ugnay sa kapaligiran. Vegetative (autonomic) nervous system Ang efferent (na humantong palayo sa CNS) ang mga nerve pathway ng autonomic nerve system ay maaaring italaga sa isang sympathetic (sympathetic) pati na rin isang parasympathetic (parasympathetic) na lugar. Ang mga epekto ng dalawang system ay kabaligtaran. Ang parasympathetic nervous system ay ang pagpapahinga nerbiyos Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pagpapasigla ng parasympathetic nerve system ay sanhi ng mga sumusunod:

  • Ang mga mag-aaral ay naghihigpit (miosis).
  • Ang salivation ay stimulated
  • Bumabagal ang tibok ng puso (negatibong kronotopy)
  • Ang mga bronchial tubes ay makitid (brongkokonstriksiyon).
  • Ang pagtunaw ay stimulated sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad ng paghahatid (peristalsis) at paglabas (pagtatago) ng mga digestive enzyme
  • Walang laman ang ihi

→ Ang katawan ay nakakarelaks at maaaring muling makabuo. Ang sympathetic nervous system, sa kabilang banda, ay ang paggulo o pag-igting nerve. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pangangati ng sympathetic nerve system ay sanhi ng mga sumusunod:

  • Ang mga mag-aaral ay nagpapalawak (mydriasis).
  • Pinipigilan ang paglalaway (positibong kronotopy).
  • Pinabilis ang heartbeat
  • Ang mga Bronchial tubes ay lumawak (bronchodilation)
  • Pinipigilan ang pagtunaw
  • Ang glucose ay inilabas mula sa atay
  • Pinupuno ang pantog sa ihi
  • Ang adrenaline ay pinakawalan

→ Ang katawan ay panahunan at handa nang gumanap nang pinakamahusay. Bukod dito, mayroong ang enteric nervous system. Ito ay isang kumplikadong network ng mga cell ng nerve na tumatakbo sa humigit-kumulang sa buong gastrointestinal tract (digestive tract). Ang mga pangunahing bahagi ng enteric nervous system ay ang Auerbach's plexus (myenteric plexus) at ang Meissner's plexus (submucosal plexus). Pangunahing kinokontrol ng enteric nervous system ang paggalaw ng bituka (kakayahang gumalaw ng bituka) at gastrointestinal dugo flow.

Anatomya

Utak (Latin: Cerebrum; Greek: encephalon) Ang utak ay napapaligiran ng buto ng bungo. Tumitimbang ito sa pagitan ng 1.5-2 kg. Bilang control center ng katawan ng tao, ang utak ay nangangailangan ng maraming oksiheno at glukos (asukal). Ang mga neuron sa utak, tinatayang nasa bilang na 100 bilyon, ay naka-embed sa isang sumusuporta sa tisyu ng mga glial cell. Ang utak ay napapaligiran ng tatlong mga balat, ang meninges:

  • Pia mater - maselan meninges nakadikit iyon nang direkta sa utak.
  • Arachnoid mater - “cobweb balat"; gitna, malambot meninges.
  • Dura mater - mahirap meninges, panlabas na hangganan ng utak sa bungo.

Sa pagitan ng arachnoid mater at ng pia mater ay isang cerebrospinal fluid space na puno ng cerebrospinal fluid. Ang isang magaspang na pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga sumusunod na lugar ng utak ng tao:

  • tserebrum (telencephalon) - may mga kulungan at kulot (kahawig ng a nogales).
    • Ito ay nahahati sa dalawang hemispheres (kanan at kaliwang utak) na konektado ng bar (corpus allosum), at iba't ibang mga lobe ng utak (frontal umbok / lobus frontalis, parietal umbok / L. parietalis, temporal umbok / L. temporalis, occipital umbok / L. occipitalis).
    • Binubuo ito ng isang panlabas na bahagi (cortex / cerebral Cortex / grey matter) at isang panloob na bahagi (medulla / puting bagay).
  • Diencephalon - matatagpuan sa pagitan ng cerebrum at midbrain at binubuo ng thalamus, Hypothalamus, subthalamus, epithalamus.
  • Brainstem - matatagpuan sa ibabang bahagi ng bungo; binubuo ito ng:
    • Midbrain (mesencephalon) - pinakamaliit na bahagi ng utak.
    • Tulay (pons)
    • Afterbrain o medulla oblongata (medulla oblongata) - paglipat sa pagitan ng utak at gulugod.
  • Cerebellum (cerebellum) - matatagpuan sa itaas ng utak stem at sa ibaba ng cerebrum.

Gulugod (medulla spinalis) Ang utak ng galugod ay tumatakbo protektado sa loob ng haligi ng gulugod sa kanal ng spinal. Ito ay isang hugis-baras na koleksyon ng mga selula ng nerbiyos mga katawan at hibla, na halos kalahating metro ang haba sa mga matatanda. Napapaligiran ito ng isang likido na tinatawag na liqour (neural fluid). Tulad ng cerebrum, ang utak ng galugod ay binubuo ng kulay-abo na bagay at puting bagay. Ang kulay-abo na bagay ay namamalagi sa loob at nababalutan ng puti. Ang mga hibla ng nerbiyos ay lumabas mula sa mga gilid ng utak ng galugod at nagkakaisa upang mabuo ang gulugod nerbiyos. Lumabas sila mula sa kanal ng spinal sa pamamagitan ng mga interstice sa bony spinal column. Naglalaman ang mga ito ng parehong efferent at afferent nerve fibers. Neurons (nerve cells; nervus, nervi) Ang sistema ng nerbiyos ng tao ay naglalaman ng bilyun-bilyong mga neuron (nerve cells). Ang mga Neuron ay binubuo ng:

  • Soma na may nucleus - katawan ng mga selula ng nerbiyos.
  • Dendrites - mga paglaki na nagmumula sa soma; tumatanggap ng mga paggulo mula sa iba pang mga neuron at inililipat ang mga ito sa soma
  • Axon Hillock - dito nagmula ang axon (long nerve cell extension); ang mga signal ay naipon sa axon Hillock at naililipat sa pamamagitan ng axon
  • Axon - ipinapasa ang mga stimuli mula sa soma sa susunod na nerve cell; pumasa sa dulo ng nerve cell sa mga synapses
  • Myelin sheath - pumapalibot sa axon at insulate ito; binubuo ng mga Schwann cells (espesyal na anyo ng isang glial cell); palaging may singsing na stoker ng Ranvier sa pagitan ng dalawa sa mga cell na ito, na nangangahulugang walang pagkakabukod sa puntong ito → ang stimulus jumps mula sa stoker ring hanggang sa stoker ring ("saltatory conduction of excitation")
  • Mga pindutan ng synaptic terminal - narito ang de-kuryenteng pampasigla ay inilipat sa isang reaksiyong kemikal; ang mga pindutan ng synaptic terminal ay nakikipag-ugnay sa iba pang mga nerve cells, ngunit din sa mga cell ng kalamnan; mayroong isang pinong puwang sa pagitan ng dalawang synapses; kapag ang mga cell ng nerve ay pinapagana, pinakawalan nila ang neurotransmitter sa puwang na ito, na nagbibigay ng impluwensya sa downstream cell

Ganglia (Ganglia) A ganglion Ang (nerve node) ay isang koleksyon ng mga selula ng nerbiyos mga katawan sa paligid ng nerbiyos system at nagpapakita bilang isang pampalapot. Kadalasan matatagpuan ang mga ito malapit sa gulugod o utak o sa o papasok lamang loob. Sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang mga koleksyon na ito ay tinatawag na nuclei.

Pisyolohiya

Utak (Latin: cerebrum; Greek: encephalon).

  • Cerebrum (Telencephalon) - Ang cerebrum ay nagkokonekta sa lahat ng mga organo o organ system at tisyu. Ang mga stimulus mula sa kapaligiran at sa loob ng katawan ay natanggap sa pamamagitan ng mga receptor, naipadala sa utak sa pamamagitan ng mga afferent neural pathway, at naproseso sa cerebrum. Pagkatapos ang isang tugon ay ibabalik sa mga organ / system system at paligid ayon sa mga efferent nerve path. Hindi lahat ng stimuli ay nakadirekta sa cerebrum (tingnan sa ibaba sa ilalim ng "Ganglia").
    • Kanang utak: wika, lohika
    • Kaliwang utak: pagkamalikhain, pakiramdam ng direksyon.
    • Neocortex (bahagi ng cerebral cortex): dito matatagpuan ang kamalayan at memorya, pati na rin ang kakayahang matuto, magsalita, at mag-isip
    • Mga cerebral lobes:
      • Frontal lobe o frontal umbok (lobus frontalis): control center para sa aksyon ng sitwasyon.
      • Parietal umbok o parietal umbok (lobus parietalis): pang-unawa ng katawan, pag-iisip ng spatial.
        • Pansamantalang umbok o temporal na lobe (lobus temporalis): pandinig.
        • Hippocampus: imbakan ng mga katotohanan, mga kaganapan sa memorya (katamtaman hanggang pangmatagalan).
        • Amygdala ("almond nucleus"): emosyonal na pagsusuri ng impormasyon.
      • Occipital umbok o occipital umbok (lobus occipitalis): visual center.
  • Ang Diencephalon - ay tinawag na "ang gateway sa kamalayan".
    • Thalamus - naglalaman ng impormasyong pandama mula sa paligid at inililipat ito sa utak
    • Hypothalamus - kinokontrol ang pisikal at mental na proseso; kasama ang pituitary gland, ay bumubuo ng ugnayan sa pagitan ng mga hormonal at nervous system
    • Subthalamus - pagkontrol ng mga kasanayan sa gross motor.
    • Epithalamus - ritmo ng pagtulog-gising
  • Utak - awtomatikong at pinabalik na proseso tulad ng tibok ng puso, paghinga, regulasyon ng temperatura ng katawan, paglunok at pag-ubo na reflex.
  • Cerebellum - kabilang sa motor system → nagsasaayos ng mga paggalaw, balanse; pagkuha ng wika.

Spinal cordIugnay ito sa utak sa paligid ng katawan. Ang mga sensory path ng nerve ay nagdadala ng impormasyon sa utak (mga afferent pathway) at mga motor pathway (efferent pathway) na nagdadala ng impormasyon mula sa utak hanggang sa mga executive na istraktura tulad ng mga kalamnan. Ang kulay-abo na bagay ay naglalaman ng mga katawan ng nerve cell na nagpapadala sakit at hawakan ang mga stimuli, pati na rin ang mga nerve cells na nagsisilbi sa mga pagpapaandar ng motor at mga nerve cell ng autonomic system na kumokontrol lamang loob. Ang puting bagay ay naglalaman ng mga pataas at pababang mga sistema ng hibla. Kasama sa buong haba ng utak ng galugod, 31 pares ng mga ugat ng ugat ay lumitaw sa regular na agwat sa magkabilang panig at nagkakaisa upang mabuo ang gulugod nerbiyos. Ang gulugod nerbiyos interface sa paligid ng nerbiyos system sa pamamagitan ng pagsasama sa mga nerbiyos sa paligid. Ang mga Neuron (nerve cells; nervus, nervi) Ang mga neuron ay nagsisilbi upang makipagpalitan ng impormasyon sa organismo. Nagpapadala sila ng mga stimulus. Gumagana ang GangliaGanglia bilang isang control center. Nagpasa sila sa mga signal. Ang impormasyon ay maaaring i-rewire mula sa isa hibla ng nerve sa iba. Ngunit nagaganap din ang pagproseso sa ganglia, upang ang mga signal ay hindi kailangang maipasa muna sa utak, ngunit maaaring maproseso nang organiko.

Mga karaniwang sakit ng sistema ng nerbiyos

  • Apoplexy (stroke)
  • Demensya
  • Epilepsy (mga seizure)
  • Mga pagdurugo ng tserebral
  • Tumor ng utak
  • Pananakit ng ulo
  • Meningitis (meningitis) - meningitis ng bakterya, viral meningitis.
  • Sobrang sakit ng ulo
  • Karamdaman ni Parkinson
  • Maramihang sclerosis (MS)
  • Polyneuropathy, diabetes polyneuropathy - sakit ng nerbiyos ng peripheral nervous system; depende sa sanhi, maaaring maapektuhan ang motor, sensory o autonomic nerves; mga karamdaman sa pagiging sensitibo.
  • Ang nakahahadlang na sleep apnea syndrome - nailalarawan sa pamamagitan ng sagabal (makitid) o kumpletong pagsara ng itaas na daanan ng hangin sa panahon ng pagtulog.
  • Hindi mapakali ang binti syndrome (RLS) - mga insensasyon na karamihan sa mas mababang mga paa't kamay at nauugnay na pagganyak na ilipat (hindi mapakali ng motor).
  • Traumatiko pinsala sa utak (TBI)

Karamdaman ni Parkinson ay ang pinaka-karaniwang sakit na neurological ng katandaan ngayon. Halos 1% ng higit sa 60 taong gulang ang apektado. Sa Alemanya, mayroong mga 250,000 na kaso ng Karamdaman ni Parkinson. Sakit na Alzheimer ay isang pangunahing degenerative na sakit sa utak na nauugnay sa progresibo demensya. Ang sakit ay nagkakahalaga ng halos tatlong kapat ng lahat demensya mga kaso at sa gayon ay ang pinaka-karaniwang anyo ng demensya sa katandaan. Sa Alemanya, mayroong halos 50,000 mga bagong kaso bawat taon.

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa peligro para sa mga sakit ng sistemang nerbiyos

Mga sanhi ng pag-uugali

  • diyeta
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Pagkonsumo ng alkohol
    • Pagkonsumo ng tabako
  • Paggamit ng droga
  • Kakulangan sa ehersisyo
  • Sitwasyong psycho-social
    • Bakla
    • Diin
    • Pag-aalboroto
  • Sobrang timbang
  • Tumaas na bilog sa baywang (tiyan tiyan; uri ng mansanas).

Mga sanhi sanhi ng sakit

  • Atherosclerosis (arteriosclerosis / tigas ng mga ugat).
  • Diabetes mellitus - diabetes mellitus type 1, diabetes mellitus type 2
  • Dyslipidemias / hyperlipoproteinemias (mga karamdaman sa lipid metabolismo).
  • Mga anomalya sa vaskular
  • Ang hypertension (mataas na presyon ng dugo)
  • Sakit sa teroydeo - hyperthyroidism (hyperthyroidism), hypothyroidism (hypothyroidism).

Paggamot

  • Mga analgesic (mga pangpawala ng sakit)
  • Antibiotics
  • Mga anticoagulant (anticoagulant)
  • Mga Immunosuppressant - gamot na binabawasan ang mga pagpapaandar ng immune system.
  • Lokal na anesthetics
  • Mga gamot na psychotropic

Mangyaring tandaan na ang pagpapatala ay isang katas lamang ng maaari panganib na kadahilanan. Ang iba pang mga sanhi ay matatagpuan sa ilalim ng kani-kanilang sakit.

Ang pangunahing mga hakbang sa diagnostic para sa mga sakit ng sistemang nerbiyos

  • Encephalogram (EEG; pagrekord ng aktibidad ng kuryente ng utak).
  • Electroneurography (ENG; paraan ng pagsukat ng bilis ng pagpapadaloy ng nerve) ng mga apektadong kalamnan.
  • Doppler sonography (pagsusuri sa ultrasound na maaaring mailarawan nang mailarawan ang mga daloy ng likido (lalo na ang daloy ng dugo)) ng mga carotid (carotid artery)
  • Extra- at intracranial vascular imaging (catheter angiography, MR o CT angiography, servikal plus transcranial Doppler sonography upang makita ang mga pagbabago sa vaskular)
  • X-ray ng bungo
  • X-ray ng servikal gulugod
  • Computed tomography (CT) ng bungo (cranial CT o.cCT).
  • Pag-imaging ng magnetic resonance ng bungo (cranial MRI, cranial MRI o cMRI).
  • CT angiography o MR angiography
  • Pangmatagalang ambegasyong EEG /Kulang sa tulog EEG
  • Polysomnography (laboratoryo sa pagtulog; pagsukat ng iba't ibang mga pag-andar ng katawan sa panahon ng pagtulog na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kalidad ng pagtulog).
  • Positron na paglabas ng tomography (PET; pamamaraang nukleyar na gamot na nagpapahintulot sa paglikha ng mga cross-sectional na imahe ng mga nabubuhay na organismo sa pamamagitan ng paggunita sa pamamahagi mga pattern ng mahina mga sangkap na radioactive).
  • Single-photon emission tomography (SPECT; functional imaging na pamamaraan ng gamot na nukleyar, na nagpapahintulot sa paglikha ng mga cross-sectional na imahe ng mga nabubuhay na organismo batay sa prinsipyo ng scintigraphy)
  • Mga pagsusuri sa Neurophysiological - sa hinala ng neuritis (pamamaga ng mga ugat).
  • Pagbawas sa digital angiography (DSA; pamamaraan para sa nakahiwalay na imaging ng sasakyang-dagat) - sa pinaghihinalaang aneurysms (arterial dilation) o vasculitides (mga karamdaman kung saan proseso ng autoimmunological mamuno sa pamamaga ng mga ugat, mga arterioles at mga capillary).
  • Transcranial Doppler sonography (pagsusuri sa ultrasound sa pamamagitan ng buo na bungo para sa orienting control ng cerebral ("nakakaapekto sa utak")

Aling doktor ang tutulong sa iyo?

Sa kaso ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos ay dapat munang makita ang doktor ng pamilya. Depende sa sakit o kalubhaan nito, ang isang pagtatanghal sa isang dalubhasa, sa kasong ito ang neurologist, ay kinakailangan.