A terapewtikaAng may kaugnayan na diagnosis ay maaari lamang magawa ng myocardial (nakakahawa o hindi nakakahawa myocarditis), isinasaalang-alang ang biopsy mga alituntunin! Ang lahat ng mga pasyente na may etiologically hindi malinaw puso kabiguan (kakulangan sa puso) ay dapat na linawin ng myocardial ng myocardial biopsy. Mga parameter ng laboratoryo 1st order - sapilitan na mga pagsusuri sa laboratoryo.
- Maliit na bilang ng dugo [bilang ng leukocyte ↑ kung naaangkop]
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate) [kung kinakailangan ↑] *.
- Taas na sensitibo sa puso troponin T (hs-cTnT) o troponin I (hs-cTnI); NT-pro-BNP /NT-proBNP* [hs-cTnT: lubos na mahuhulaan ng talamak myocarditis kapag iba pang mga sanhi ng myocardial nekrosis ay hindi kasama]
- Pagsusuri sa bacteriological / virological
- Electrolytes - sodium, potassium, calcium
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha kung kinakailangan clearance ng creatinine.
Paunawa:
- * Mga normal na halaga (bilang ng leukosit, CRP, ESR) ay hindi pinipigilan ang talamak o talamak myocarditis.
- Gayundin, hindi kapansin-pansin troponin ang mga halaga ay hindi pinipigilan ang talamak o talamak na myocarditis.
Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Serology * *: AK laban sa adenoviruses, borrelia, coxsackie virus, CMV, Coxiella burneti, Candida sp., Echinococci, echoviruses, impluwensiya A ikaw B virus, Mycoplasma pneumoniae, parainfluenza virus, streptococci, Treponema pallidum (TPHA), Toxoplasma gondii.
- Bacteriology * * (pangkulturang): kultura ng dugo o mga kultura ng dugo (ilan sa mga agwat ng hindi bababa sa 60 min); streptococci (lalo na ang pangkat A, pangkat ng mga viridans); Mycoplasma pulmonya; fungi at iba pa, posibleng mycobacteria.
- Kung pinaghihinalaan ang autoimmune at rheumatic etiology: autoimmune serology: ASL, anti-DNAse, ANA, anti-cardiac muscle Ak (postinfarction), ANCA.
Mga karagdagang tala
- Sa diagnosis ng myocarditis, alinman sa mga pagbabago ng ECG o pagdaragdag ng mga cardiac na enzyme sa kanilang sarili ay walang halaga sa diagnostic!
- * Sa pamamagitan ng N-terminal pro BNP (NT-proBNP), maaaring linawin kung puso ang pagkabigo ay naroroon o wala. NT-proBNP ay na-synthesize ng mga cell ng kalamnan ng puso pangunahin bilang isang resulta ng kahabaan ng stimuli at neurohumoral stimulasi at inilabas sa daluyan ng dugo. Sa mga pasyente na may antas ng NT-proBNP sa ibaba 125 pg / ml, kaliwang ventricular Dysfunction (Dysfunction ng kaliwang ventricle) ay maaaring mapasiyahan sa kabila ng pagkakaroon ng mga hinihinalang sintomas, tulad ng dyspnea (igsi ng paghinga)! Gayundin, ang mga antas ng NT-proBNP) tumaas nang malaki sa pagtaas ng kalubhaan ng puso pagkabigo (tingnan sa ibaba pagpalya ng puso / diagnostic ng laboratoryo).
* * Para sa isang pangkalahatang ideya ng lahat ng posibleng mga nakakahawang sanhi, tingnan ang "Mga Sanhi."
