Pangyayari
A neurinoma maaaring mangyari sa lahat ng mga seksyon ng paligid nervous system. Ang mga ginustong lokasyon ay ang cerebellar na anggulo ng tulay (acoustic neurinoma) o ang sensitibong ugat ng ugat sa gulugod (spinal neurinomas). Ang acoustic neurinomas ay nagmula sa isang bahagi ng pandinig at vestibular nerve (vestibulocochlear nerve, VIII cranial nerve) at bubuo sa puntong lumabas ang nerve sa brainstem.
Ang seksyon ng nerve na ito ay matatagpuan sa isang channel sa base ng bungo, ang panloob na acoustic canal, kung saan nagsisimula ang sobre ng paligid ng nerve na may mga Schwann cells. Ang mga cell ng Schwann ay mga cell sa nerve tissue na bumubuo ng sobre at sumusuporta sa mga cell na nakapaloob at electrically insulate ang extension ng isang mga selula ng nerbiyos. Spinal neurinomas ay maaaring bumuo sa anumang antas ng gulugod, ngunit kadalasang matatagpuan sa itaas at gitnang servikal medulla at sa itaas na thoracic medulla, at ang kanilang paayon na extension ay maaaring pahabain sa maraming mga segment.
Sa panahon ng pagpapalawak, madalas na may isang intraspinal, ibig sabihin sa kanal ng spinal, at extraspinal, ibig sabihin, sa labas ng kanal ng spinal, na konektado sa pamamagitan ng isang makitid na tulay (tumor ng hourglass). Ang mga spinal neurinomas ay madalas ding nagaganap maraming beses, lalo na sa uri ng neurofibromatosis 2 (tingnan ang Mga Sanhi).
Dahil ang neurinoma nagmula sa mga cell ng sobre ng isang ugat, maaari rin itong naisalokal sa lumbar gulugod (lumbar gulugod). Karaniwan nang ang problema ay kahit na ang tumor ay dahan-dahang lumalaki, ang katabing nerve ay nasiksik. Ang presyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga nerve cells.
Ang resulta ay bumalik sakit sumisikat sa binti, Tinatawag nang gayon lumboischialgia. Madali itong malito sa mga sintomas na karaniwang ng Sciatica. Ang mga pasyente ay madalas ding mapansin ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo sa binti lugar.
Kung patuloy na lumalaki ang bukol, ang kalamnan na ibinibigay ng nerbiyos ay maaari ring humina. Ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng MRI ng lumbar spine. Nasa loob na ng X-ray imahe ng haligi ng gulugod, madalas na nakikita na ang pag-ilid ng pag-ilid, ibig sabihin, ang bony window sa kanal ng spinal, ay pinalawak ng paglaki ng tumor.
Muli, kung magpapatuloy ang mga sintomas, inirerekumenda ang microsurgical pagtanggal ng tumor. Ang neurinoma ay maaari ring maganap sa lugar ng servikal gulugod (servikal gulugod). Dito rin, ang problema ay ang tumor ay dahan-dahang lumalaki, ngunit maaaring siksikin ang katabi nerbiyos. Ang presyon ay nagdudulot ng pinsala sa mga nerve cells.
Ang mga kahihinatnan ay sakit sa servikal gulugod na may radiation sa braso o sensitibo karamdaman. Kung patuloy na lumalaki ang bukol, ang kalamnan na ibinibigay ng nerbiyos ay maaari ring humina. Ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng isang MRI ng servikal gulugod.
Muli, kung magpapatuloy ang mga sintomas, inirerekumenda ang microsurgical pagtanggal ng tumor. Ang problema sa isang neurinoma sa spinal canal ay ang puwang sa spinal canal ay limitado. Ang paglaki ng neurinoma ay sanhi ng pag-aalis ng gulugod.
Maaari itong makapinsala sa mga nerve fibers tumatakbo sa spinal canal. Karaniwan ang mga kahihinatnan sakit sumisikat sa mga braso o binti at mga karamdaman sa pagiging sensitibo. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng sectional imaging (MRI ng spinal column o CT).
Kung nangyari ang mga sintomas, ang neurinoma ay dapat palaging aalisin sa pamamagitan ng operasyon. Ang Neurinomas ay maaaring bumuo sa lugar ng buong paligid nervous system. Bilang karagdagan sa madalas na paglaki ng ulo at leeg rehiyon, ang mga gilid ng extensor ng mga paa't kamay o ang gulugod /utak nerbiyos, ang pagbuo ng isang neurinoma sa paa ay posible ring posible sa mga bihirang kaso.
Sa klinika, kadalasang nagsasangkot ito ng isang magaspang, buhol na pagbabago ng nerbiyos sa paa. Karaniwan itong sensitibo sa presyon at pagpindot at kung minsan ay maaaring maging sanhi ng napakalaking sakit. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng isang permanenteng tingling at pamamanhid sa lugar na ibinibigay ng nasira na ugat.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglago ng isang neurinoma sa lugar ng nerve sheath ay maaaring makagalit o mai-compress ang katabing nerve. Ang pangangati ng ugat na ito ay maaaring tumindi sa pamamagitan ng pagpindot o paggalaw. Ang paa neurinoma ay dapat na makilala mula sa Morton's neuralgia.
Sa kasong ito, pare-pareho ang presyon o a malposisyon sa paa sanhi ng isang reaktibong paglaganap ng tisyu sa lugar ng nerbiyos. Bilang isang resulta, ang katabing nerve ay maaari ring mai-compress at masira. Dahil ang neurinoma ay maaaring maganap sa prinsipyo sa lahat ng mga nerve fibers ng katawan, ang isang neurinoma ay maaari ring naisalokal sa daliri o sa kamay.
Ang problema dito ay kahit na ang bukol ay dahan-dahang lumalaki, ang katabing nerbiyos ay na-compress. Mga sintomas ng neurinomas sa daliri o kamay ay karaniwang isang masakit na tingling o pamamanhid sa lugar na ibinibigay ng nasirang nerve. Maaari itong matukoy ng isang simpleng klinikal na pagsubok.
Ang pag-tap sa nerve ay sanhi ng kakulangan sa ginhawa na inilarawan sa itaas. Ito ay tinatawag na positibong pag-sign ng Hoffmann-Tinel, na nangyayari rin sa carpal tunnel syndrome. Dito rin, an MRI ng kamay dapat gawin upang kumpirmahin ang diagnosis.
Ang tumor ay dapat na alisin ng isang kamay o neurosurgeon. Sa panahon ng microsurgery, maingat na mabalat ang tumor ng apektadong nerve. Ang mga resulta pagkatapos ng operasyon ay madalas na napakahusay.
Ang acoustic neuroma ay isang benign utak bukol Bumubuo ito mula sa mga cell ng sobre ng 8th cranial nerve. Ito ang pandinig at balanse nerbiyos.
Acoustic neuroma ay isa sa pinakakaraniwang mga bukol sa bungo. Kadalasan nangyayari lamang ito sa isang panig. Kung ang tumor ay umiiral sa magkabilang panig, dapat isaisip ng isang uri ng neurofibromatosis 2.
Mga pasyente na may acoustic neuroma karaniwang nagdurusa sa mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng pandinig, balanse mga karamdaman na may pagkahilo, at ingay sa tainga. Ang diagnosis ay maaaring gawin ng MRI o CT. Isang espesyal na pagsubok sa pandinig (BERA) upang masukat ang kakayahan sa pandinig sa utak kapaki-pakinabang din ang tangkay. Ang therapy na pinili ay dapat palaging pag-aalis ng kirurhiko.
Kung ang operasyon ay isinagawa nang maaga, ang paggana ng nerve ay maaaring mapangalagaan hangga't maaari. Ang isa pang pagpipilian sa therapy ay radiotherapy. Napili ito kung ang tumor ay hindi mapapatakbo o edad ng pasyente o pangkalahatan kalagayan hindi pinapayagan ang operasyon. Kung ang tumor ay tuluyang naalis, ang pagbabala ay napakahusay. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado.
