sintomas
Ang neurinoma ang kanyang sarili ay palipat-lipat at hindi masakit. Pagkawala ng pandinig Ang (hypacusis) ay ang pinakakaraniwang sintomas at kumukuha ng unti-unting kurso dahil sa mabagal na paglaki ng neurinoma. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga karamdaman sa pandinig kapag gumagamit ng telepono at naglalarawan ng pagbabago sa kanilang mga gawi sa pagtawag sa telepono sa pamamagitan ng pagbabago ng tatanggap sa tapat na tainga. Ang iba pang mga maagang palatandaan ay nag-iingay sa tainga (ingay sa tainga), pagkahilo kapag binabago ang posisyon nang mabilis at kawalan ng katiyakan kapag mabilis na lumiliko.
Habang umuunlad ang sakit, mayroong permanenteng pagkahilo, mga kaguluhan sa paggalaw koordinasyon (ataxia), lalo na ang kawalang-sigla sa lakad at isang kusang, mabilis na pag-reset ng paggalaw ng eyeball (kusang Nystagmus). Habang patuloy na lumalaki ang bukol, ang utak nerbiyos, utak stem at tserebellum na-trap. Kung ang nerve sa mukha (nervus facialis) ay apektado, pagkalumpo ng mga mimic na kalamnan (paresis ng mukha) maaring mangyari.
Kung ang triple nerve (nervus trigemus) ay apektado, ang mukha ay maaaring makaramdam ng pamamanhid, kusang pag-atake ng sakit nasa ulo lugar (trigeminal neuralgia) At lasa maaaring mangyari ang mga karamdaman. Pinipilit ang tserebellum humahantong sa ataxia, habang pinipilit ang brainstem sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure at mga katangian ng sintomas ng tserebral pressure (alibadbad, pagsusuka, atbp.). Ang ika-4 na ventricle, isang lukab sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), ay maaari ring mapilit.
Ito ay humahantong sa isang kasikipan at sa gayon ay isang kaguluhan ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, ngunit ito ay bihirang nangyayari at sa kaso lamang ng napakalaking mga bukol. Neurinomas sa kanal ng spinal karaniwang pinipigilan ang mga ugat ng ugat ng sensitibo nerbiyos. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nakakaranas ng unilateral, nagniningning (radicular) sakit sa lugar ng balat (dermatome) na kabilang sa kani-kanilang sensitibong nerbiyos.
Ang sakit tumataas habang ang presyon sa kanal ng spinal tumataas hanggang sa bumababa muli ito at sa wakas ay titigil kapag ang ugat ng sensitibong nerbiyos ay ganap na nawasak. Tulad ng sakit na umuunlad, walang simetrya paraplegia ay maaaring dahan-dahang bumuo, kahit na ang mga ugat ng ugat ng nerbiyos na kinokontrol ang paggalaw ng kalamnan (motor nerves) ay kinurot. Ang neurinoma mismo ay hindi masakit.
Gayunpaman, dahil sa pagpigil nito sa paglaki sa lugar ng nerve sheath, laging may peligro na ang katabing nerve ay mai-compress o maiirita. Bilang isang resulta, ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit. Karaniwan itong nangyayari sa pamamahinga, dahil ang tumor ay permanenteng pumindot sa mga nerbiyos.
Ang sakit ay maaaring tumindi sa pamamagitan ng pagpindot sa nodular tumor mass o ng stress. Paggamot sa mga painkiller maaaring pansamantalang mapawi ang sakit, ngunit sa kaso ng napakalaking sakit, ang pagtanggal sa bukol ng tumor ay karaniwang kinakailangan. Para sa isang eksaktong pagsusuri at upang planuhin ang ibang paggamot, mga diskarte sa imaging sectional imaging tulad ng compute tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI ng ulo) Ay ginagamit.
Nagsasangkot ito ng pagkuha ng mga tomogram ng buong katawan mula sa kaitaasan hanggang sa mga paa, na pagkatapos ay pinagsama upang makabuo ng isang kumpletong imahe ng tatlong-dimensional. Ang isang hindi direktang indikasyon ng isang neurinoma ay ang pagpapalawak ng panloob na kanal ng acoustic, na makikita sa CT. Gayunpaman, sa pangkalahatan, napakahirap na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng nerbiyos at tisyu ng tumor sa isang CT scan.
Samakatuwid, MRI ng utak ay ang paraan ng pagpili para sa pagtuklas ng mga neurinomas at para sa imaging ang spatial extension ng cerebellar na anggulo ng tulay mga bukol Ang isa pang mahalagang punto para sa diagnosis ay isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng protina ng cerebrospinal fluid. Kapag nag-diagnose ng mga karamdaman sa pandinig, dapat tandaan na 5% lamang ng mga pasyenteng ito ang mayroong acoustic neuroma.
Ang diagnosis ng mga karamdaman sa pandinig ay natutukoy ng audiometry, calorimetry at acoustically evokes potensyal (AEP). Halimbawa, ang tugon ng mga cell ng pandinig at ang iba't ibang mga istasyon ng daanan ng pandinig sa utak sinusukat ang mga stimulus sa acoustic. Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng mga neurinomas.
Sa computer tomography (CT), mahirap makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng neurinoma at kalapit na tisyu. Sa isang pagsusuri sa MRI, mas mahusay ang kaibahan na ito. Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng medium ng kaibahan, ang laki ng tumor ay maaaring masuri nang mas mahusay, dahil ang medium ng kaibahan ay naipon sa neurinoma. Sa paghahambing sa iba pang mga bukol sa lugar ng paligid nervous system, ang mga neurinomas ay madalas na nagpapakita ng isang imahe ng cystic (maraming mga lukab) pati na rin ang isang madulas na pagbabago ng tisyu. Sa ilang mga kaso, maaaring maganap din ang pagdurugo, na maaaring madaling masuri sa pangangasiwa ng medium ng kaibahan.
