Malalapit na Kapanganakan na Wala sa Panahon: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Obligatory mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • Vaginal sonography (ultrasound gamit ang isang ultrasound probe na ipinasok sa puki)) - pagsukat ng haba ng cervix (haba ng cervix); mga pahiwatig:
    • Mula sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, kung mayroong isang kasaysayan ng kusang pagsilang ng walang kabuluhan.
    • Mga pasyente na nagpapakilala

    [Mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng preterm birth at servikal na pagpapaikli <25 mm sa ibaba 24 SSW → surgical cerclage / servikal reverse (na humahantong sa pagbawas sa preterm at late abortion rate)]

  • Cardiotocography (CTG; puso recorder ng tunog ng pag-ikli).

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Pagsusuring sonograpiya ng sanggol / ultrasound ng bata, para sa karagdagang pagsusuri ng:
    • Singleton? Maramihang mga sanggol?
    • Paglago sa oras?
    • Napapanahong pag-unlad?
    • Amniotic fluid dami (oligohidramnios, dami ng likido ng amniotic <500 ML; polyhydramnios, dami ng likido ng amniotic> 2,000 ML).
  • Doppler sonography (pagsusuri sa ultrasound na maaaring mailarawan nang mailarawan ang mga daloy ng likido (lalo na ang pagdaloy ng dugo); sumusukat sa pattern ng daloy ng dugo sa mga ugat ng may isang ina (mga may isang ina ng arterya) at mga daloy ng dugo ng pangsanggol sa mga ugat at mga ugat) sa buntis - upang masuri ang suplay ng pangsanggol / suplay ng sanggol ( Maaaring makita ng Doppler sonography ang nalalapit na kakulangan sa inunan / kahinaan ng inunan na placental hanggang 20 hanggang 24 na linggo ng pagbubuntis)

Mga karagdagang tala

  • Ang pagsukat ng haba ng cervix at pagsusuri ng fibronectin ay may mababang halaga ng paghuhula sa isang malaking pag-aaral na may pag-obserbang prospective, kabilang ang pinagsamang paggamit
    • Ang naranasan na pagsilang ay ipinahiwatig ng pagpapaikling haba ng cervix sa 8.0% lamang (35 ng 439 kababaihan) sa unang sonograpiya at 23.3% (94 ng 403 kababaihan) sa pangalawang pagsusuri (ang mga detalye ay 97.8% at 93.6%, ayon sa pagkakabanggit; ”: 247 kababaihan ang mangangailangan ng sonography (ultrasonography) upang makita ang paparating na preterm birth).
    • Ang pagsusuri ng Fibronectin ay mas mababa pa ring kapaki-pakinabang bilang isang hakbang sa pag-screen: Ang preterm birth ay ipinahiwatig sa 7.3% lamang (30 ng 410 na kababaihan sa pangalawang pagsubok) at 8.1% (31 ng 384 kababaihan sa pangatlong pagsubok), ayon sa pagkakabanggit (ang mga detalye ay 96 at 96.8 %; "Bilang na kailangang i-screen": isang pagsusulit na fibronectin ang kailangang gumanap sa 680 kababaihan upang matukoy ang paparating na preterm birth)