Posible bang magkaroon ng isang baga embolism kahit na walang nakikita sa ECG? | Ang mga pagbabago sa ECG sa kaso ng isang baga embolism

Posible bang magkaroon ng isang baga embolism kahit na walang nakikita sa ECG?

Sa prinsipyo, isang baga embolism maaari ring maging naroroon kung walang nakikita sa ECG. Sa karamihan ng mga kaso, ang ECG ay ginagamit lamang bilang a suplemento kapag nag-diagnose ng baga embolism. Ang mga klinikal na sintomas, halaga ng laboratoryo at imaging ay mapagpasyahan para sa diagnosis.

Nalalapat ang sumusunod sa ECG: mas maliit ang baga embolism, mas mababa ang mga palatandaan. Maaaring ipagpalagay na ang malalaking embolism ng baga ay nagpapakita ng isang pathological (abnormal) na paghanap sa ECG. Gayunpaman, ang mga mas maliliit na embolism na partikular ay hindi sa una ay may pangunahing impluwensya sa hemodynamics (= dugo dumaloy) sa baga. Samakatuwid ipinakita nila ang hindi o maliit na mga epekto lamang sa puso at samakatuwid ay hindi napapansin sa ECG.

Sanhi

Ang mga sanhi ng mga pagbabago sa electrocardiogram ang mga pagbabago sa presyon ng baga sa baga (dugo presyon sa mga ugat ng ment). Ang ibig sabihin ng pisyolohikal (normal) dugo ang presyon (ibig sabihin ng systolic at diastolic pressure) ay tungkol sa 13 mmHg. Sa mga pasyente na may paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin, ang pulmo-arterial pressure ay maaaring tumaas sa 40 mmHg.

Ang pagtaas ng presyon na ito ay hindi limitado sa mga ugat ng ment ngunit patuloy na bumalik sa puso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang tamang ventricle ngayon ay kailangang gumana laban sa presyon ng 13 mmHg kaysa sa laban sa 13 mmHg, na doble o triple ng normal na presyon. Ang tama puso ay sobrang karga nito at sinusubukang magbayad ng mga pagbabago sa istraktura nito.

Ang tamang ventricle Ang dilaw na (kanang ventricle), na nangangahulugang ang panloob na puwang ay nagiging mas malaki. Binibigyan nito ang puso ng mas maraming lakas na mag-pump laban sa tumaas na presyon. Tinatawag din itong cor pulmonale.

Ang pagluwang na ito ay humahantong sa mga pagbabago sa ECG. Bukod dito, ang pagtaas ng night load (ang nadagdagan na baga malaking ugat paglaban) ay nagreresulta sa isang mas mababang dami ng pagbuga ng puso. Ang paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin sa huli ay nagreresulta sa hindi sapat na oxygenation ng dugo sa baga - ie ang pagpapayaman ng dugo na may oxygen.

Ito ay humahantong sa systemic (ie nakakaapekto sa lahat ng mga bahagi ng katawan) hypoxia (kakulangan ng oxygen), na nakakaapekto rin sa kalamnan ng puso (ang myocardium). Binawasan nito ang supply ng myocardium humahantong sa karagdagang mga pagbabago sa ECG.