Mataas na Presyon ng Dugo (Arterial Hypertension): Therapy

Mataas-normal dugo mga antas ng presyon (130 hanggang 139 mmHg systolic at o 85 hanggang 89 mmHg diastolic) ay dapat na ibababa pangunahin ng diyeta (tingnan sa ilalim ng Pangkalahatang Panukala at Nutritional Medicine) at pagbabago ng pamumuhay (tingnan sa ilalim ng Ehersisyo at Psychotherapy). Kung mayroong isang bahagyang tumaas na panganib sa cardiovascular, ang mga hakbang na ito ay dapat na mauna sa gamot terapewtika para sa isang panahon ng hanggang sa anim na buwan. Sa kaganapan ng hypertensive derailment ("hypertensive urgency"), kahit na ang paggagamot sa inpatient ay hindi sapilitan, ipinapayo para sa dugo presyon> 210/110 mmHg.

Pangkalahatang Mga Panukala

  • Nikotina paghihigpit (pag-iwas sa tabako paggamit) Paunawa: Matapos ang isang paunang maliit na pag-aaral sa isang direktang paghahambing ng e-sigarilyo at maginoo na sigarilyo ay ipinakita na ang pagtaas sa dugo Ang presyon para sa parehong mga produkto ay maihahambing (ang bilis ng alon ng pulso bilang isang hindi direktang sukat ng paninigas ng vaskular ↑).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Limitado kapeina pagkonsumo (max 240 mg ng caffeine bawat araw; katumbas ng 2 hanggang 3 tasa ng kape o 4 hanggang 6 na tasa ng berde /itim na tsaa).
  • Layunin para sa normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis at, kung kinakailangan, pakikilahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang. Layunin: Pagbawas ng timbang sa isang BMI na 25 kg / m2 at isang baywang ng bilog na <102 cm sa mga kalalakihan at <88 cm sa mga kababaihan, kung walang mga kontraindiksyon (contraindications). Sa pamamagitan ng pagbawas ng timbang na 10 kg, ang systolic presyon ng dugo ay nabawasan ng 15 mmHg, ang distolic ng 8 hanggang 10 mmHg.
  • Araw-araw presyon ng dugo kontrol sa mga panahon ng init; na temperatura sa itaas 25 ° C diin lalo na ang mga taong may Alta-presyon: sa mataas na temperatura, bumaba ang presyon ng dugo dahil sa vasodilation (vasodilatation). Kung ang mga pasyente ay kumuha ng antihypertensive (presyon ng dugo-babawas) na gamot, ang epekto na ito ay maaaring paigtingin. Ang mga kahihinatnan ay pagkahilo, pag-atake ng kahinaan at, sa pinakamasamang kaso, pagguho ng sirkulasyon. Pag-iingat! Sa systolic halaga ng presyon ng dugo (ang nangungunang halaga) sa ibaba 110 mmHg, kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor.
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit o pangalawang sakit:
  • Pag-iwas sa stress ng psychosocial:
    • bullying
    • Mga hidwaan sa kaisipan
    • Diin - Ang stress sa pag-iisip ay stress din sa dugo sasakyang-dagat.
  • Ang sapat na mga oras ng pagtulog at pahinga ay makakatulong upang bawasan ang stress. Ang perpektong haba ng pagtulog ay nakasalalay sa edad. Dapat matulog ang mga matatanda sa pagitan ng 7 at 9 na oras.
  • "30-minutong pagtulog" - humahantong sa isang makabuluhang pagbaba ng 24-oras na presyon ng dugo.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna, dahil ang impeksiyon ay madalas na humantong sa paglala ng kasalukuyang sakit:

  • Bakuna sa pneumococcal
  • Pagbabakuna sa trangkaso

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na tukoy na rekomendasyong medikal na nutrisyon:
    • Paghihigpit sa pagkain sa asin (ibig sabihin, mababang asin diyeta <6 g ng table salt bawat araw) - epekto ng pagbawas ng asin ay mas mataas mas mataas ang baseline na halaga ng presyon ng dugo.
    • Diyeta na mababa ang taba (bawasan ang mga taba ng hayop!)
    • Pag-iwas sa pagkonsumo ng pulang karne
    • Diyet na mayaman sa:
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay.
    • Pagsasanay sa pagtitiis
      • 30 min na katamtamang aktibidad 5 beses bawat linggo
      • 50 min 3 beses / linggo o isang kabuuang 75 minuto lingguhan ng mas masiglang pisikal na aktibidad.
    • Pagsasanay sa lakas: lakas tibay lamang; pahiwatig: banayad hanggang katamtaman Alta-presyon): 5-25 pag-uulit sa submaximal intensity para sa iba't ibang mga ehersisyo, hindi bababa sa 3 beses bawat linggo (ESC: Rekumenda ng Class IA) [mga alituntunin: ESC], nang walang pindutin paghinga.
      • Pinahina ng loob ang pagsasanay sa lakas na may lakas na intensidad para sa [mga alituntunin: ESC]
        • Mataas na peligro sa cardiovascular (hal., May kapansanan sa paggana ng bato, naitala na sakit na atherosclerotic, SCORE ≥ 5%) at / o sa pagkakaroon ng pinsala sa end-organ (klase III C),
        • Hindi nakontrol na presyon ng dugo (systolic> 160 mmHg) hanggang sa makontrol ang presyon ng dugo (Class III C).
  • Pagsasanay sa pagitan ng mataas na intensidad (HIT) na may maikling pag-uulit ng 1-4 minuto na tagal sa halos 95% hanggang 100% ng maximum puso rate o maximum oksiheno ang pag-agaw ay mayroon ding mga kapaki-pakinabang na epekto sa presyon ng dugo.
  • Bago simulan ang ehersisyo na kinakailangan ng mga pagsusuri diin ECG at echocardiography (puso ultratunog).
  • Ang pagsubok sa Treadmill bilang isang tagapagpahiwatig ng kung ang isang pasyente na may tibay tumatakbo permanenteng mabawasan ang pagsasanay sa presyon ng dugo: Kung pagkatapos ng panandaliang pagkarga sa treadmill isang talamak mababang presyon ng dugo nangyayari, ang mga pagkakataon ay mabuti na ang presyon ng dugo ay tuluyan ding bumagsak habang pagsasanay sa pagbabata.
  • regular pagsasanay sa pagbabata (tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo na ehersisyo ng aerobic sa loob ng 40 minuto bawat isa) na may pabagu-bagong palakasan ay hindi lamang nagpapagaan ng mayroon nang hypertension, ngunit binabawasan ang panganib ng coronary puso sakit (CHD) na may mga nagresultang pangalawang sakit tulad ng myocardial infarction (atake sa puso). Bukod dito, nakasalalay sa lakas at tagal ng pagsasanay, ang HDL kolesterol (HDL: "Mataas Density lipoprotein ”) ay nadagdagan at ang LDL kolesterol (LDL: "mababa Density lipoprotein "), triglycerides at uric acid binaba.
  • By pagsasanay sa pagbabata bumaba sa average na systolic presyon ng dugo ng 4 mmHg at diastolic ng 3 mmHg; sa mga pasyente na may arterial hypertension, isang mas malaking pagbawas ng presyon ng dugo na 8 mmHg systolic at 5 mmHg diastolic ang naitala.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may naaangkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

  • Ang mga sauna ay nagpapabuti sa hemodynamics (daloy ng dugo sa dugo sasakyang-dagat) at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente na hypertensive. Ipinakita ng isang pag-aaral sa Finnish na ang mas madalas na mga paksa ay gumagamit ng sauna, mas mababa ang peligro ng biglaang pagkamatay ng puso, pagkamatay mula sa coronary heart disease (CHD) o sakit na cardiovascular, at pagkamatay mula sa anumang dahilan. Pinapayuhan ng German Hypertension League ang mga pasyente na hypertension na iwasan ang paglamig paliguan pagkatapos ng sauna dahil ang radikal na paglamig ay may isang vasoconstrictor at pagtaas ng presyon na epekto. Sa halip na paglamig, mas mainam na gugulin ang iyong oras sa paglamig at kumuha ng maligamgam na paliguan, aniya.

Psychotherapy

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Pagninilay-nilay (pagmumuni-muni ng pag-iisip) - isang pagbawas ng stress na nakabatay sa pag-iisip, isang iba't ibang Kanluranin ng Budistang pagninilay; dito. walong lingguhang sesyon ng pangkat na dalawa at kalahating oras ang tagal at isang pangwakas na "araw ng ehersisyo sa katahimikan" + bilang karagdagan sa mga sesyon ng pangkat upang bulayin nang pribado anim na beses sa isang linggo nang hindi bababa sa 45 minuto Resulta: ang mga kalahok na may yugto 2 na hypertension ay napabuti ang kanilang halaga ng presyon ng dugo makabuluhang: narating nila ang parehong presyon ng mga pasyente na ang mga halaga ng presyon ng dugo ay bahagyang nakataas lamang sa simula ng pag-aaral; kahit na pagkatapos ng 6 na buwan at pagkatapos ng 12 buwan, ang mga halaga ng presyon ng dugo ay higit sa 15.1 mg sa ibaba ng mga paunang halaga bago ang pagsisimula ng pag-aaral.