Hemolysis, o hemolytic anemya, ay isang pagkawasak ng pula dugo mga cell dahil sa iba't ibang mga posibleng sanhi na mahirap pigilan at gamutin, at sa mga malubhang kaso ay madalas mamuno hanggang kamatayan.
Ano ang hemolysis?
Ang hemolysis ay a kalagayan sanhi iyon ng pula dugo mga cell, tinawag mga erythrocytes, umiyak. Sa pamamagitan ng pinsala sa lamad ng cell ng mga erythrocytes, ang pula ng dugo, na kung saan ay ang pigment ng pula dugo mga cell, pumasa sa plasma, na talagang walang kulay. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tinatawag na physiological hemolysis at nadagdagan na hemolysis. Sa unang kaso, ito ay isang likas na pagkamatay ng mga erythrocytes pagkatapos ng 120 araw. Inilalarawan ng pangalawang kaso ang isang nadagdagan na paglusaw ng erythrocytes na lampas sa natural na erythrocyte cycle at dapat isaalang-alang na pathological.
Sanhi
Maraming mga sanhi ng hemolysis. Ang hemolysis na nangyayari ay maaaring isang sintomas ng isa pang pinagbabatayan na sakit o maaaring mangyari nang pantay bilang resulta ng mga proseso ng mekanikal o maaaring maging genetiko. Kaya, ang hemolysis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng matinding impeksyon at autoimmune sakit, pati na rin ang pagkalason, prostetik puso balbula at Burns, o mga depekto sa erythrocyte membrane o pula ng dugo. Ang mga parasito ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng hemolysis. Ang isang paunang pahiwatig ng pathological hemolysis ay brown discolored ihi. Ang pagkawalan ng kulay ay dahil sa ang katunayan na tumaas pula ng dugo ay nailabas sa ihi habang nadagdagan ang hemolysis (tingnan din ang dugo sa ihi). Ang isang doktor ay maaaring magsagawa ng maraming pagsusuri kung pinaghihinalaan ang pagtaas ng hemolysis. Kung ang isang mas mataas na bilang ng mga batang erythrocytes ay maaaring napansin sa dugo na may sabay na mas mababa walang halo ng hemoglobin, ito ay isa pang indikasyon ng posibleng hemolysis. Ang mga tinatawag na Coombs na pagsubok ay makakatulong upang masuri ang isang sakit na may katiyakan. Gayunpaman, ang pagtaas ng hemolysis ay hindi laging nakikita kaagad.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kabilang sa mga klasikong sintomas ng hemolysis ang panginginig, pagkapagod, Mahirap walang halo, sakit ng ulo, pagkahilo, at igsi ng paghinga sa palpitations sa ilalim diin. Ang katangiang pamumutla ng balat ay sinamahan ng iba pang mga sintomas ng jaundice. Kaya, tiyan sakit, lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay nangyayari, madalas na sinamahan ng matinding pagkapagod. Maraming mga pasyente ang nakakaranas din panginginig at ulo. Kung nangyari ang isang hemolytic crisis, mga sintomas tulad ng matindi tiyan sakit, mataas [[fever9]], at 8 [sirkulasyon ng pagkabalisa]] ay maaaring mangyari. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagbagsak ng sirkulasyon. Gallstones madalas na bumubuo at nagpapalaki ng pali nangyayari, na maaaring magdagdag ng iba pang mga sintomas. Sa isang matinding kurso, trombosis bubuo o pagkabigo ng bato nangyayari Hemolytic anemya maaari ring mangyari at maging kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga tipikal na palatandaan ng anemia. Kung ang hemolysis ay hindi sapat na ginagamot, maaaring mawalan ng kamalayan. Ang mga sintomas ay karaniwang lilitaw ng ilang araw hanggang linggo pagkatapos ng causative disease at mananatili sa loob ng maraming buwan o kahit na taon. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ay nalulutas sa kanilang sarili kapag natanggal ang gatilyo. Sa ibang mga kaso, ang hemolysis ay nakamamatay.
Diagnosis at kurso
Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng tumaas na hemolysis: Bilang isang medyo hindi nakakapinsalang dahilan, mga gallstones maaaring bumuo dahil sa hemolysis. Sa pinakapangit na kaso, gayunpaman, trombosis, pagkabigo ng bato, o hemolytic anemya maaring mangyari. Sa kasong ito, mas maraming mga erythrocytes ang nawasak kaysa maaring mabuhay muli, sa kaibahan sa isang malusog na katawan, na kung saan ay maaaring patuloy na muling makabuo ng mga bagong erythrocytes, upang sa physiological hemolysis ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo ay mananatiling pare-pareho. Sa karagdagang kurso, maaaring mayroong isang hindi sapat oksiheno supply sa tisyu. Dahil sa maraming posibleng mga komplikasyon, sa ilang mga kaso ang hemolysis ay maaaring maging talamak at pantay mamuno hanggang kamatayan.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, maaari ang hemolysis mamuno sa pagkamatay ng pasyente. Sa kasong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak, na nagreresulta sa iba't ibang mga sintomas at limitasyon. Ang apektadong tao ay nararamdamang may sakit at pagod at naghihirap mula sa matinding pagkapagod.At saka, jaundice maaari ring mangyari, kung saan ang pasyente ay naghihirap din lagnat at tiyan sakit. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay at magreklamo ng matindi ulo at alibadbad. Bilang isang patakaran, hindi na posible na magsagawa ng anumang partikular na mga pisikal na aktibidad, upang mayroong isang matinding paghihigpit sa buhay ng pasyente. Ang pagpapalaki ng pali patuloy na nagdudulot ng matindi sakit sa rehiyon ng tiyan. Sa pinakapangit na kaso, kakulangan sa bato maaaring bumuo, kung saan ang pasyente ay nakasalalay sa isang donor klase or dyalisis. Kung hindi ginagamot ang mga sintomas, karaniwang namatay ang pasyente. Ang paggamot ay laging sanhi at nagsasagawa ng anyo ng operasyon. Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari kung ang operasyon ay ginaganap sa isang maagang yugto. Maaaring mabawasan ang pag-asa sa buhay kung ang hemolysis ay ginagamot ng huli.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga sintomas tulad ng pagkapagod, pagod, at jaundice ipahiwatig ang hemolysis. Kung ang mga palatandaang ito ay lumitaw nang tila walang dahilan at hindi malulutas nang mag-isa, kailangan ng payo medikal. Ang mga pasyente na biglang nagdurusa mga gallstones o mga palatandaan ng splenomegaly ay dapat humingi ng medikal na atensyon. Kung ang mga panlabas na palatandaan ng karamdaman tulad ng pamumutla at lumubog na mga mata ay naging maliwanag, ang doktor ng pamilya ay dapat na kumunsulta. Kung may mga palatandaan ng isang hemolytic crisis, na maaaring maipakita ng lagnat at tiyan sakit, halimbawa, ang emergency na manggagamot ay ang tamang tao na makipag-ugnay. Nalalapat din ang pareho sa klase pagkabigo, trombosis or hemolytic anemia. Ang hemolysis ay pinalitaw ng malubhang impeksyon at autoimmune sakit. Pagkalason, Burns or autoimmune sakit kabilang din sa mga maaaring maging sanhi. Ang mga kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat agad makipag-usap sa responsableng manggagamot kung sakaling may nabanggit na mga sintomas. Sa kaso ng matinding sintomas, pinakamahusay na pumunta sa pinakamalapit na ospital o dapat tawagan kaagad ang serbisyo sa ambulansya. Dahil ang hemolysis ay maaaring ulitin nang paulit-ulit, isinasaad ang regular na pag-check up ng doktor ng pamilya o isang internist.
Paggamot at therapy
Upang mapangalagaan nang maayos ang pathological hemolysis, dapat muna sa lahat na matukoy kung ang hemolysis ay katutubo o dahil sa ilang ibang kadahilanan. Kung ang hemolysis ay sanhi ng isa pang sakit, ang hemolysis ay karaniwang nawawala sa paggamot ng pinag-uugatang sakit. Para sa tagal ng paggaling, upang maiwasan ang pagtaas ng hemolysis, maaaring kailanganin ang isang pagsasalin ng mga concentrate ng red cell. Kung ang hemolysis ay sanhi ng mga sanhi ng genetiko, ang tanging paggamot na madalas na nananatili ay ang operasyon upang alisin ang pali. Ang parehong paggamot ay madalas na ibinigay kung ang hemolysis ay nangyari dahil ang kani-kanilang immune system ng apektadong tao ay gumawa mismo antibodies iyon ang responsable para sa pagkasira ng mga erythrocytes, at ang paggamot sa gamot ay hindi o hindi na sapat. Sa kaso ng mga mekanikal na sanhi, upang gamutin ang hemolysis nang lohikal na ang dahilan ay dapat na tumigil. Sa pinakapangit na kaso, hemolysis kung saan isang prostetik puso ang paksa ng balbula ay maaaring mangailangan ng kapalit ng prostesis. Ang mga pagsasalin ng dugo ay madalas na hindi angkop para sa paggamot ng hemolysis.
Pagpigil
Ang hemolysis ay mahirap pigilan at maiiwasan lamang sa ilalim ng ilang mga pangyayari, tulad ng walang pagkakaroon ng genetis predisposition sa hemolysis. Ang mga pag-uugali na mababa ang peligro, tulad ng proteksyon mula sa posibleng pagkalasing o sakit na autoimmune, ay madalas na tanging paraan upang maprotektahan laban sa hemolysis.
Pag-asikaso
Sa panahon ng pag-follow up at paggaling na bahagi ng hemolysis, maaaring simulan ang pagsasalin upang magbigay ng mga konsentrasyon ng pulang selula ng dugo sa mga pasyente. Ginagamit ito ng mga doktor upang maibsan ang kalagayan. Kapag naroroon ang mga sanhi ng genetiko, madalas na pipiliin ng mga manggagamot ang pag-aalis ng spleen dahil ang paggamot sa mga gamot ay hindi nakagagawa ng kasiya-siyang mga resulta. Maaaring baguhin ng mga pasyente ang kanilang pamumuhay sa kasunod na yugto upang mabawasan ang peligro ng pagkalasing. Ang isang malusog na pamumuhay ay isang mabisang paraan ng pagpapatibay ng immune system at nililimitahan ang peligro ng mga sakit na autoimmune. Pinapabuti nito ang proteksyon laban sa hemolysis. Bukod dito, dapat bantayan ng mga pasyente ang pagkawalan ng kulay ng ihi, na maaaring magpahiwatig ng sakit. Sa kaganapan ng mga abnormalidad, ang appointment ng isang doktor ay dapat na isagawa sa maikling paunawa. Ipapakita ng mga kasunod na diagnostic kung ang pagbabago ay nauugnay sa sakit. Ang mga apektado ay maaaring maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga sintomas sa pamamagitan ng pag-aampon ng isang balanseng diyeta at lifestyle. Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat na iwasan alkohol at stimulants tulad ng kape at nikotina, kung hindi man ang kanilang heneral kalagayan masisira. Nakasalalay sa sitwasyon at kaangkupan katayuan, isang banayad hanggang katamtamang programa sa pag-eehersisyo na nagpapasigla sa sirkulasyon, nagpapatatag ng immune system at binabawasan ang labis na timbang ay kapaki-pakinabang.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang hemolysis ay isang seryosong sakit ng dugo na hindi maaring mag-diagnose ng sarili o magamot ng sarili ang apektadong pasyente. Ito ay madalas na kapansin-pansin ng isang madilim na pagkawalan ng kulay ng ihi. Gayunpaman, maaaring may iba pang mga sanhi para sa pagkawalan ng kulay ng ihi. Kung napansin ng pasyente ang naturang pagkawalan ng kulay, dapat agad siyang kumunsulta sa kanyang manggagamot at magsagawa ng naaangkop na mga diagnostic. Ang mga kasamang sintomas ng hemolysis ay isang pakiramdam ng pagkahilo at pagkapagod pati na rin kung minsan ay matindi ulo, na sanhi ng nabalisa na metabolismo. Ang paggamot sa hemolysis ay isinasagawa sa konsulta sa doktor at sa regular na mga pagsusuri. Napakahalaga na sumunod ang pasyente sa tinalakay na plano sa paggamot at dumalo sa mga pagsusuri. Upang suportahan ang paggamot, ang pasyente ay dapat na pigilin ang lahat ng mga bagay at ugali na humahantong sa pilay sa organismo at, dahil dito, sa paghina. Sa isip, sa panahon ng paggamot ng hemolysis, ang pasyente ay nagsusumikap para sa isang malusog at balanseng pamumuhay. Ang mga kasiyahan sa lason tulad ng alkohol, kape sa maraming dami, nikotina or gamot dapat na mapilit iwasan. Nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang isang ilaw hanggang katamtamang ehersisyo o programa sa palakasan ay maaaring palakasin ang immune system at ang sistema ng cardiovascular. Sa ganitong paraan, suportado ang organismo sa paggaling nito. Ang labis na timbang ay dapat mabawasan.
