Radioiodine therapy na may 131 Iodine | Labis na aktibo na teroydeo therapy

Radioiodine therapy na may 131 Iodine

Sa ganitong uri ng therapy, ang pasyente ay tumatanggap ng radioactive yodo (131Iodine), na nakaimbak sa tiroydeo ngunit hindi maaaring gamitin upang makabuo ng teroydeo hormones: Sinisira nito ang pinalaki na mga selula ng teroydeo dahil sa radioactive radiation. Kaya, ang mga cell na gumagawa ng hormon ay nawasak at ang labis na paggawa ng hormon ay nabawasan. Ang opsyon sa therapy na ito ay maaaring isaalang-alang para sa mga sumusunod na pasyente: Ang mga pasyente sa edad ng paglago o pagbubuntis pati na rin ang panahon ng pagpapasuso ay hindi dapat tumanggap therapy sa radioiodine.

Gayundin, ang form na ito ng therapy ay hindi angkop (= kontraindikado) para sa mga taong may pinaghihinalaang malignant na teroydeo tumor. Mga posibleng epekto ng therapy sa radioiodine maaaring may kasamang radiation teroydeo (radiation-sapilitan thyroiditis), hypothyroidism or hyperthyroidism. Pagkatapos therapy sa radioiodine, ang pag-andar ng teroydeo ng mga pasyente ay regular na nasuri (una nang malapit, sa paglaon taun-taon), dahil posible hypothyroidism Maaari pa ring bumuo taon pagkatapos ng therapy.

• Mga pasyente na may sakit na Graves
• Sa pagkakaroon ng mga autonomic thyroid gland area
• Sa kaso ng isang pag-ulit (= pag-ulit) ng hyperthyroidism sa kabila ng thyroidectomy
• Kung ang isang operasyon ay hindi maisagawa sa pasyente
• Kung mayroong isang patuloy na lumalala endocrine orbitopathy

Therapy ng endocrine orbitopathy

Maaaring gawin ang mga lokal na hakbang upang maiwasan ang pagkatuyo ng kornea: magbasa-basa bumagsak ang mga mata o isang relo ng salamin sa salamin na pinapanatili ang mata ng mata kapag hindi na maisara ng pasyente ang takip ng mata. Bilang karagdagan, ang socket ng mata ay maaaring i-irradiated orand therapy na may mga corticosteroids (hal cortisone) upang mapigilan ang reaksyon ng nagpapaalab na autoimmune sa socket ng mata ay maaaring maisagawa.

Komplikasyon

Ang krisis sa thyrotoxic o pagkawala ng malay (= pagkawala ng kamalayan) ay mga komplikasyon ng hyperthyroidism. ito kalagayan madalas na nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa ng yodo-naglalaman ng mga gamot o media ng kaibahan para sa X-ray diyagnosis o pagkatapos na itigil ang mga gamot na thyrostatic na naghigpitan sa pagpapaandar ng tiroydeo. Ang krisis o pagkawala ng malay in hyperthyroidism nangyayari sa tatlong yugto: Sa yugto I, ang mga pasyente ay may nadagdagan puso rate ng higit sa 150 beats bawat minuto o atrial fibrillation.

Mas pinagpapawisan sila, nawawalan ng maraming likido (exsiccosis) at may temperatura hanggang sa 41 ° Celcius. Ang mga pasyente ay nagsusuka at mayroon pagdudumi, hindi rin sila mapakali at nanginginig. Pinahanga nito ang isang kalamnan kahinaan.

Sa yugto II, bilang karagdagan sa mga sintomas na nabanggit sa itaas, ang mga apektadong pasyente ay nabalisa, pinahina ang kamalayan at hindi sapat na reaksyon sa panlabas na stimuli (= somnolent). Ang yugto III ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karagdagang pagkawala ng malay, na maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigo sa paggalaw. Ang mga pasyente na may krisis sa thyrotoxic ay dapat tratuhin nang may masidhing pangangalaga, dahil mayroon silang isang malubhang klinikal na larawan.

Ang causal therapy ay ang mabilis na pagsugpo ng labis na pagbubuo ng hormon, na nakamit ng intravenous na pangangasiwa ng mga gamot na thyrostatic. Sa kaso ng nagbabanta sa buhay yodo pagkalason, ang dugo Maaaring hugasan ang plasma sa anyo ng plasma pahresis o maaaring magawa ang isang pamamaraang pag-opera upang halos ganap na alisin ang tiroydeo. Ang therapy ng mga sintomas ay binubuo ng pangangasiwa ng likido, mga asing-gamot (=electrolytes) pati na rin ang calories sa pamamagitan ng pagbubuhos.

Bilang karagdagan, ang mga blocker ng ß-receptor ay ibinibigay upang gamutin ang nadagdagan puso rate at altapresyon, at ang lagnat dapat ibababa ng mga pisikal na hakbang tulad ng aplikasyon ng sipon. Iwasan trombosis, ang mga gamot ay ibinibigay upang maiwasan ang thrombosis (hal. acetylsalicylic acid: ASS 100).