Mga Kasingkahulugan: Lumbago, Talamak na Lumbalgia, Lumbar Syndrome, Lumbar Paralysis.
Pangkalahatang impormasyon
Ni a Lumbago, sa katutubong wika na kilala sa lumbago, naiintindihan ng isang tao ang biglang nangyari, marahas na likod sakit sa lugar ng lumbar gulugod. Karaniwan ang sakit nangyayari pagkatapos ng maselan, araw-araw na paggalaw tulad ng baluktot o pag-aangat ng mga mabibigat na bagay at kung minsan ay napakaseryoso na ang taong apektado ay halos hindi na gumalaw. Ang sanhi ng lumbago ay madalas na hindi nakakapinsalang pagbara ng mga vertebral na katawan o hinila na mga kalamnan, ngunit ang mga seryosong kondisyon tulad ng isang herniated disc ng mas mababang likod ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas ng lumbago.
Dalas: laganap na sakit sa likod ng sakit
likod sakit ang pangalawang pinakakaraniwang dahilan kung bakit bumibisita ang mga pasyente sa tanggapan ng doktor. Halos 80% ng mga Aleman ang mayroon sakit ng likod isang beses sa kanilang buhay, halos 70% kahit isang beses sa isang taon. Ang pinakakaraniwang pangkat ng edad na apektado ay nasa pagitan ng 50 at 70 taong gulang, ngunit ang mga mag-aaral at kabataan ay lalong nagrereklamo tungkol sa mga problema sa likod.
Mga sanhi at nag-trigger
Kadalasan ang hitsura ng isang lumbago ay batay sa isang mahinang kalamnan sa likod. Ang dahilan para dito ay maaaring hindi wastong pilay dahil sa maling pag-upo o masyadong mahaba pati na rin ang kakulangan ng paggalaw. Kung ang maling paggalaw ay ginawa, ang isang malalim na kalamnan sa likod ay madaling mahila, na kung saan ay humihigpit at tumitigas nang reflexively at sa gayon ay maaaring harangan ang isang vertebral na katawan.
Ang mga pagbara ay maaari ding maganap sa joint ng sacroiliac (sacroiliac joint). Dahil sa sakit, ang mga apektadong tao ay karaniwang awtomatikong ipinapalagay ang isang nakakapagpahinga na pustura, na higit na nagdaragdag ng tensyon ng kalamnan. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na lumipat muli sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang lumbago.
Ang isang herniated disc (prolaps) o isang nakaumbok na disc (protrusion) ay maaari ring magpakita ng sarili sa pamamagitan ng mga sintomas ng isang lumbago. Gayunpaman, madalas na sinamahan ito ng mga nakakaramdam na kaguluhan o pagkalumpo sa mga binti o paa. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga o bukol sa haligi ng gulugod ay maaari ding maging sanhi ng matindi sakit ng likod tulad ng sa kaso ng isang lumbago.
Ang isang lumbago ay karaniwang nagpapakita ng sarili bilang isang pag-ulos, pagbabarena o paghila ng sakit sa ibabang likod, na nangyayari bigla at karaniwang may kasamang paghihigpit ng paggalaw. Ang sakit ay maaaring lumiwanag sa dibdib or hita hanggang sa tuhod, ngunit hindi ito nangangahulugang ang sciatic nerve o anumang iba pang mga ugat ay kasangkot. Ang buong kalamnan sa likod ay madalas na panahunan, tumigas at sensitibo sa presyon.
Ang pamamanhid, pangingit o kalamnan kahinaan, sa kabilang banda, karaniwang nangyayari lamang kapag ang isang intervertebral disc, ang sanhi ng mga reklamo, pinindot ang isang nerve. Matapos ang isang tiyak na pagtatanong ng mga reklamo at ang medikal na kasaysayan (anamnesis), gaganap ang doktor a eksaminasyong pisikal upang suriin ang kadaliang kumilos ng vertebral joints at ang kasukasuan ng sacroiliac. Isinasagawa ang mga pagsusuri sa neurological upang maibawas ang pagkakasangkot ng nerbiyos tulad ng isang herniated disc o nerve entrapment: Sa mga pagsusulit na ito, sinusuri ng manggagamot kung nararamdaman ng pasyente na hawakan ng pantay ang parehong mga binti at paa at sinusubukan ang lakas ng mga kalamnan ng flexor at extensor at pinabalik.
Ang tinatawag na Lasègue test ay isang groundbreaking test para sa diagnosis ng Sciatica (sakit na nagmula sa sciatic nerve). Para sa pagsubok na ito, dahan-dahang binubuhat ng doktor ang nakaunat binti ng pasyente na nakahiga sa kanyang likuran, at dahil doon kahabaan ang sciatic nerve. Kung ang sakit ay naroroon na kapag ang binti ay itinaas mas mababa sa 45 °, ang pagsubok sa Lasègue ay itinuturing na positibo.
Maaari itong ipahiwatig ang pangangati ng ugat ng ugat dahil sa isang herniated disc, pamamaga ng nerve o pag-pinch ng sciatic nerve. Sa kasong ito, ginaganap ang isang MRI kung kinakailangan upang maalis ang isang herniated disc. Kung pinaghihinalaan ang isang herniated disc, mahalaga ring malaman kung makokontrol ng pasyente ang ihi at dumi ng tao.
Kung mayroong isang functional disorder ng pantog o kalamnan ng anal sphincter, ipinapahiwatig nito ang pinsala sa nerbiyos ng mas mababa gulugod (cauda syndrome), na dapat gamutin kaagad sa operasyon. Kung hindi man, may posibleng panganib ng isang permanenteng karamdaman ng urinary at fecal Continence. Sa kaso ng isang simpleng lumbago, ang mga maiinit na paliguan, heat pad o infrared radiation ay makakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan.
Ang paglalagay ng hagdanan ay maaari ring makatulong na mapawi ang sakit: Sa isang nakaharang na posisyon, ang mga ibabang binti ay inilalagay sa tamang mga anggulo sa isang may palaman na taas, habang ang ulo at leeg magpahinga sa isang patag na unan. Kung ang isang pagbara sa vertebral o sacroiliac joints ay nasa likod ng mga sintomas, ang isang "pag-aayos" (pag-deblock) ng isang orthopedist o kiropraktor ay maaaring gumana ng mga kababalaghan. Mga masahe, pangkalahatang physiotherapy o manu-manong therapy ay kadalasang humantong sa isang pagpapabuti ng mga sintomas ng lumbago. Kung ang sakit ay malubha, pansamantalang anti-namumula mga painkiller (NSAIDs) tulad ng ibuprofen or diclofenac maaaring makuha.
Bagaman wala silang causative effect laban sa lumbago, maaari nilang paganahin ang maagang naaangkop na paggalaw, na karaniwang nagtataguyod ng paggaling. Kung ang mga kalamnan sa likod ay masyadong panahunan, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na nakakarelaks ng kalamnan (kalamnan relaxants) tulad ng Sirdalud®. Ang aktibong sangkap na ito ay kabilang sa pangkat ng benzodiazepines at partikular na angkop para sa paggamit ng gabi dahil sa pagpapatahimik na epekto nito.
Mga iniksyon ng mga gamot na laban sa pamamaga tulad ng cortisone or lokal na anestetik sa mga kalamnan sa likuran ay ibinibigay din sa lumbago. Ang bentahe nito ay ang mga aktibong sangkap ay gumagana lamang kung saan kinakailangan at huwag pasanin ang buong katawan. Kung ang isang herniated disc ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa, maaaring kailanganin ang operasyon sa ilalim ng ilang mga pangyayari.
Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng isang hindi kumplikadong lumbago ay nagpapabuti ng medyo mabilis sa naaangkop na paggamot. Karaniwang humuhupa ang matinding sakit sa loob ng ilang araw, pagkatapos nito ang mga apektado ay madalas na may banayad na mga sintomas sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Kung ang isang herniated disc ang sanhi, gayunpaman, ang isang pangmatagalang therapy at posibleng isang operasyon ay karaniwang kinakailangan.
Kung ang lumbago ay resulta ng maling pag-load o mahina na kalamnan sa likod, ang isang pag-ulit ay dapat na aktibong kontrahin. Dapat isaalang-alang ng mga apektadong tao ang sumusunod: Kapag ang mga sintomas ng talamak na lumbago ay humupa, ang mga espesyal na himnastiko sa gulugod o na-target pagsasanay sa likod tumutulong upang maitaguyod ang mga humina na kalamnan sa likod. Ang isang malakas na likod ay hindi madaling kapitan ng lumbago.
Sobrang timbang dapat mabawasan kung posible upang mapawi ang likod. Ang isang ergonomically designed na lugar ng trabaho na may isang indibidwal na inangkop na desk at upuan sa opisina ay pumipigil sa pag-igting at sakit ng likod.
- Kapag ang mga sintomas ng isang talamak na lumbago ay humupa, mga espesyal na himnastiko sa gulugod o na-target pagsasanay sa likod tumutulong upang maitaguyod ang mga humina na kalamnan sa likod. Ang isang malakas na likod ay hindi madaling kapitan ng lumbago.
- Sobrang timbang dapat mabawasan kung posible upang mapawi ang likod.
- Ang isang ergonomically designed na lugar ng trabaho na may isang indibidwal na inangkop na desk at upuan sa opisina ay pumipigil sa pag-igting at sakit sa likod.
- Kapag nakakataas ng mabibigat na bagay dapat kang lumuhod at gamitin ang lakas mula sa iyong mga binti sa halip na yumuko sa isang bilog na likod.
