Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Himatay kumakatawan sa isang functional disorder ng utak nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng pathologic excitatory. Nagsasangkot ito ng tulad ng pagsabog na tulad ng mga paputok na pagpapalabas ng mga gitnang neuron (nerve cells). Pagkatapos ay maaari itong maipakita mismo sa magkakaibang mga sintomas depende sa eksaktong lokasyon ng karamdaman. Nag-trigger para sa isang epileptikong pag-agaw ay mga abala sa pagtulog (pag-agaw na nagpapalitaw ng pagpukaw / antas ng pag-aktibo ng gitnang nervous system, na sinamahan ng tumaas na tono ng simpatya, na nangyayari kapag ang apnea (pagtigil ng paghinga) nagtatapos at nagiging sanhi ng hindi matatag na pagtulog), kumikislap na ilaw, lagnat (lalo na sa mga bata), paghinto ng anticonvulsants (mga gamot na antiepileptic), At alkohol labis na labis Sa mga kababaihan, ang dalas ng pag-agaw ay nauugnay sa yugto ng panregla. Kaugnay nito, ang mga estrogens ay naisip na magkaroon ng isang epekto na nagtataguyod ng seizure at progesterone (progestin) na isang epekto na nakakahadlang sa pag-agaw:
- Perimentrual (sa paligid ng oras ng sapanahon) na may isang karaniwang pagbagsak ng progestin sa pagtatapos ng siklo (araw 3).
- Tuktok ng Periovulatory (pagtaas sa oras sa paligid obulasyon) (araw 10-13).
- Pangalawang kalahati ng pag-ikot sa mga karamdaman ng pagpapaandar ng luteal (kakulangan ng korpus luteum / kakulangan ng gelboreal hormon); araw 10 hanggang araw 3 ng kasunod na ikot.
Tandaan: Ang mga pasyenteng Pediatric na may status epilepticus ay may alam na kasaysayan ng neurologic o himatay sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, at predisposition sa katayuan ay karaniwang alam na.
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng biographic
- Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
- Ang mga sanhi ng epilepsies sa mga bata ay nagsasama ng mga mutasyon sa sodium channel gen na SCN2A
- Ginawang pangkalahatan ang idyopatiko himatay: binago ang mga gen na naka-encode ng nagbabawal na mga receptor ng GABAA.
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkain
- Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient.
- Pagkonsumo ng stimulants
- Alkohol - Labis na pag-inom ng alkohol (ngunit din pagtigil ng bisyo ng pag-iinom).
- Nikotina mula e-cigarette - isang matinding labis na dosis ng nikotina ay maaaring maging sanhi gamot na pampalakas-clonic seizure (35 indibidwal na mga kaso) Sa Alemanya, ang mga e-sigarilyo ay mas ligtas dahil ang nikotina walang halo ay limitado sa isang maximum na 20 mg / ml. Sa us, capsules na may 50 mg / ml ay magagamit.
- Paggamit ng droga
- Kulang sa tulog - sadya o hindi sinasadyang pag-agaw ng pagtulog.
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
- Sakit na Alzheimer
- Mga abnormalidad (malformations) ng gitnang nervous system.
- Mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak
- Pagbabago ng electrolyte - mga pagbabago sa tubig balanse.
- Mga karamdaman sa pag-unlad sa mga bata
- Encephalitides (utak pamamaga): kabilang ang autoimmune encephalitis - encephalitis na na-trigger ng immunoglobulin class G (IgG) na mga antibodies laban sa sariling mga tisyu ng katawan; ang immunoglobulins laban sa mga receptor ng NMDA at ang tinaguriang leucine-rich glioma na inactivated na protina 1 (LGI1) ay nakilala bilang pinaka-karaniwang pag-uudyok ng antibody-mediated encephalitis; ang iba't ibang mga pag-trigger ay humantong sa iba't ibang mga klinikal na larawan:
- Receptor ng Anti-NMDA encephalitis: epilepsies (seizure), psychotic behavior, movement disorders, at posibleng autonomic nervous system mga karamdaman na nangangailangan ng masidhing pangangalaga.
- limbic encephalitis kasama ang LGI1 antibodies: epilepsy at memorya sakit.
- Lagnat → paninigarilyo ng febrile, matagal (kaya kumplikado) (halos 30% ng mga kaso sa mga batang may status epilepticus).
- Ang pagdurugo ng cerebral
- Tumor ng utak
- Utak metastases (mga tumor ng anak na babae mula sa iba pang mga bahagi ng katawan).
- Mga karamdaman sa hormonal (nakakaapekto sa mga kababaihan: estrogen ay naisip na magkaroon ng isang epekto sa paglulunsad ng seizure; progesterone ay may isang epekto na pumipigil sa seizure).
- Impeksyon
- Mga pagkalasing (pagkalason)
- Pagkabigo sa atay
- Pag-alis ng gamot
- Pagkabigo ng bato
- pyridoxine (kakulangan sa bitamina B6) sa bagong silang na sanggol.
- Traumatiko pinsala sa utak (TBI)
- Toxoplasmosis - 2.25 beses na mas mataas ang peligro ng epilepsy.
- Vasculitides (pamamaga ng vaskular dahil sa mga sakit na autoimmune).
Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.
- Hyperglycemia (hyperglycemia).
- Hypernatremia (labis na sosa)
- Hypocalcemia (kakulangan sa calcium)
- Hypoglycemia (hypoglycemia)
- Hyponatremia (kakulangan sa sodium)
- Hypomagnesemia (kakulangan ng magnesiyo)
Paggamot
- Mga analgesic (mga pangpawala ng sakit)
- Antibiotics
- Flumazenil - panunaw para sa pagkalason ng tranquilizer - maaaring maging sanhi ng mga seizure sa mga adik sa tranquilizer.
- Mga Immunosuppressant - gamot na throttle ang mga panlaban sa katawan.
- Lokal na anesthetics - mga ahente para sa lokal kawalan ng pakiramdam.
- Mga gamot na psychotropic - mga gamot na ginamit para sa mga sakit sa isip.
- Theophylline - gamot na ginamit upang gamutin ment sakit.
- Virostatics - gamot ginamit upang labanan ang mga impeksyon na dulot ng virus.
Mga Operasyon
- Ang operasyon sa utak ay maaaring magresulta sa isang seizure bilang isang komplikasyon
Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).
- Ang mga ilaw ng strobe sa mga club → ang mga pasyente na may kilalang epilepsy ng photosensitive ay dapat na iwasan ang mga nasabing kaganapan o mag-iingat
Iba pang mga dahilan
- Contrast ahente sa radiology
