Mga sanhi ng pag-unlad ng angioedema | Ang angioedema

Mga sanhi ng pag-unlad ng angioedema

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga di-allergy at allergy sanhi. Ang nauna ay maaaring mana (ang tinatawag namamana angioedema), sanhi ng gamot o sanhi ng tinaguriang mga sakit na lymphoproliferative. Ang isang idiopathic form ay kilala rin, ibig sabihin, ang trigger ay hindi kilala.

Ang lahat ng mga anyo ng edema ay batay sa parehong mekanismo: ang likido ay dumadaloy mula sa vascular system patungo sa interstitial space dahil sa isang proseso ng pathological. Inilalarawan ng puwang ng interstitial ang isang puwang sa pagitan ng iba't ibang mga uri ng mga cell. Sa allergy angioedema, ang sangkap histamine ay responsable para dito, na kung saan ay pinakawalan ng mga mast cell ng immune system sa panahon ng isang allergy reaksyon.

Histamine binabago ang pagkamatagusin ng vascular system at pinapayagan ang mga may tubig na bahagi ng dugo upang pumasa sa uugnay tissue space. Ang parehong mekanismo ay naroroon, halimbawa, kapag ang isang allergy reaksyon bubuo ng "wheal" (tinatawag pantal). Sa hindi alerdyi angioedema, hindi pantal ay binuo.

Ang form na ito ay madalas na sanhi ng mga gamot tulad ng Ang mga inhibitor ng ACE (laban altapresyon), mas madalas ng mga blocker ng AT-1 (laban sa mataas na presyon ng dugo) at aspirin (ASA, halimbawa pagkatapos ng a puso atake). Ang iba pang dalawang form (namamana at nakuha) ay hindi gaanong karaniwan. Ang nakuhang angioedema ay sanhi ng mga sumusunod na sakit na lymphoproliferative paglipat ng organ.

Ang namamana (namamana) na form ay sanhi ng kakulangan ng isang enzyme sa C1 esterase inhibitor na enzyme. Ang mekanismo ay nagsasangkot ng protina bradykinin, na karaniwang namamagitan sa pagbubukas ng vaskular sa panahon ng pamamaga at nagtataguyod ng daanan ng tubig mula sa dugo sa nakapaligid na tisyu. Ang Angioedema ay isang pangkaraniwang epekto ng Ang mga inhibitor ng ACE.

Ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit upang gamutin altapresyon. Ang mga inhibitor ng ACE ay ginagamit alinsunod sa "simulan ang mababang, pumunta mabagal" na prinsipyo dahil sa kanilang mga epekto. Nangangahulugan ito na ang isang mababang dosis ay inireseta muna.

Kung angioedema ay nangyayari, itatago ito sa loob ng mga limitasyon dahil mababa ang dosis. Kung angioedema ay nangyayari, ang mga ACE inhibitor ay dapat na ihinto at palitan ng isa pa dugo gamot sa presyon Maaaring kailanganin ang paggamot sa edema. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ito ay sapat na upang maalis ang nag-uudyok na kadahilanan. .

Ano ang namamana na angioedema?

Namamana angioedema ay isang espesyal na anyo ng maginoo angioedema (kilala rin bilang edema ni Quincke) sapagkat ito ay isang autosomal-dominante namamana sakit. Ang mga apektado ay nagpapakita ng isang mas mataas na pagkahilig upang bumuo ng edema, ang sanhi ng kung saan ay isang kakulangan ng C1 esterase inhibitor enzyme. Ang enzyme na ito ay responsable para sa pag-aktibo ng isang bahagi ng immune system at gumaganap bilang a bradykinin tagapamagitan

Bradykinin ay isang peptide hormone na nagbubuklod sa mga receptor na matatagpuan sa daluyan. Ang prinsipyong ito ng pagkilos ay sanhi sasakyang-dagat upang mapalawak at madagdagan ang pagkamatagusin. Ang likido ngayon ay nakatakas mula sa daluyan at edema ay bubuo.

Ang enzyme ay maaaring ganap na wala o bahagyang pinaghigpitan sa pagpapaandar nito. Kung ang enzyme ay ganap na nawala, ang immune system ay aktibo nang labis, na nagbabago ng pagkamatagusin ng lahat ng dugo sasakyang-dagat at ginagawang mas permeable ang mga ito. Karaniwang nagdurusa ang mga apektadong tao pagkabata at malawak na edema, na higit sa lahat naisalokal sa balat, ngunit maaari ring mangyari sa gastrointestinal tract at sa respiratory tract.

Kahit na ang pinakamaliit na pinsala tulad ng pagbawas o pagkuha ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng isang pinalaking reaksyon ng immune. Ang mga oedemas ay dahan-dahang umuurong lamang at nangangailangan ng drug therapy. Maaari itong, halimbawa, pagpapalit ng enzyme o FFP (sariwang frozen na plasma na may kaukulang enzymes). Androgens, na makagambala sa sirkulasyon ng kasarian hormones, kumilos din sa pamamagitan ng dati nang hindi kilalang mga mekanismo at maaaring magamit.