sintomas
Ang pangunahing sintomas ng isang nasira daliri ay ang pagsisimula ng sakit kaagad pagkatapos ng pangyayaring nasugatan. Sa ilang mga kaso, ang bali maaaring makita nang direkta mula sa labas kung ang daliri ay deformed. Nakasalalay sa bali, maaring ilipat pa ng apektadong tao ang daliri, kahit na malubha sakit.
Nakasalalay sa lokasyon at uri ng bali at ang nauugnay na katatagan, ang ilang mga bali ay inilarawan bilang mas masakit kaysa sa iba. Pagkalipas ng ilang oras, karaniwang sa loob ng 10 minuto, lumilitaw ang pamamaga sa apektadong daliri at bumababa ang kadaliang kumilos ng daliri. Maaari ring makaapekto ang pamamaga sa nakapalibot na mga daliri, depende sa lawak nito.
Ang pagkahilo ng daliri ay nangyayari din sa karamihan ng mga kaso, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pag-compress ng nakapaligid nerbiyos dahil sa pamamaga. Nakasalalay sa kasangkot na buto, kung ang distal phalanx, ibig sabihin, ang buto sa ilalim ang kuko, apektado, ang isang pulang undercut na kuko ay maaari ring mangyari, tulad ng pagdurugo (pasa) maaaring bumuo doon. Sa sobrang matinding mga kaso, posible ring tumagos ang buto sa mga istraktura hanggang sa labas at nakikita ngayon mula sa labas.
Ang mga bali ay karaniwang masakit, at gayun din ang mga bali ng daliri. Ang isang partikular na masakit na pampasigla ay ibinibigay kapag ang periosteum, ang periosteum, luha. Ang pagdurugo ay nangyayari sa kaukulang site at ang mga namamagitan sa pamamaga ay pinakawalan.
Ito ang ilang mga sangkap ng messenger na responsable para sa mga tipikal na katangian ng isang pamamaga. Kasama rito ang pagtaas ng pagiging sensitibo sa presyon at temperatura, sakit at pamamaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sasakyang-dagat sa nasugatan na lugar ay naging permeable at ang tubig ay maaaring tumagas sa nakapalibot na tisyu. Sa dulo ng daliri mayroong isang fibrous na istraktura na nag-uugnay sa buto at balat at bumubuo ng isang network ng napakaliit na mga compartment (subdivision).
Sa mga compartment na ito, dugo at likido ay maaaring mangolekta sa distal phalanx ng mga daliri sa kaganapan ng isang bali, na maaaring humantong sa karagdagang pamamaga at matinding sakit. Dahil ang kama ng kuko ay malapit sa buto, ang mga pinsala ay maaaring maganap din doon, tulad ng pagkasira ng kuko o masakit na pasa (hematomas) (tingnan ang: Bruising sa ilalim ng kuko). Upang maiwasan ang pamamaga o upang maibsan ito sa una, ang lahat ng mga bali ay dapat munang palamig ng yelo at itago nang mataas upang mas kaunti dugo o likido na makatakas (mag-imbak laban sa gravity) Ang layunin ng lahat ng therapy pagkatapos ng bali ng daliri ay upang itama ang kalagayan bago ang pagkabali bilang eksaktong anatomiko hangga't maaari at upang matiyak ang kadaliang kumilos ng daliri, ibig sabihin upang maibalik ang pagpapaandar ng daliri.
Maaari itong makamit sa iba't ibang mga iba't ibang mga therapies, na ang bawat isa ay isa-isang inangkop sa pinsala. Sa anumang kaso, mahalaga na gamutin ang isang bali ng daliri, dahil kung hindi man ay maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa pag-andar ng kamay sa pangmatagalang panahon. Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda na magpasimula ng medikal na paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkabali ng phalanx.
Sa karamihan ng mga kaso, inirerekumenda ang kirurhiko therapy na kung saan ang isang siruhano ay muling kumonekta sa buto ay nagtatapos sa mga turnilyo o isang kawad. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang malambot na istruktura na pumapalibot sa buto ay protektado hangga't maaari sa panahon ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang sapat na katatagan ay maaaring garantisado pagkatapos lamang ng 3 hanggang 4 na linggo.
Sa kaso ng mga bali ng distal phalanx, ang isang splint na immobilize ang daliri ay sapat sa karamihan ng mga kaso at karaniwang pinapayagan ang paggaling pagkatapos ng ilang linggo. Ang pagdurugo, na madalas na nangyayari sa ganitong uri ng bali ng daliri, ay dapat na alisin upang maibsan ang kuko. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang maayos ang mga libreng fragment ng buto sa ganitong uri ng bali.
Matapos ang kirurhiko therapy, ang mga ehersisyo ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon upang matiyak ang ganap na pagpapaandar ng daliri. Ang indibidwal na tiyempo para sa pagsisimula ng physiotherapy therapy ay napagpasyahan ng manggagamot na manggagamot pagkatapos ng isang pagtatasa ng daliri pagkatapos ng operasyon. Ang mga bali na hindi na-displaced (nawalan ng tirahan) ay na-immobilize na may isang splint para sa hindi bababa sa tatlo hanggang apat na linggo.
Sa kaso ng mga bali ng end phalanx, ang splint ay dapat na umabot nang lampas sa kamay upang maprotektahan ang daliri mula sa karagdagang pinsala. Mayroong mga splint para sa hangaring ito na ihiwalay ang distal interphalangeal joint (ang magkasanib na daliri pinakamalapit sa kuko) upang ang iba pa joints manatiling mobile. Pinipigilan nito ang pagtigas ng kabilang daliri joints.
Karamihan sa mga bali ay gumagaling nang maayos sa konserbatibong therapy pagkatapos ng karaniwang tatlo hanggang apat na linggo. Ang mas kumplikadong mga bali ng katawan ng poste ay madalas na nangangailangan ng mas mahabang immobilization. Kahit na pagkatapos ng splint /plaster therapy, ang nasugatan na daliri ay dapat na maayos sa katabing daliri na may tape o katulad sa loob ng tatlo hanggang apat na linggo upang patatagin ito.
Gayunpaman, sa ilang mga pangyayari, inirekomenda ang operasyon sa halip na splint therapy. Ito ang kaso kung kailan tendons, nerbiyos or sasakyang-dagat ay nasira, ang kasukasuan ay direktang naapektuhan o may mga seryosong pinsala sa kuko / kama. Ang isang siruhano ng kamay ay dapat ding konsulta kung ang mga bali ng daliri ay napilipit, makabuluhang anggulo, paikliin o kung hindi man ay deformed.
Ang tapering ng isang bali ng daliri ay isinasaalang-alang lamang bilang isang pangunahing hakbang kaagad pagkatapos ng pinsala sa napakabihirang mga kaso (lalo na sa kaso ng isang hindi kumplikadong bali ng maliit na daliri). Ito ay dahil ang katatagan na ibinigay ng pag-tape ay masyadong mababa upang makagawa ng isang sariwang bali ng daliri na tila sapat. Para sa kadahilanang ito, isang splint o plaster ginamit ang cast (o pagkatapos ng isang posibleng kinakailangang operasyon).
Kapag pinayagan lamang nito ang isang pinakamainam na proseso ng paggaling ng bali ng daliri sa loob ng 3-4 na linggo, maaaring mapalitan ng tape. Para sa layuning ito, ang apektadong daliri ay nakakabit sa isang katabing daliri gamit ang espesyal na medikal na tape. Mahalaga na ang pasyente ay may tamang pamamaraan na ipinaliwanag at ipinakita ng isang dalubhasa, tulad ng isang physiotherapist. Kung hindi man, ang hindi tamang pag-taping ay maaaring mapilit ang daliri sa isang maling posisyon, o ang tape ay maaaring hindi magbigay ng sapat na katatagan, sa gayon ay mapanganib ang pangmatagalang pagpapanatili ng dating nakamit na tagumpay sa paggamot.
Ang desisyon na gamutin ang isang bali ng daliri ay isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan. Una at pinakamahalaga, ang tanong kung ang bali ng daliri ay isang simple o isang kumplikadong bali na may maraming mga fragment. Sa huling kaso, ang desisyon na sumailalim sa operasyon ay mas madalas na ginawa.
Ang isa pang mahalagang pagsasaalang-alang ay kung ang mga indibidwal na piraso ng buto sa magkabilang panig ng linya ng bali ay naalis sa isa't isa o nasa tamang anatomikong posisyon din. Ang isang lumikas na bali ay dapat palaging tratuhin ng operasyon maliban kung ang pag-aalis ay maaaring maitama ng mga maneuver sa pagbawas. Sinundan ito ng isang katulad na therapy sa anyo ng immobilization tulad ng para sa isang hindi na-install na bali ng daliri.
Ang isang espesyal na kaso tungkol sa paggamot ng isang bali ng daliri ay ang bukas na bali ng daliri. Sa pamamagitan ng kahulugan, ang isang bukas na bali ng daliri ay kapag ang balat sa lugar ng bali ay hindi na buo at ang buto sa gayon ay higit pa o mas malantad. Dahil ang isang bukas na bali ay maaaring magsilbing isang posibleng punto ng pagpasok para sa mga pathogens, dapat itong agad na magamot.
Ginagamot muna ang bali at pagkatapos ang katabing malambot na tisyu ay muling itinatayo hangga't maaari. Panghuli, ang depekto ng balat ay sarado upang maiwasan ang impeksyon. Ang paggamot sa pag-opera ng isang bali ng daliri ay isang medyo simpleng pamamaraan.
Ikinonekta ng siruhano ang dalawang bahagi ng buto gamit ang isang tornilyo o kawad. Sa parehong oras, mga posibleng magkakasamang pinsala, tulad ng luha sa daliri tendons o dumudugo sa ilalim ang kuko, maaaring maitama. Ito ang madalas na mapagpasyang aspeto para sa pagsasagawa ng isang operasyon sa unang lugar, dahil bihira silang gumaling sa kanilang sarili nang walang mga komplikasyon kaysa sa bali ng daliri mismo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
