Talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay isang tiyak na anyo ng osteomyelitis na hindi sanhi ng bakterya. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng isang talamak na kurso. Talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay tinukoy din ng pagdadaglat na CRMO sa maraming mga kaso. Talaga, osteomyelitis ay isang pamamaga ng buto, at ang responsable kagaw ay karaniwang hindi matutukoy.
Ano ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis?
Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay nagtatanghal sa karamihan ng mga kaso sa tinatawag na metaphyses sa haba buto, pelvis, gulugod, at sinturon ng balikat. Ang sakit ay unang inilarawan noong 1972 ng manggagamot na si Andres Giedion. Talaga, ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay alinman sa monofocal o multifocal osteitis. Karaniwang nangyayari ang sakit sa mga bata o kabataan at mayroong kurso na muling umuulit. Karaniwan, ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay isang sakit na napakadalang nangyayari. Halimbawa, ang insidente ng sakit sa pagkabata ang mga pasyente ay tinatayang nasa apat bawat 1,000,000 na indibidwal. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay unang ipinakita sa ikasampung taon ng buhay. Sa mga pasyente na may sapat na gulang, umiiral ang isang sakit na may katulad na mga sintomas. Gayunpaman, hindi ito talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ngunit ang tinatawag na SAPHO syndrome.
Sanhi
Sa prinsipyo, walang tiyak na pahayag na posible sa kasalukuyang oras patungkol sa mga sanhi ng talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis. Ito ay dahil ang medikal na pagsasaliksik ay hindi pa nakakahanap ng sapat na mga resulta patungkol sa pathogenesis ng sakit. Gayunpaman, may isang mungkahi na ang isang tukoy na proseso ng immunopathological ay kasangkot sa pagbuo ng Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan ng genetiko ay nasa ilalim din ng talakayan para sa mga sanhi ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga nakatagong impeksyon ay maaari ding maging bahagyang responsable para sa pagpapaunlad ng talamak na pabalik-balik na multifocal osteomyelitis sa ilang mga kaso. Ang mga sanhi ng talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay hindi pa natukoy nang buo. Gayunpaman, mayroong isang malapit na pagsasama ng sakit na may psoriatic sakit sa buto at sakit sa buto. Ang katibayan para sa mga mutasyon bilang isang sanhi ng talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay hindi pa ipinakita. Hindi rin malinaw sa petsa kung ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay isang sakit na autoimmune.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay nauugnay sa iba't ibang mga iba't ibang mga reklamo at sintomas. Pangunahin itong nakatuon sa mga metaphyses ng mahabang pantubo buto. Medyo hindi gaanong madalas, ang mga sintomas ay nahahalata sa rehiyon ng vertebral na katawan, paa, o pelvis. At saka, pamamaga ng katabi joints nangyayari sa maraming mga kaso. Bilang karagdagan, ang tinatawag na palmoplantar pustulosis ay bubuo sa halos 10 hanggang 20 porsyento ng lahat ng mga apektadong pasyente sa pagkabata. Ang sakit na ito ay isang espesyal na uri ng soryasis. Sa pangkalahatan, ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay nangyayari sa maraming mga yugto. Nagreresulta ito sa mga sintomas tulad ng talamak sakit, mga limitasyon ng kadaliang kumilos, at lokal na pamamaga.
Pagkilala
Tungkol sa pagsusuri ng talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis, maraming iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri upang pumili mula sa. Pinipili ng espesyalista sa paggamot ang paggamit ng mga pamamaraan ng pagsusuri pagkatapos isaalang-alang ang indibidwal na kaso. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay ginawa pagkatapos ng iba't ibang mga radiological, klinikal at posibleng mga histological na pagsusuri din. Sa prosesong ito, ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay maaaring maitaguyod sa pamamagitan ng diagnosis ng pagbubukod. Ang unang hakbang ay karaniwang gawin ang pasyente medikal na kasaysayan, na ginaganap ng manggagamot na nagpapagamot. Karaniwan itong sinusundan ng X-ray at mga pagsusuri sa laboratoryo. Magnetic lagong Imaging posible rin. Sa karamihan ng mga kaso, nasusuri ang buong katawan. Nasa kaugalian na diagnosis, talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay dapat na pangunahing makilala mula sa juvenile idiopathic osteomyelitis, bacterial osteomyelitis, sakit sa buto, o hypophosphatasia. Ewing's sarcoma, osteosarcoma, at Langerhans cell histiocytosis ay dapat ding ibukod. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dapat suriin para sa aseptiko nekrosis ng buto.
Komplikasyon
Ang sakit na ito ay karaniwang may isang malalang kurso sapagkat hindi ito sanhi ng bakterya. Ang mga sintomas at komplikasyon ay maaaring iba-iba. Sa karamihan ng mga kaso, ipinapakita nila ang kanilang mga sarili sa mahabang buto. Ang mga pamamula ay nagaganap din sa joints at maaaring ganito mamuno sa pinaghihigpitang paggalaw at malubha sakit. ang sakit maaaring mangyari alinman sa anyo ng sakit sa pamamahinga o sa anyo ng mga yugto. Ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit at pamamaga ng mga apektadong lugar. Kung ang paghihigpit ng paggalaw ay naging matindi, ang apektadong tao ay maaari ring nakasalalay sa paglalakad tulong na salapi. Ang kalidad ng buhay ay bumababa ng malaki dahil sa sakit. Isinasagawa ang paggagamot na sanhi, na may partikular na paggamit ng gamot. Walang karagdagang mga reklamo o komplikasyon na nangyari. Gayunpaman, hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa mula sa mga reklamo sa tiyan at bituka. Gayundin, ang karamihan sa mga nagdurusa ay nangangailangan ng pangangalaga sa sikolohikal o physiotherapy. Maaari ang matinding paghihigpit sa paggalaw mamuno sa depresyon at iba pang mga sikolohikal na reklamo. Ang pag-asa sa buhay ay hindi karaniwang maaapektuhan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa sakit na ito, ang pagbisita sa doktor ay tiyak na kinakailangan. Ang paggaling sa sarili ay hindi nagaganap at isang talamak na kurso ng sakit ay nabuo. Bilang panuntunan, dapat bisitahin ang doktor tuwing may madalas pamamaga nasa joints o buto. Ang mga pamamaga ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kasukasuan at magpatuloy sa mahabang panahon. Permanente sakit sa mga kasukasuan at mga buto at mga kaugnay na paghihigpit sa paggalaw ay maaari ring ipahiwatig ang sakit at dapat suriin ng isang doktor. Katulad nito, ang pamamaga sa mga apektadong rehiyon ay nagpapahiwatig din ng sakit. Bilang isang patakaran, dapat laging konsulta ang isang orthopedist para sa mga reklamo na ito. Sa mga emerhensiya o sa kaso ng matinding sakit, maipapayo rin ang isang pagbisita sa ospital. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa din ng iba't ibang mga dalubhasa. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi limitado o nabawasan nito kalagayan.
Paggamot at therapy
Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay karaniwang ginagamot ng anti-namumula gamot na nonsteroidal. Ang mga blocker ng TNF pati na rin bisphosphonates ay isang kahalili. Sa ilang mga kaso, ang mga form ng sinter sa mga vertebral na katawan, at ang vertebra plana ay karaniwang bubuo din. Ang mga sintomas na ito ay dapat tratuhin nang paisa-isa. Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay nagbalik, na may kusang pagpapatawad na nagaganap. Ang sakit ay madalas na naiugnay autoimmune sakit, halimbawa, nagpapaalab na sakit sa bituka na may isang malalang kurso. Physiotherapy ay karaniwang ipinahiwatig upang suportahan ang paggamot sa gamot. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay medyo mabuti.
Outlook at pagbabala
Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay umuusad sa mga yugto at may mahusay na pagbabala. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi hinahangad, ang kapansanan sa pang-araw-araw na buhay ay makabuluhang nadagdagan. Bilang karagdagan, ang panganib ng karagdagang mga nagpapaalab na sakit na lumalabag ay tumataas. Pinahaba nito ang proseso ng paggaling at humantong sa pagkasira sa pangkalahatang kalidad ng buhay. Tulad ng kabutihan ay nabawasan, mayroong isang pagtaas sa kahinaan sa pag-unlad ng mga karamdaman sa pag-iisip. Sa paggamot ng gamot, nakakamit ang lunas ng mga sintomas. Ang mga gamot na ginamit ay may mahusay na epekto, na ang pasyente ay karaniwang nakakaranas ng walang karagdagang mga epekto o iba pang mga iregularidad. Ang kusang paggaling ay madalas na sinusunod sa pagitan ng mga yugto ng kakulangan sa ginhawa. Ang panahon na walang sintomas sa pagitan ng mga relapses ay maaaring umabot ng maraming buwan. Nakatutulong para sa pagpapabuti kalusugan ay pakikilahok sa pisikal na therapy.Kung ang pasyente ay naglalapat ng mga pagsasanay na itinuro doon nang nakapag-iisa sa labas ng terapewtika, nangyayari ang karagdagang pagpapatatag. Ang pag-asam ng isang pagpapabuti sa mga sintomas ay nagdaragdag nang malaki sa isang malusog na pamumuhay at isang matatag na pag-iisip. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang pagbawas ng pangkalahatan diin karanasan Sa isang malusog immune system at maagang paggamot pagkatapos ng paglitaw ng mga unang sintomas, ang sakit ay maaaring malunasan nang mabilis at maayos.
Pagpigil
Sa kasalukuyang oras, walang kilalang mabisang pag-iingat mga panukala patungkol sa talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis. Ang pangunahing dahilan para dito ay ang mga sanhi ay higit na hindi alam hanggang ngayon. Samakatuwid ito ay partikular na mahalaga na seryosohin ang mga reklamo at sintomas at ipaalam sa isang naaangkop na dalubhasa.
Aftercare
Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay madalas ding sinamahan ng paggamot sa gamot habang sinusundan. Ginagamit ito upang mapawi ang sakit at lambing. At saka, physiotherapy ay kapaki-pakinabang, na nagtataguyod ng pagpapatatag kapag gumanap nang nakapag-iisa. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ay nagpapabuti nang malaki, na nakakaapekto rin sa pag-iisip kalusugan. Isang malusog, nababanat immune system tumutulong din na ma-optimize ang kalidad ng buhay. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa isang balanseng, bitamina-rich diyeta bilang bahagi ng kanilang follow-up na pangangalaga. Partikular na kapaki-pakinabang ito para sa mga bata na may sakit, na mas mahusay na protektado mula sa sakit at relapses na may isang komprehensibong plano sa paggamot at pag-aalaga. Dito, malapit na maiugnay ang pag-aalaga at pag-iwas. Pamilyar ang mga manggagamot sa paggamot sa mga mabisang pamamaraan at maaaring magrekomenda ng isang self-help group sa mga naapektuhan. Ang suportang ito ay ginagawang mas komportable ang mga pasyente. Nakatutulong din ang mga pamamaraan ng pagsasanay na physiotherapeutic, na kasama langoy. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga pambalot at paliguan ay nakakatulong din upang maibsan ang namamaga joints. Maaari ring kunin ng mga pasyente ang mga ito mga panukala ang kanilang mga sarili. Ang pagsasama sa kapaligiran ng lipunan ay may pangunahing papel, dahil tinitiyak nito ang mahusay na katatagan ng sikolohikal.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay batay sa utak ng buto pamamaga, na hindi bakterya. Para sa mga pasyente, ang sintomas ay madalas na tumatagal ng isang matinding kurso, na malubhang nakakagambala sa pang-araw-araw na buhay sa kanilang edad. Ang sintomas ay nangyayari na sa pagkabata o sa pagbibinata sa muling pagbagsak. Sa larangan ng pagtulong sa sarili, ang mga magulang ng apektadong mga bata pati na rin ang mga pasyente na nagdadalaga ay maaaring mag-ehersisyo nang may katuturan mga panukala bilang karagdagan sa medikal terapewtika plano Dahil ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa vertebrae, ang sinturon ng balikat at ang pelvis, mga apektadong tao ay dapat magsagawa ng pag-iwas sa sakit. Gayundin, psychotherapy o masining na paghabol sa isang pangkat ng suporta ay maaaring gawing mas katanggap-tanggap ang pagkaya sa sakit. Magiliw na pagsasanay sa ehersisyo na suportado ng physiotherapy, pati na rin langoy, nagpapalakas ng kalamnan at nagpapagaan sakit sa mga kasukasuan pati na rin sa likuran. Kung ang mga kasukasuan ay masyadong namamaga, ang mga paliguan at pag-compress ay maaaring mailapat ng pasyente. Upang mapanatili at palakasin ang immune system, isang mababang taba diyeta mayaman sa bitamina at omega-3 mataba acids dapat sundin. Ang talamak na paulit-ulit na multifocal osteomyelitis ay sinamahan minsan sakit sa buto at soryasis. Lalo na sa pagtingin dito, a diyeta inangkop sa mga pangangailangan ng pasyente ay isang napakahalagang tulong. Paghitid at alkohol sa pangkalahatan ay dapat iwasan. Kung ang kadaliang kumilos ay naging ganap na limitado sa pagdaragdag ng edad, dapat hanapin ang tulong sa pamumuhay.
