Basal Cell Carcinoma: Drug Therapy

Mga target sa therapeutic

Ang first-line therapy ay kumpleto na sa pag-aalis ng tumor ng tumor
Lokal terapewtika (pangkasalukuyan na therapy) para sa mababaw basal cell carcinoma o basal cell nevus sindrom gamit ang mga immunomodulator (5% imiquimod cream) o mga cytostatics (5% 5-fu [5-fluorouracil] cream).
Systemic therapy: mga hedgehog signal transduction pathway inhibitors: vismodegib, sonidegib; mga pahiwatig: Ang mga pasyente na may palatandaan, metastatic, o lokal na advanced basal cell carcinoma para kanino ang operasyon o radiotherapy ay hindi naaangkop.
Tandaan: dahil sa panganib sa teratogenicity:
- Sa mga kababaihang nasa edad ng panganganak, pagbubuntis ang mga pagsusuri ay dapat na isagawa sa loob ng pitong araw bago simulan ang paggamot at buwanang sa panahon ng paggamot.
- Ang mga kababaihang nasa edad ng panganganak ay dapat gumamit ng dalawang inirekumendang pamamaraan ng pagbubuntis pag-iwas sa panahon ng paggamot at sa loob ng 20 buwan pagkatapos magtapos ng paggamot, maliban kung hindi sila umiwas sa pakikipagtalik.
- Ang mga lalaking pasyente ay dapat gumamit ng a kondom (na may spermicide kung kinakailangan) sa panahon ng paggamot at sa anim na buwan pagkatapos ng katapusan ng terapewtika kapag nakikipagtalik sa mga kababaihan.
Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika”(Hal. photodynamic therapy (PDT), mga pahiwatig: payat basal cell carcinoma (BCC); mababaw na multicentric BCC).

Mga karagdagang tala

Sa mga pasyente na may basal cell carcinomas sa mga localization na may mababang panganib, isang pagsubok sa therapy na may pangkasalukuyan imiquimod maaaring maisagawa muna, kung kinakailangan (5% imiquimod cream 1 x araw-araw sa loob ng anim na linggo para sa mababaw na mga bukol / labindalawang linggo para sa mga nodular tumor). Sa kaso lamang ng pag-ulit, ang paggamot sa kirurhiko na may kontrol sa histological ng kumpletong paggalaw sa malusog na tisyu pagkatapos ay isinasagawa. Ang diskarte na ito ay nagresulta sa mga sumusunod na 5-taong tagumpay sa rate: alinman sa maagang pagkabigo ng paggamot o sa paglaon pag-ulit, ay may 82.5% at 97.7%, ayon sa pagkakabanggit. Tandaan: Karamihan sa mga kaso ng imiquimod naganap ang kabiguan sa unang taon nito.

Mga ahente ng paksa

Immunomodulator.

Mode ng pagkilos ng imiquimod: nagbubuklod sa mga tulad ng Toll na receptor na 7 at 8 sa mga dendritic cell at macrophage; hindi direktang antiviral at antitumor sa pamamagitan ng modulate ng immune response.
Mababang pagsipsip, mabilis na pag-aalis
Mga Pahiwatig: maliit na mababaw na basal cell carcinoma; basal cell nevus sindrom.
Mga Tagubilin sa Dosis: Ang lokal (pangkasalukuyan) na therapy ay dapat na isagawa sa isang cream (5% imiquimod) limang araw / linggo sa kabuuan ng anim na linggo (hugasan ng sabon pagkatapos ng oras ng pagkakalantad na hindi bababa sa 8 oras).
Mga Kontra: therapy sa mga localization ng peligro tulad ng tainga, takipmata, ilong, kamay at paa at rehiyon ng anogenital.
Mga side effects: mga lokal na reaksyon, myalgia (kalamnan sakit), trangkaso-mga sintomas.

Cytostatics

Mode ng pagkilos ng 5-fluorouracil: kalaban ng pyrimidine; paglaganap ng tumor cell-pumipigil at apoptosis-inducing.
Mga pahiwatig: mababaw na basal cell carcinomas na.
- Hindi matagumpay na magamot sa pamamagitan ng operasyon o radiologically.
- Hindi magamot dahil sa localization o multiplicity
Mga Tagubilin sa Dosis: Ang lokal na therapy ay dapat ibigay sa isang cream / pamahid (1-5% 5-fluorouracil) dalawang beses araw-araw sa loob ng 3 hanggang 12 linggo hanggang sa magkaroon ng isang flat ulserasyon.
Mga side effects: mga lokal na reaksyon, stomatitis (pamamaga ng bibig mauhog); ulserasyon sa lagay ng GI (ulserasyon ng gastrointestinal tract), utak ng buto depresyon (utak ng buto pagbabawal na may suspensyon ng hematopoiesis) bilang talamak na pagkalason.

Ang pagiging epektibo ng mga pangkasalukuyan na therapies para sa mababaw na basal cell carcinoma (BCC).

Kumpletuhin ang mga pagpapagaling para sa hindi gumaganang mga therapies ng mababaw na BCC.

Iba pang mga pagpipilian sa therapy

Ang advanced na basal cell carcinoma (mga lokal na advanced na sugat o metastatic form na hindi angkop para sa operasyon o radiatio (radiotherapy))
- Cisplatin at 5-fluorouracil.
- Vismodegib at sonidegib (Mga inhibitor ng Hedgehog pathway) Mga epekto: Pagod, kalamnan pulikat, buhok pagkawala, lasa mga kaguluhan, pagbawas ng timbang, mga kaguluhan sa panlasa, alopecia.
Interferon Ang therapy ay kasalukuyang sinusubukan sa basal cell carcinoma.
Walang detalyadong impormasyon sa mga ahente at dosis na ibinigay dito, dahil ang mga regimen ng therapy ay patuloy na binabago.