Ang Tularemia ay isang nakakahawang impeksyon na napakadalang nangyayari sa Alemanya at maaaring mailipat sa mga tao ng mga mammal. Dahil sa salot-tulad ng kurso at ang nangingibabaw na paglitaw sa mga ligaw na rabbits at hares, ito rin ay tinukoy bilang salot na kuneho.
Ano ang tularemia?
Ang Tularemia ay sanhi ng bakterya na Francisella tularensis, nang naaayon, ito ay impeksyon sa bakterya. Dahil ang sakit ay maililipat mula sa maliliit na mamal patungo sa mga tao, ito ay tinatawag na isang zoonosis. Sa Alemanya, ang sakit ay napakabihirang, ang nangingibabaw na paglitaw ay sa hilagang-silangan ng Europa, Asya at Hilagang Amerika. Nakasalalay sa site ng pagpasok ng pathogen, nagaganap ang iba't ibang mga pagpapakita ng tularemia. Ang klinikal na larawan ay maaaring magkakaiba depende sa site ng pagpasok ng pathogen, ang ilang mga halimbawa ay:
Ulceroglandular tularemia: ulserasyon sa lugar ng pagpasok pati na rin bigla lagnat.
Glandular tularemia: pamamaga ng mga lymph node
Tularemia ng tiyan: tulad ng typhoid na klinikal na larawan, pamamaga ng pali at atay, pagtatae at sakit sa tiyan (apektado ang mga organo ng lukab ng tiyan)
Intestinal tularemia: sakit ng tiyan at pagtatae, pagsusuka, at pagduwal
Sanhi
Ang pinagbabatayan ng sanhi ng tularemia ay impeksyon sa bakterya na may Francisella tularensis. Mga pagkikiliti, pulgas, at ang mga kuto ay maaaring magsilbing mga reservoir para sa bakterya, at may kakayahang mabuhay din sa nakapirming karne ng kuneho hanggang sa tatlong taon. Ang mga parasito na nagdadala ng pathogen ay maaaring magpadala ng bakterya sa parehong mga tao at mammal sa pamamagitan ng isang kagat. Ang iba pang mga ruta ng impeksyon sa tularemia ay dumaan sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang mamal. Ang pakikipag-ugnay na ito ay maaaring sa anyo ng mga kagat o gasgas mula sa mga nahawahan na hayop; posible ring kunin ang pathogen sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa dumi o dugo mula sa mga nahawaang hayop. Gayunpaman, ang direktang pakikipag-ugnay ay hindi kinakailangan upang mahawahan ng tularemia; ang tularemia pathogen ay maaari ding ingest sa pamamagitan ng hangin o kontaminado tubig.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kuneho salot sanhi ng iba't ibang mga sintomas sa mga hayop at tao. Ang mga eponymous rodent ay karaniwang nagkakaroon ng septicemia ilang araw pagkatapos ng impeksyon, na kumakalat sa buong katawan. Karaniwang naroroon ang mga apektadong hayop lagnat, nadagdagan ang rate ng paghinga, at pinalaki lymph node at pali. Bilang karagdagan, ang mga hayop ay lilitaw na malubhang humina. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga rodent ay namamatay ng dugo pagkalason mga dalawang linggo pagkatapos ng impeksyon. Ang mga nahawaang aso ay hindi karaniwang namamatay mula sa kuneho salot, ngunit maaari silang makabuo ng mga sintomas na tulad ng distemper pagkatapos ng impeksyon. Sa mga tao, ang impeksyon sa Francisella tularensis na bakterya ay kadalasang sinamahan kaagad ng mga sintomas na katulad ng a trangkaso-parang impeksyon. Ang mga pasyente ay una nang nagdurusa lagnat at sakit ng ulo. Ang mga sintomas na ito ay madalas na sinamahan alibadbad at pagsusuka. Maraming mga nagdurusa ay nakakaranas din ng pamamaga ng lymph mga node sa site kung saan pumasok ang bakterya sa katawan. Kung ang impeksyon ay hindi kinikilala at ginagamot antibiotics, isang buhay na nagbabanta kalagayan maaaring bumuo. Ito ay madalas na ipinahayag ng matindi panginginig at tiyan sakit. Maraming mga pasyente ang nakakaranas din ng matindi pharyngitis. Sa mga tao, ang lagnat na lagnat ay hindi sinamahan ng mga sintomas na tukoy sa sakit, kaya maaari lamang itong makita nang walang pag-aalinlangan dugo ananlysis
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng tularemia ay madalas na hindi sigurado at kung minsan kahit na nabigo na gawin sa lahat, dahil ang kurso ng sakit na minsan ay kahawig ng isang trangkaso-parang impeksyon. Gayunpaman, ang tularemia ay maaaring mahihinuha mula sa mga karaniwang sintomas, tulad ng ulserya ng balat at pamamaga ng lymph mga node Gayunpaman, ang isang direktang pagsusuri ay posible lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng hayop. Para sa hangaring ito, ang isang sample ng dugo ay kinukuha at na-injected sa isang pagsubok na hayop. Kung ang pathogen ay naroroon, maaari itong makita ng pagbuo ng antibody ng hayop na pagsubok, ngunit dapat pansinin na dahil sa pagkakapareho ng tularemia sa thymus pathogen, maaaring gawin ang isang maling diagnosis. Sa mga tao, ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ay 1 - 10 araw, pagkatapos kung saan oras lumilitaw ang mga tipikal na sintomas. Kung ang tularemia ay kinikilala nang maaga at ginagamot nang naaangkop sa antibiotics, halos walang anumang mga komplikasyon, ngunit kung ang sakit ay mananatiling hindi ginagamot, humantong ito sa kamatayan sa 30% ng lahat ng mga kaso. Gayunpaman, sa sandaling nadaig ang sakit, mayroong buong buhay na kaligtasan sa sakit sa tularemia pathogen.
Komplikasyon
Sa kawalan ng paggamot o hindi sapat na paggamot, ang tularemia ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman kung saan maaaring lumitaw ang mga seryosong komplikasyon. Karaniwan ng hare fever ay ang kapansin-pansin na pamamaga ng lymph node sa lugar ng impeksyon, na paminsan-minsan ay nauugnay sa lagnat at isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit. Sa isang malubhang kurso, ang lagnat ay tumataas sa higit sa 40 degree Celsius, na sanhi ng mga sintomas ng cardiovascular, pag-aalis ng tubig, at iba pang mga komplikasyon. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin tiyan sakit at sobrang sakit ng ulo, kapwa nauugnay sa matinding karamdaman at pagbawas sa kalidad ng buhay. Ang katangian pharyngitis maaaring kumalat, posibleng maging sanhi pamamaga ng mga sinus o kahit na pulmonya. Pinapaboran din ng salot na kuneho ang pagbuo ng ulser sa balat, na maaari ring maging inflamed o maging sanhi ng pagdurugo at pagkakapilat. Paggamot ng droga gamit antibiotics tulad ng doxycline o gentamycin ay sinamahan minsan ng mga epekto at mga pakikipag-ugnayan. Ang mga reklamo sa gastrointestinal ay partikular na may problema, dahil ang mga ito ay naiugnay sa mga sintomas ng tularemia at sa gayon ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit at lagnat. Ang pangmatagalang paggamit ng mga kaukulang paghahanda ay maaaring maging sanhi ng sensitibong pinsala sa lamang loob, lalo na ang atay, bato at puso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng tularemia, ang apektadong tao ay sa anumang kaso ay nakasalalay sa isang medikal na pagsusuri at paggamot, dahil hindi rin ito makarating sa isang independiyenteng lunas. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin, ang mas mahusay ay karaniwang din ang karagdagang kurso. Sa pinakapangit na kaso, maaaring maging pantay ang tularemia mamuno sa pagkamatay ng apektadong tao, kaya't dapat makipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang sintomas at palatandaan ng sakit. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa kaso ng tularemia kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang tumaas na rate ng paghinga at kung ang pasyente pali ay makabuluhang pinalaki. Bukod dito, ang mga sintomas ng karaniwan trangkaso maaari ring ipahiwatig ang sakit na ito. Karamihan sa mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding sakit sa tiyan at din pamamaga sa lalamunan o pharynx. Kung ang mga sintomas ng trangkaso ay hindi mawala pagkatapos ng ilang araw, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Sa kaso ng tularemia, maaaring bisitahin ang alinman sa isang pangkalahatang practitioner o direkta sa isang ospital.
Paggamot at therapy
Ang isang paggamot ng tularemia ay ginagawa sa isang antibyotiko, maaari itong maging doxycline, ciprofloxacin or gentamycin, na may pinakadakilang tagumpay kasama streptomycin. Sulfonamides at penisilin dapat na iwasan dahil sa paglaban sa bahagi ng pathogen. Ang antibyotiko ng pagpipilian ay dapat gawin sa loob ng 10 - 17 araw upang matiyak ang pagbabalik sa dati at kumpletong lunas ng tularemia.
Pagpigil
Mayroon nang bakuna laban sa tularemia, ngunit hindi ito magagamit sa German market. Gayunpaman, ang pag-iwas laban sa tularemia ay posible rin sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng alituntunin ng pag-uugali. Kapag nakikipag-ugnay sa mga ligaw na hayop, ang mga disposable na guwantes ay dapat palaging magsuot at ang pakikipag-ugnay sa mga hinihinalang hayop ay dapat na iwasan lahat. Bilang karagdagan, dapat na magsuot ng dust-proof respiratory mask kapag nagpoproseso ng mga ligaw na hayop, na kinabibilangan ng balat at gatting. Ang mga beterinaryo, manggagawa sa kagubatan, at mangangaso ay kumakatawan sa mga espesyal na pangkat ng peligro hinggil dito.
Aftercare
Sa tularemia (salot na kuneho), ang lawak ng pag-follow-up ay natutukoy ng uri ng pathogen at ang kalubhaan ng proseso ng sakit. Mga pathogens ng tularemia ay maaaring maging mahalagang "F. tularensis "subtype at ang" holarctica "subtype. Ang subtype na “F. ang tularensis ”ay karaniwan sa Hilagang Amerika. Sa 30 hanggang 60 porsyento ng lahat ng hindi ginagamot na mga kaso ng sakit, ang pathogen ay humahantong sa pagkamatay ng taong nahawahan. Sa kaganapan ng pagkamatay, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa pagtitiis sa kalungkutan. Para sa mga kamag-anak sa unang degree, ang payo sa sikolohikal o pangangalaga ay inirerekomenda ng mga manggagamot. Ang subtype na "holarctica" ay nangyayari halos sa Europa. Ang posibilidad na mamatay sa tularemia sanhi ng "holarctica" subtype ay may gawi sa zero. Ang terapewtika ng tularemia ay inirerekomenda kapwa para sa subtype na "F.tularensis" subtype at ang "holarctica" subtype ay palaging sinimulan sa klinika na may gamot (ciprofloxacin bilang monotherapy). Pagkatapos ng pananatili sa klinikal, ang gamot terapewtika ay nagpatuloy sa loob ng 14 na araw sa panahon ng pag-follow-up. Upang masubaybayan ang tagumpay ng terapewtika, ang mga pagsusuri sa dugo ay kasama rin sa follow-up. Kadalasan, sa kaso ng "holarctica" subtype, mayroong kahit kusang paggaling. Gamit ang subtype na “F. Ang tularensis ”, sa kabilang banda, isang malubhang kurso ng sakit na regular na inaasahan. Pangalawang sintomas tulad ng Endocarditis, matinding septicemia, pulmonya, at atay at klase maaaring mangyari ang kabiguan. Bilang karagdagan sa pagpapatuloy na drug therapy, ang pokus ng pag-aalaga ng follow-up pagkatapos ay karagdagan sa pangangalaga ng sintomas.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang tularemia ay ginagamot ng mga antibiotics tulad ng streptomycin or gentamicin. Ang mga gamot ay dapat na mahigpit na kunin tulad ng inireseta ng manggagamot. Bilang karagdagan, ang maagang pagsisimula ng therapy ay mahalaga upang maiwasan ang isang matinding kurso ng sakit. Ang medikal na paggamot ay maaaring suportahan ng bed rest at isang inangkop diyeta. Ang nanghihina na katawan ay nangangailangan ng sapat na mga likido at nutrisyon, lalo na sa matinding yugto ng sakit. Mamaya sa, isang ilaw diyeta dapat kainin upang maiwasan ang karagdagang pagbibigay diin sa inis na gastrointestinal tract. Dahil ang kalagayan maaari mamuno sa kakulangan sa ginhawa ng conjunctival, hindi pinapayagan ang pagmamaneho ng kotse. Ipinagbawal din ang pagpapatakbo ng mabibigat na makinarya. Para sa mga panlabas na pamamaga o ulser, makakatulong ang mga produktong pangangalaga mula sa parmasya. Sa konsulta sa doktor, pamahid ginawa mula sa natural na sangkap ay maaaring subukan. Ang mga buntis na kababaihan na nasuri na may lagnat ay dapat makipag-ugnay sa isang dalubhasang klinika. Dahil ang paggamit ng malakas na antibiotics sa pagbubuntis ay hindi pinapayagan, ang mga kahaliling pamamaraan ng paggamot ay dapat mapili. Kaya, sa prinsipyo, sa kaso ng lagnat na lagnat, ang panuntunan ay gawing madali at pahinga, kasabay ng pagsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang mga naapektuhan ay maaaring makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga nagdurusa sa mga forum sa Internet o sa isang espesyalista na sentro. Ang suporta mula sa isang kapareha o ibang tagapag-alaga ay mahalaga din.
