Angiography ng Magnetic Resonance: Paggamot, Mga Epekto at Panganib

Pag-irog ng magnetiko angiography nagsisilbing isang diagnostic na pamamaraan para sa graphic na imaging ng dugo sasakyang-dagat. Hindi tulad ng maginoo na mga pamamaraan ng pagsusuri, ang paggamit ng X-ray ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, may mga kontraindiksyon sa paggamit ng pamamaraang ito.

Ano ang magnetic resonance angiography?

Pag-irog ng magnetiko angiography, o MRA, ay isang pamamaraan sa imaging ginagamit para sa diagnostic imaging ng dugo sasakyang-dagat. Pag-irog ng magnetiko angiography, na tinatawag ding MRA, ay isang pamamaraan sa imaging ginagamit para sa diagnostic imaging ng dugo sasakyang-dagat. Ito ay batay sa magnetic resonance imaging. Ang mga pangunahing bagay ng pagsusuri ay ang mga arterya. Sa mga bihirang kaso, sinusuri din ang mga ugat. Sa ilang mga kaso, maaaring magamit ang ganap na di-nagsasalakay na mga diskarte dito, nang hindi nangangailangan ng mga interbensyon sa pag-opera o injections. Hindi tulad ng maginoo na angiography, walang catheter na kailangang ipasok. Mayroon ding mga pamamaraan ng magnetic resonance angiography na ginaganap sa mga ahente ng kaibahan. Gayunpaman, ang paggamit ng mga nakakapinsalang X-ray ay tinanggal. Sa halip na ang dalawang-dimensional na mga imahe na ginawa ng maginoo angiography, karaniwang angiography ng magnetic resonance ay nakakakuha ng mga three-dimensional data set. Pinapayagan nitong masuri ang mga sisidlan mula sa lahat ng direksyon sa pagtingin. Ginagamit ang angography ng magnetic resonance angiography sa mga kaso ng pinaghihinalaan arteriosclerosis, emboli, trombosis, aneurysms, o iba pang mga malformation ng vaskular.

Pag-andar, Epekto, at Mga Layunin

Angiography ng magnetic resonance, tulad ng pangkalahatan magnetic resonance imaging, ay batay sa mga pisikal na prinsipyo ng nuclear magnetic resonance. Ito ay batay sa ang katunayan na ang atomic nuclei, sa kasong ito proton (Hydrogenation atom nuclei), sa mga compound ng kemikal ay umiikot. Ang pagikot ay tinukoy bilang isang metalikang kuwintas. Bumubuo ang metalikang kuwintas ng isang magnetikong sandali bilang isang gumagalaw na singil. Kapag ang isang panlabas na nakatigil na patlang na magnetiko ay inilalapat, ang magnetikong sandali ng proton ay umaayon sa patlang na ito. Gumagawa ito ng isang mahinang magnetikong paayon (paramagnetism). Kung ang isang malakas na alternating patlang ay inilapat nakahalang sa direksyon ng static magnetikong patlang, ang magnetization ay umikot at binago nang bahagya o kumpleto sa isang nakahalang magnetization. Agad nitong sinisimulan ang isang paggalaw ng presyon ng nakahalang magnetization sa paligid ng mga linya ng patlang ng static magnetic field. Ang isang coil ay nagrerehistro ng paggalaw ng precess na ito sa pamamagitan ng pagbabago ng boltahe ng elektrisidad. Kapag pinatay ang kahaliling patlang, ang mga magnetikong sandali ng mga proton ay muling nakahanay sa static magnetic field. Ang transverse magnetization ay mabagal mabulok. Ang oras ng pagkabulok na ito ay tinatawag na pagpapahinga. Gayunpaman, ang pagpapahinga depende sa pisikal at kemikal na kapaligiran ng mga proton. Samakatuwid, ang nakahalang magnetization ay tumatagal ng iba't ibang oras upang mabulok sa iba't ibang mga tisyu at lugar ng katawan. Ang iba't ibang mga pagpapahinga na ito ay ipinahayag sa imahe sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa liwanag. Sa ganitong paraan lamang nalikha ang three-dimensional na imahe. Nalalapat din ang prinsipyong ito sa imaging ng mga daluyan ng dugo, kung saan ito ay tinukoy bilang magnetic resonance angiography. Mayroong maraming iba't ibang mga diskarte para sa magnetic resonance angiography. Tatlong pamamaraan ang ginagamit partikular. Kasama sa mga pamamaraang ito ang time-of-flight MRA, phase-contrad MRA, at MRA na pinahusay ng kaibahan. Ang Time-of-flight MRA (TOF-MRA) ay batay sa pagkakaiba sa magnetisasyon sa pagitan ng sariwang dugo at nakapaligid na tisyu. Sinasamantala nito ang katotohanang ang dumadaloy na dugo ay mas malakas na na-magnetize kaysa sa nakatigil na tisyu. Ang magnetization ng kaukulang tisyu ay nabawasan na sa pamamagitan ng pagkakalantad sa isang mataas na dalas na larangan. Ang magkakaibang signal intensity ng dugo at tisyu ay ipinapakita bilang isang imahe. Gayunpaman, sa representasyon ng imahe, ang mga artifact ay madalas na nagaganap kung ang dugo ay dumaloy nang mahabang panahon sa lugar na sinusuri. Upang mabawasan ang oras ng pagkakalantad ng patlang ng RF sa dugo, ang patlang ng pagsusuri ay dapat na patayo sa direksyon ng daloy ng dugo sa pamamaraang ito. Ang Time-of-flight MRA ay hindi nangangailangan ng a ahente ng kaibahan dahil ang mabilis na 2D o 3D gradient na mga diskarte ay maaaring magamit dito. Ang phase-contrad MRA ay may pangunahing papel bilang ibang pamamaraan. Katulad ng time-of-flight MRA, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dumadaloy na dugo at nakapaligid na tisyu ay mayaman na ipinapakita. Narito, gayunpaman, ang dugo ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng magnetisasyon, ngunit ng mga pagkakaiba-iba ng bahagi sa tisyu. Ang pamamaraang ito ay hindi rin nangangailangan ng a ahente ng kaibahan. Ang pangatlong pamamaraan ay tinatawag na MRA na pinahusay ng kaibahan. Ito ay batay sa pag-iiniksyon ng a ahente ng kaibahan, na makabuluhang nagpapapaikli ng pagpapahinga. Kung ikukumpara sa iba pang dalawang pamamaraan, ang -ography na pinaghusay ng magnetic resonance angiography ay lubos na nagpapapaikli sa oras ng pagkuha ng imahe.

Mga panganib, epekto, at panganib

Kung ikukumpara sa maginoo na angiography, ang magneticography ng resonance ng magnet ay maraming mga pakinabang ngunit mayroon ding mga hindi pakinabang. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera. Sa gayon, ang isang catheter ay hindi kailangang mailagay. Gayunpaman, ang katunayan na ang pagsusuri at sabay na paggamot ay hindi maaaring pagsamahin ay maaaring magkaroon ng isang kawalan. Gumagawa ang angography ng magnetic resonance angiography ng mga three-dimensional na imahe na nagpapahintulot sa mga vessel na masuri mula sa iba't ibang mga direksyon sa pagtingin. Gayunpaman, mayroon ding malinaw na mga kontraindiksyon sa paggamit ng pamamaraang ito. Ang mga kontraindiksyon na ito ay pangunahing nauugnay sa epekto ng magnetic field. Halimbawa, ang mga nagsusuot ng pacemaker o defibrillator ay hindi dapat sumailalim sa magnetic resonance angiography. Ang magnetikong patlang na ginamit ay maaaring makapinsala sa mga aparato at sanhi kalusugan mga problema. Gayundin, kung mayroon bakal mga fragment o iba pang mga metal na bagay (hal., mga cavafilter) sa katawan, ang paggamit ng pamamaraang ito ay kontraindikado. Ang angkanograpiya ng pang-akit na pang-magnetiko ay hindi rin dapat gamitin sa unang 13 linggo ng pagbubuntis. Ang isang kontraindiksyon ay lumitaw din kapag nagsusuot ng isang cochlear implant (pandinig na prostesis). Naglalaman ang aparato ng magnet. Gayunpaman, sa ilang cochlear implants, Ang MRA ay maaaring gampanan alinsunod sa eksaktong mga tagubilin ng tagagawa. Itinanim insulin hindi pinapayagan ng mga pump ang magnetic resonance angiography dahil ang mga aparato ay maaari ding mapinsala. Sa kaso ng mga tattoo na may metal na naglalaman ng mga kulay na kulay, maaaring maging sanhi ng MRA Burns sa balat. Katulad nito, ang magneticography ng resonance ng magnetiko ay hindi rin inirerekomenda para sa hindi matanggal na mga magnetikong butas sa lugar ng pagsusuri.