Himatay ay isang tampok ng marami utak sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga seizure, at ang pinakakaraniwang anyo ng mga seizure na ito ay tinatawag na grand mal seizure (grand mal seizure).
Ano ang isang grand mal seizure?
Ang salita "himatay"Ay nagmula sa sinaunang Greek," epilepsis "na nangangahulugang pag-atake o pag-atake. Ito ay naglalarawan kung paano biglang at hindi mahuhulaan ang naturang pag-agaw na nangyayari sa utak at inilalagay sa labas ng aksyon ang mga naghihirap. Ang agham ay nakikilala sa pagitan ng iba't ibang anyo ng mga seizure. Magkakaiba sila sa isang banda kung saan utak nagmula ang rehiyon, at sa kabilang banda sa kanilang kasidhian. Mayroong mga kombulsyon na wala o masyadong maikling pagkawala ng kamalayan (petit mal seizures), mayroon at wala umiikot ng mga paa't kamay, at gamot na pampalakas-clonic seizures na may malalim na pagkawala ng kamalayan, paninigas, at malubhang kombulsyon - grand mal seizure.
Sanhi
Ang mga sanhi ng himatay magkakaiba-iba. Ang pinsala sa utak, halimbawa, dahil sa kawalan ng oksiheno sa pagsilang, posible lamang bilang mga maling anyo ng tisyu ng utak o sasakyang-dagat. Ngunit gayundin Nakakahawang sakit, mga nagpapaalab na proseso sa utak, pagkalason, pagkonsumo ng gamot, electric shocks at iba`t ibang mga karamdaman sa metabolic ay maaaring magpalitaw ng epilepsy. Minsan din ay napaka-banal na pag-trigger kung mayroong isang kaukulang kaugaliang, halimbawa, umiikot ilaw sa isang disco, sobrang lakas ng mga ingay. Kaguluhan, Kulang sa tulog or paghinga masyadong nagmamadali. Gayunpaman, kung minsan, ang mga gumagamot na manggagamot ay hindi nakakakita ng mga pahiwatig sa biglaang paglabas sa utak na mamuno sa mga seizure ng iba't ibang degree.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Bilang isang patakaran, ang grand mal seizure ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod: Sa unang yugto, ang mga apektadong tao ay nakadarama ng isang uri ng pang-amoy na pang-amoy, isang espesyal na karamdaman. Tinatawag itong aura ng mga eksperto. Sa pangalawa, gamot na pampalakas yugto, ganap na nawalan sila ng kontrol sa kanilang mga sarili, ganap na naninigas at nahimatay. Kapag hindi na nila napamahalaan na humiga, maraming naghihirap ay nahuhulog at maaaring saktan ang kanilang sarili nang malaki. Sa kasunod na yugto ng clonic, hindi mapigil umiikot ng mga braso at binti ay nangyayari, at ang ilang mga nagdurusa ay kumagat din sa kanilang mga labi at dila duguan Sa kasunod na yugto ng pagbawi, ang mga nagdurusa ay nasa isang uri ng malalim na pagtulog. Ang buong grand mal seizure ay maaaring tumagal ng ilang segundo, ilang minuto, o kahit na oras. Ang mga apektadong tao ay hindi maaaring maka-impluwensya sa kaganapan sa pag-agaw o sa tagal ng pang-aagaw sa anumang paraan. Gayunpaman, ang mga kamag-anak, kaibigan o tao na nagkataong naroroon ay maaaring makatulong sa panahon ng isang malaking mal seizure. Limitado ang mga posibilidad para sa tulong. Maaari lamang subukang tiyakin ng mga katulong na ang pasyente ay hindi mahuhulog nang mabigat at hindi nakakabunggo sa mga hadlang at bagay sa panahon ng pag-twitch na nangyayari at sinaktan ang kanyang sarili sa proseso. Dapat din nilang tiyakin na nakakakuha siya ng sapat na hangin sa panahon ng paggaling. Samakatuwid, maaaring kinakailangan upang ilagay siya sa posisyon ng pagbawi. Ang sinumang nakakaranas ng isang grand mal seizure sa isang taong hindi nila kilala ay dapat ding laging tumawag sa isang emergency na doktor bilang pag-iingat. Maaaring masuri ng mga kamag-anak kung kinakailangan ito o kung sapat na maghintay para matapos ang pag-agaw. Mayroon ding ilang mga gamot na pang-emergency na epektibo para sa pangmatagalang mga seizure at ang mga kamag-anak ay maaaring mangasiwa sa apektadong tao kung sila ay inatasan na gawin ito ng dumadating na manggagamot. Sa ilalim ng anumang pangyayari ay hindi dapat iwanang mag-isa ang mga nagdurusa sa ganap na walang magawang sitwasyon na ito.
Pagkilala
Upang masuri ang epilepsy, ang larawan ng pag-agaw ay dapat na masuri nang detalyado. Ang impormasyong ibinigay ng mga saksi na nakasaksi sa pag-agaw ay mahalaga din, sapagkat karaniwang hindi napapansin ng apektadong tao ang pag-agaw. Bilang karagdagan, a magnetic resonance imaging (MRI) ay kinakailangan. Pinapayagan nitong matukoy ng doktor kung mayroong pagbabago sa istruktura sa utak. Isang computer tomography at isang electroencephalography maaaring kailanganin din, at sa mga espesyal na kaso din magnetic resonance imaging, angiography at cerebrospinal fluid mabutas.
Komplikasyon
Ang mga resulta ng Grand mal seizure ay isang epileptikong pag-agaw. Maaari itong maging sanhi ng matinding pag-uulit at mga komplikasyon para sa pasyente. Ang mga ito ay depende doon nang malakas sa kani-kanilang sitwasyon at kagalingan ng pasyente. Bilang panuntunan, ang pasyente ay nararamdamang hindi maganda bago ang pag-agaw at patuloy na nawalan ng kontrol. Naninigas ang apektadong tao at sa karamihan ng mga kaso ay hindi na makagalaw. Ang pagkakasakit ay nangyayari ilang sandali pagkatapos. Kapag nawalan ng kamalayan, ang pasyente ay maaaring magdusa ng pagkahulog o isang suntok, na may iba't ibang mga komplikasyon. Maaari ring mangyari ito kung ang apektadong tao ay nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa isang mapanganib na makina sa oras ng grand mal seizure. Ang grand mal seizure mismo ay hindi magagamot, kaya't ang pasyente ay mailalagay lamang sa isang matatag na posisyon. Bilang karagdagan, ang mga kapwa tao ay maaaring humawak ng pasyente sa panahon ng taglagas upang walang mga pinsala na maganap. Sa karamihan ng mga kaso walang mga komplikasyon. Bukod dito, ang mga epileptic seizure ay limitado sa oras, kahit na walang eksaktong hula na maaaring magawa kung kailan ang susunod na pag-agaw ay magaganap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang grand mal seizure ay isang epileptikong pag-agaw tulad na apektado ang mga indibidwal na mawalan ng kontrol sa kanilang sariling mga katawan. Gayunpaman, ang klinikal na larawan na ito ay maaaring mangyari sa magkakaibang antas ng kalubhaan, kaya't ang paggagamot na medikal ay hindi palaging kinakailangan kaagad. Ang banayad at paunang mga seizure, ay karaniwang kapansin-pansin ng isang simpleng twitch ng kalamnan. Ang agarang paggamot ng isang doktor ay hindi kinakailangan sa naturang kaso. Gayunpaman, ang hindi nakontrol kalamnan twitching dapat magpatuloy na subaybayan upang hindi mamuno upang higit pang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Kung ang epileptic seizures mamuno sa isang kabuuang pagkawala ng kontrol, kung gayon ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban. Ang paggamot sa droga ay ganap na kinakailangan sa ganoong kaso, upang ang malubhang kadahilanang pinsala ay hindi maganap. Bilang karagdagan, sa ganitong paraan lamang masusuring o mapupunta ang isang seryosong pinagbabatayan na sakit. Kaya: Ang isang grand mal seizure ay isang seryosong klinikal na larawan na tiyak na dapat tratuhin ng isang doktor. Kung ang apektadong tao ay magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, maiiwasan ang mga posibleng komplikasyon at pagpapalala.
Paggamot at therapy
Ang isa ay hindi tunay na maaaring magsalita ng isang gamot para sa epilepsy. Gayunpaman, ayon sa malalim na mga pag-aaral, sa pagitan ng 50 at halos 80 porsyento ng lahat ng mga nagdurusa ay nakakuha muli ng kumpletong kalayaan sa pag-agaw, o hindi bababa sa kalayaan na tumatagal ng maraming taon. Kung ang epilepsy ay mawawala muli ay hindi mahuhulaan na may kasiguruhan, sapagkat masyadong kaunti ang nalalaman tungkol sa mga nag-trigger. Gayunpaman, ang parehong mga pasyente at kanilang mga doktor ay maaaring gumawa ng maraming upang mabawasan ang dalas ng epileptic seizure at kung minsan kahit na upang mawala sila lahat. Kahit ang pag-abstain sa gamot at alkohol, nakakakuha ng sapat na tulog, pag-aaral pagpapahinga mga diskarte, pagkain ng isang tiyak na paraan, at sa pangkalahatan na humahantong sa isang malusog na pamumuhay ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Maaari ring magpasimula ng gamot ang mga doktor terapewtika. Mayroong maraming uri ng tinatawag na mga seizure blocker na magagamit ngayon. Gayunpaman, ang kanilang epekto ay hindi wasto at kung minsan sila ay may napaka hindi kasiya-siyang mga epekto. Ang nasabing gamot ay dapat na ibigay na may isang tumpak na pagtatasa ng peligro / benepisyo at ang pinaka tumpak na dosis. Sa kaso ng napakadalas at pangmatagalang mga seizure at isang matinding pagkasira ng kalidad ng buhay, maaari ding magkaroon ng posibilidad na pampasigla ng kuryente ng vagus nerve. Naghahatid ito ng mga paggulo sa utak at sa gayon ay maaaring mapagaan ang ilang mga uri ng mga seizure o kahit papaano mabawasan ang kanilang dalas. Sa ilang mga kaso, mayroon ding posibilidad ng interbensyon sa pag-opera. Gayunpaman, posible lamang ito kung may pinsala sa utak o vaskular na maaaring tiyak na naisalokal. Bilang karagdagan, ang naturang operasyon ay lubhang mapanganib.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng isang grand mal seizure ay nakasalalay sa mga pangyayari at kapaligiran kung saan ito nangyayari. Samakatuwid, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang panganib na mahulog sa kasunod na malubhang pinsala sa katawan sa anyo ng mga bali ng buto ay nadagdagan. Mga seizure habang pagbubuntis mapanganib para sa parehong ina at anak, at tiyak mga gamot na antiepileptic taasan ang peligro ng mga depekto sa kapanganakan. Ang mga taong may grand mal seizure ay mas malamang na magkaroon ng mga problemang sikolohikal tulad ng depresyon at pagkabalisa. Ang mga problemang ito ay maaari ding maging resulta ng mga komplikasyon na nauugnay sa kalagayan mismo at mga epekto mula sa gamot. Ang prognosis ay mas kanais-nais ang mas maagang pagpapagamot ay sinimulan. Mas maikli ang tagal sa pagitan ng unang pag-agaw at sapat na paggamot sa gamot, mas mabuti ang pagbabala. Ang pag-uuri na ginawa dito kasama ang mga subgroup nito ay pantay na mapagpasyahan. Ang mga bata sa pagitan ng isa at labing-apat na taong gulang ay nagpapakita ng pinakamahusay na pagkakataon ng tagumpay para sa halos perpektong rehabilitasyon. Dito rin, ang pag-uuri ng iba't ibang mga gradasyon pati na rin ang dalas ng mga seizure ay mahalaga. Ang mga kawalan ng pag-iisip lamang, na tinawag na pagliban, ay ganap na nawawala habang lumalaki ang bata. Ang rate ng pagbabalik sa dati sa mga batang may grand mal seizures ay humigit-kumulang na 12%, sa kondisyon na hindi bababa sa ikatlong taon ng buhay ang lumipas.
Pagpigil
Ang epilepsy, at lalo na ang paglitaw ng mga grand mal seizure, ay isang seryoso kalagayan at makabuluhang mabawasan ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Gayunpaman, hindi ito isang nakamamatay na sakit at may kinakailangang kaalaman at suporta at pag-unawa sa kapaligiran, maaaring mabuhay nang normal kasama nito.
Aftercare
Matapos ang unang grand mal seizure, ang masinsinang pangangalaga sa follow-up ay sapilitan sa anumang kaso. Sa sandaling nakumpleto ang paunang paggagamot at ang apektadong tao kalagayan ay nagpapatatag, ang masinsinang pagsusuri ay unang kinakailangan para sa tumpak na mga diagnostic ng epilepsy. Minsan ay maaaring tumagal ito ng maraming araw at karaniwang sinamahan ng inpatient na ospital. Kinakailangan ang buong buhay na pag-follow up upang ayusin ang pinakamainam na paggamot sa gamot ng pinagbabatayan na anyo ng epilepsy. Sa una, ang mga follow-up na pagsusuri ay nagaganap sa loob ng napakaliit na agwat ng maraming beses sa isang buwan. Sa paglipas ng panahon, kadalasan sila ay nagiging mas madalas depende sa tagumpay ng gamot terapewtika. Kung magkakaroon pa ng mga sobrang mal seizure o iba pang mga pisikal na reklamo, kailangan pa ng mas masidhing pag-follow-up. Sa pangkalahatan, ipinapayong dumalo sa lahat ng follow-up at kontrolin ang mga pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pagsusuri ay maaaring isagawa sa kahilingan ng pasyente na nasa ligtas na panig. Kung ang pasyente ay mananatiling walang seizure para sa isang mas mahabang panahon, ang mga agwat para sa mga medikal na pagsusuri ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, mahalaga na linawin ito sa dumadating na manggagamot. Para sa mga apektadong tao na may kilalang diagnosis ng epilepsy na nagdurusa sa isang grand mal seizure sa pangalawang pagkakataon, ipinapayo din ang ilang mga medikal na pagsusuri pagkatapos ng paunang paggamot sa medisina.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang kaguluhan ng parehong hemispheres ng utak ay nagpapalitaw ng pangkalahatang mga seizure sa epileptics. Ang yugto ng pag-unlad ay sinamahan ng mga hudyat ng isang pag-agaw. Ang pasyente ay magagalitin, hindi nasisiyahan, at naghihirap mula ulo. Ang iba pang mga pisikal na palatandaan ay kinabibilangan ng tingling sa mga kamay at binti at limitasyon ng pandinig. Ang pang-unawa at pag-uuri ng mga sintomas ay mahalaga para sa epileptics. Ang pag-trigger ng isang grand mal seizure ay indibidwal sa bawat pasyente. Pag-agaw ng sarili-pagmamanman nagbibigay ng mga pasyente ng impormasyon tungkol sa kanilang sariling paglala ng sakit. Ang mga epileptiko na aktibong nakikipag-usap sa kanilang sakit ay natututo upang maiwasan ang mga sitwasyon ng pag-agaw. Diin ay kilala na isang paulit-ulit na pag-agaw ng seizure. Ang pagkilala dito bilang isang gatilyo ay ginagawang posible na kumuha ng mabisang mga countermeasure. Aktibo pagpapahinga sinira ng mga ehersisyo ang pag-unlad sa pag-agaw. Ang pag-agaw ng pagpipigil sa sarili ay maaaring malaman at maisasagawa sa isang mas matagal na tagal ng panahon. Ang tagal ay nakasalalay sa ritmo ng mga nagaganap na mga seizure. Ang paunang kinakailangan ay isang mabuting kamalayan sa katawan. Sarili-pagmamanman ay isang suplemento sa paggamot sa droga. Para sa mga talamak na epileptiko, ang komunikasyon sa kapaligirang panlipunan ay mahalaga. Ang isang grand mal seizure ay mahirap masuri at matakot para sa mga kamag-anak. Ang impormasyon tungkol sa mga yugto ng isang pag-agaw at kung anong mga pagkilos ang gagawin na makakatulong sa mga apektado.
