Anastrozole Pinipigilan ang paglago na nakasalalay sa estrogen ng dibdib kanser. Ang gamot ay pangunahing ginagamit sa mga kababaihang postmenopausal at sa mga kalalakihan bilang bahagi ng endocrine terapewtika (antihormone therapy) para sa estrogen-sensitive dibdib kanser.
Ano ang anastrozole?
Anastrozole Pinipigilan ang paglago na nakasalalay sa estrogen ng dibdib kanser. Bilang isang hangal na benzyltriazole, anastrozole nabibilang sa di-steroidal aromatase inhibitor na klase ng gamot. Pangunahin itong ginagamit para sa adjuvant (sumusuporta) terapewtika ng dibdib kanser sa menopausal at post-menopausal women. Pinipigilan ng aktibong sangkap ang pagbubuo ng estrogen, na isang mahalagang kadahilanan ng paglago para sa karamihan ng mga cell na sensitibo sa hormon ng isang carcinoma sa suso. Bilang karagdagan sa paglaki ng bukol, binabawasan ng anastrozole ang panganib ng metastasis (pagkalat ng mga tumor cell sa natitirang bahagi ng katawan) at ang peligro ng pag-ulit (pag-ulit ng sakit). Bagaman ang organismo ng lalaki ay nagtataglay lamang o nag-synthesize ng estrogen sa kaunting dami, ang mga kalalakihan ay maaari ring magkaroon ng breast carcinoma. Karaniwan din itong ginagamot aromatase inhibitors tulad ng anastrozole.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang epekto ng anastrozole ay batay sa pagsugpo ng aromatase. Ang Aromatase ay isang enzyme na nagpapasimula sa pagbabago ng androgens (kasarian ng lalaki hormones) Upang estrogen (babaeng sex hormones). Ang Estrogen ay nagtataguyod ng paglaki ng tumor at metastasis sa mga cancer na sensitibo sa estrogen tulad ng dibdib kanser. Mga inhibitor ng Aromatase tulad ng anastrozole makagambala sa mekanismong ito sa pamamagitan ng pagbubuklod sa aromatase. Ang enzyme ay hindi naaktibo at pinipigilan ang catalysis ng enzymatic. Bilang isang resulta, bumabagsak ang antas ng estrogen, mas mababa ang estrogen na magagamit sa mga tumor cell, at pinabagal ang paglaki. Sa mga babaeng premenopausal (bago menopos), ang conversion ng hormon sa pamamagitan ng aromatase ay nagaganap higit sa lahat sa mga ovary. Ang aromatases ay matatagpuan din sa atay, adrenal glandula at mga cell ng adipose tissue. Gayunpaman, mula noon aromatase inhibitors ay hindi epektibo sa mga ovary, ang estrogen synthesis ay hindi maaaring harangan dito ng anastrozole. Sa panahon ng menopos, aktibidad ng aromatase sa mga ovary ay sunud-sunod na ipinagpatuloy. Ang aromatase at dahil dito ang estrogen walang halo malaki ang patak dito, habang nananatili itong pareho sa iba pang mga cell ng tisyu. Kung suso kanser nabuo ang mga cell na gumagawa din ng aromatase, ang karagdagang estrogen na nagtataguyod ng tumor ay ginawa sa katawan. Sa mga tumor cell, adrenal gland, adipose tissue cells, at ang atay, ang aromatases ay maaaring ma-block ng anastrozole, at ang paglaki ng mga tumor na sensitibo sa estrogen ay maaaring mabagal o tumigil nang naaayon.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Anastrozole ay ginagamit sa adjuvant endocrine terapewtika ng mga kanser sa suso na sensitibo sa estrogen at para sa therapy ng progresibong (advanced) na kanser sa suso sa mga kababaihang postmenopausal. Ang mga pag-aaral (hal. ATAC pag-aaral 2008) ay ipinapakita na sa postmenopausal kababaihan, ang paggamit ng anastrozole sumusunod na pangunahing therapy (karaniwang operasyon sinusundan ng radiotherapy at / o chemotherapy) maaaring mabawasan ang peligro ng pag-ulit ng isang average ng 24 porsyento at pahabain ang kaligtasan ng walang sakit ng halos 15 porsyento. Bilang karagdagan, ang adjuvant anti-hormone therapy ay maaaring pahabain ang oras bago malayo metastases at ang mga contralateral na bukol (sa pantulong na bahagi ng katawan) ay lilitaw. Sa pangkalahatan, magagamit ang dalawang pangunahing diskarte sa paggamot. Una, ang anastrozole ay maaaring mailapat kaagad pagkatapos ng operasyon (pauna na therapy). Sa kabilang banda, ang anastrozole ay maaaring mailapat lamang pagkatapos ng postoperative na dalawa hanggang tatlong taong therapy na may tamoxifen (estrogen receptor modulator) (switch therapy). Dahil sa mga nawawalang pag-aaral pa rin sa paghahambing ng parehong diskarte sa diskarte, ang mga indibidwal na desisyon ay ginawa kung aling diskarte ang susundin sa konteksto ng endocrine therapy. Bilang karagdagan, kulang pa rin ang data sa pinakamainam na tagal ng paggamot. Sa maraming mga kaso, inirerekumenda ang matagal na therapy sa loob ng 5 taon.
Mga panganib at epekto
Dahil ang mga inhibitor ng aromatase tulad ng anastrozole ay hindi nakakaapekto sa pagkilos ng iba hormones or enzymes, medyo disimulado sila. Sa partikular, ang isang epekto ng anastrozole therapy ay isang pagbawas sa density ng buto na may kaukulang pagtaas sa bali peligro at pagsama sakit sa kasu-kasuan. Upang mabawasan ang mga sintomas na ito, nadagdagan ang paggamit ng bitamina D at kaltsyum inirerekumenda. Sa mga pasyente na may mas mataas na peligro ng osteoporosis, density ng buto dapat matukoy nang regular. Pagkakapagod, igsi ng paghinga, pagsusuka, alibadbad, buhok pagkawala, balat ng balat at mga tuyong mucous membrane ng lamad ay iba pang mga posibleng epekto ng anastrozole therapy. Paminsan-minsan, walang gana kumain, pagdurugo ng ari, at nakataas dugo kolesterol antas ay maaaring sundin. Ang therapy na may anastrozole ay kontraindikado dati menopos, sa mga kaso ng binibigkas na disfungsi ng bato, at katamtaman hanggang malubha atay sakit. Estrogen kanselahin ang epekto ng anastrozole. Paglalapat ng estrogen-naglalaman gamot (Kabilang ang mga supotoryo ng ari) dapat iwasan nang naaayon.
