Ang isang paraneoplastic syndrome ay kumakatawan sa isang kasabay na sakit ng a kanser. Gayunpaman, hindi ito isang bunga ng tumor ngunit bubuo nang kahanay nito. Sa mga oras, ang mga tipikal na sintomas ng isang paraneoplastic syndrome ay nagpapahiwatig ng isang malignant na tumor na hindi pa rin natutukoy at sa una ay walang simptomatik.
Ano ang isang paraneoplastic syndrome?
Ang isang paraneoplastic syndrome ay palaging isang magkakasamang sakit sa isang malignant na tumor. Hindi ito nabubuo pangunahin bilang isang resulta ng isang neoplasm. Minsan ang mga sintomas ng isang paraneoplastic syndrome ay nagaganap nang wala nang kapansin-pansin na mga sintomas ng sakit na nauugnay sa tumor. Kaya, ang mga tipikal na sintomas ng ilang mga paraneoplastic syndrome ay maaaring madalas na mapadali ang diagnosis ng aktwal kanser. Ang mga sintomas ay hindi isang direktang kinahinatnan ng trabaho sa puwang o pagkasira ng tisyu ng tumor. Sa halip, bubuo ito bilang isang resulta ng nadagdagan na paglabas ng tumor na sapilitan ng ilang mga ahente. Maaari itong maging hormones, antibodies, enzymes o nagpapaalab na mga kadahilanan. Alinsunod dito, ang mga indibidwal na klinikal na larawan ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang mga paraan. Ang Paraneoplastic syndromes ay nakakaapekto, bukod sa iba pa, ang endocrine system, ang balat, ang digestive system, ang nervous system, ang dugo o ang joints. Maraming mga tipikal na sintomas ang nagaganap nang walang pinagbabatayan kanser. Gayunpaman, ang ilang mga paraneoplastic syndrome ay natagpuan ng eksklusibo na kasama ng kanser.
Sanhi
Ang sanhi ng paraneoplastic syndrome ay naisip na ang mas mataas na pagbuo at paglabas ng mga biologically active na sangkap. Samakatuwid, may mga paraneoplastic syndrome na kahawig ng mga tipikal na endocrine disorder dahil ang tumor ay gumagawa ng mas mataas na antas ng ilang hormones. Ang endocrine paraneoplastic syndromes ay sanhi, bukod sa iba pa, ng mga neuroendocrine tumor sa pancreas. Kasama rito ang tinatawag na insuloma na may labis na produksyon ng insulin, gastrinoma na may isang nadagdagan na produksyon ng gastrin, na nagpapasigla gastric acid paggawa, o vipoma na may malubhang terapewtika-resistant pagdudumi. Humigit-kumulang 20 porsyento ng lahat ng mga pasyente ng tumor ang nagkakaroon ng paraneoplastic syndrome. Ang Bronchial carcinomas ay kumakalat ng pinakamalaking proporsyon, hanggang sa 40 porsyento. Bilang karagdagan sa nauugnay na hormon na paraneoplastic syndromes, ang nadagdagan na pagbuo ng antibodies laban sa cancer cells ay maaari ding mamuno sa mga sakit na tulad ng autoimmune kung ang mga ito ay sabay na umaatake sa malusog na mga cell ng katawan bilang bahagi ng isang reaksyon ng cross. Sa kontekstong ito, ang pagbabala ng mga bukol na may kaugnayan sa antibody na paraneoplastic syndromes ay mas kanais-nais kaysa sa mga bukol na walang kasamang mga sintomas, dahil sa dating mayroong mas malakas na reaksyon ng immune laban sa mga cell ng kanser. Ang ilang mga bukol ay nagtatago ng mga nagpapaalab na kadahilanan tulad ng mga prostaglandin. Maaari itong maging sanhi nagbabago ang balat, mga reklamo sa rayuma o gastrointestinal disorder, bukod sa iba pang mga bagay. Ang mga espesyal na paraneoplastic syndrome ay nakakaapekto sa nervous system. Sa mga kasong ito, autoantibodies pag-atake ng nerve cells at maging sanhi ng mga sintomas ng neurological. Bukod dito, ang ilang mga bukol ay gumagawa din ng mga sangkap na mamuno sa mga pagbabago sa hematological. Sa pangkalahatan, ang iba't ibang mga iba't ibang mga paraneoplastic syndrome ay maaaring makabuo.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga Paraneoplastic syndrome ay ipinakita ng pangkalahatan pati na rin ang mga tukoy na sintomas. Maraming mga cancer ang sinamahan ng isang pangkalahatang kumplikadong sintomas ng cachexia, nadagdagan ang init, pawis, trombosis, leukocytosis, o anemya. Cachexia nagpapakita ng sarili sa patuloy na paglakas, bagaman sapat calories ay natupok. Sa mga cell ng cancer mayroong isang nadagdagang aktibidad ng mitochondria, na humahantong sa isang napakataas na pagkonsumo ng enerhiya. Ang metabolismo ay lubos na pinabilis, ang produksyon ng init ay nadagdagan at taba nasusunog ay stimulated. Sa gayon, ang pagpapalaki sa cachexia ay hindi resulta ng kakulangan sa pagkain, ngunit ng mas mataas na pagkonsumo ng enerhiya. Ang mga tiyak na sintomas ay kasama ang mga karamdaman na nauugnay sa hormon. Halimbawa, ilang mga anyo ng tinatawag na Cushing's syndrome maganap sa bronchial, hepatocellular o renal carcinomas. Ang nadagdagan na paglabas ng ACTH stimulate ang adrenal cortex upang maglabas ng higit pa Cortisol. Ito ay humahantong sa truncal labis na katabaan may toro leeg at mukha ng buwan, pati na rin ang pagpapahina ng immune system na may mas mataas na pagkamaramdamin sa impeksyon. Sa isang insuloma, sobra insulin ay ginawa. Ang dugo asukal kapansin-pansing bumaba ang antas. Iba pa hormones na maaaring dagdagan ng carcinomas ay parathyroid hormone (PTH), vasopressin (DHA), thyrotropin (TSH), calcitonin or serotonin. Calcitonin binabaan ang antas ng kaltsyum nasa dugo. Nadagdagan kaltsyum antas ay sanhi ng parathyroid hormone. Nadagdagan serotonin ang mga konsentrasyon ay sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, nananatili pagdudumi at tiyan sakit dahil ang bituka peristalsis ay patuloy na stimulated. TSH, siya namang nagpapasigla sa pagbuo ng mga thyroid hormone nasa tiroydeo, sanhi ng mga tipikal na sintomas ng hyperthyroidism. Ang mga reaksyong napagitna ng antibody ay maaaring mamuno sa autoimmune sakit. Maaari itong humantong sa magkasanib na rheumatic pamamaga, nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract o mga kakulangan sa neurological. Kapag ang balat ay kasangkot, ang pangunahing sintomas ay masakit na pangangati. At saka, balat sugat, keratoses, o nadagdagan na paglaki ng katawan buhok ay sinusunod.
Diagnosis at kurso ng sakit
Nakasalalay sa kumplikadong sintomas, mga pagsusuri sa hormon o pagsusuri para sa antibodies maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa sanhi ng ilang mga sintomas. Ang mga diskarte sa imaging ay maaaring ihayag ang pinagbabatayan ng tumor.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang sindrom na ito ay nagreresulta sa iba't ibang mga komplikasyon at paghihirap na nangyayari lalo na sa panahon ng cancer. Ang mga reklamo mismo ay ibang-iba at maaaring mag-iba nang malaki sa kanilang sarili. Bilang isang patakaran, walang pangkalahatang hula na maaaring magawa tungkol sa karagdagang kurso ng sakit sa kadahilanang ito. Ang mga apektadong tao mismo ay nagdurusa mula sa malakas na pagpapawis at mula rin sa trombosis. Gayundin, anemya at sa gayon dumudugo o pagkapagod at pagkahapo ng pasyente ay nangyayari. Ang metabolismo ng mga naapektuhan ay apektado rin ng sindrom na ito, kaya't sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyente ay pumayat din. Ang immune system ay makabuluhang humina ng sakit na tumor, upang ang mga impeksyon o pamamaga ay madalas na nangyayari, na may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao. Ang pangangati o mga sugat sa balat ay maaari ding mangyari. Ang paggamot ng sindrom na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamot sa bukol. Hindi posible na hulaan kung ito ay magiging matagumpay. Posible ring mabawasan ng tumor ang inaasahan sa buhay ng pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Paraneoplastic syndrome ay nangyayari lamang sa mga taong may cancer. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang iregularidad pati na rin ang mga pahiwatig ng kalusugan kapansanan Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa mga sintomas tulad ng pagdudumi, isang panloob na kahinaan, pati na rin ang isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Sa kaso ng pagbawas ng timbang o pagpapawis, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa init, mga kaguluhan ng dugo sirkulasyon pati na rin ang isang pangkalahatang pakiramdam ng kawalang-interes, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Ang mga pagbabago sa hitsura ng balat, isang pagbawas sa pisikal na pagganap at isang mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Pagkagambala ng digestive tract, mga reklamo sa rayuma, isang mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon pati na rin ang isang paulit-ulit na impeksyong fungal o isang paglusob ng iba pa kagaw ipahiwatig ang isang sakit. Ang isang manggagamot ay dapat na ipagbigay-alam sa mga obserbasyon at dapat gawin ang isang follow-up na pagbisita. Ang mga karamdaman sa sistemang hormonal, mga pagbabago sa libido o emosyonal na abnormalidad ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Ang isang nalulumbay na kalooban, mga kakaibang ugali ng pag-uugali pati na rin ang mga pagbabago sa pagkatao ay mauunawaan bilang mga babalang palatandaan ng organismo. Maipapayo ang pagbisita sa doktor upang masimulan ang isang pagsisiyasat sa mga sanhi. Bilang karagdagan, ang regular na pakikilahok sa mga pag-iingat na medikal na pagsusuri na inaalok ay karaniwang inirerekomenda sa pagtanda. Sa isang maagang pagtuklas, mga unang pagbabago o abnormalidad ng kalusugan maaaring idokumento.
Paggamot at therapy
Sanhi, ang paraneoplastic syndromes ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-alis ng tumor. Karaniwan itong sanhi ng mga sintomas na mawala din. Totoo ito lalo na para sa endocrine-related paraneoplastic syndromes. Gayunpaman, mayroon ding mga kaso kung saan ang aktibidad ng antibody gayunpaman ay nananatiling mataas pagkatapos ng pagtanggal ng tumor. Siyempre, ang indibidwal na kasabay sakit sa bukol maaaring gamutin nang hiwalay. Kaugnay nito, ang mga therapies ng gamot o therapies ng immunosuppression ay napatunayan na epektibo para sa mga paraneoplastic syndrome na nauugnay sa antibody. Ang bawat paraneoplastic syndrome ay nangangailangan ng sarili nitong therapeutic na diskarte. Gayunpaman, ang paggamot sa causative tumor ay dapat hanapin hangga't maaari.
Prospect at pagbabala
Ang isang paraneoplastic syndrome ay hindi isang nakahiwalay na kaso, dahil maraming mga kaukulang sindrom. Ito ay isinasaalang-alang ng mga manggagamot na mga komplikasyon ng iba't ibang uri ng sakit sa bukol. Gayunpaman, ang paraneoplastic syndromes ay hindi sanhi ng tumor mismo o direkta nito metastases. Hindi rin nauugnay ang tumor, vaskular, metabolic, nakakahawa, o mga epekto na nauugnay sa paggamot sa pag-unlad ng isang paraneoplastic syndrome. Gayunpaman, ang isang paraneoplastic syndrome ay maaaring mangyari nang walang kilalang tumor. Sa kasong ito, karaniwang kaugalian na regular na mag-screen para sa isang tumor sa loob ng dalawa hanggang apat na taon. Napatunayan na ang paraneoplastic syndrome ay nangyayari sa maraming mga kaso na may kaugnayan sa isang bagong pagbuo ng tumor. Ang Idiopathic syndromes ay dapat makilala mula sa totoong paraneoplastic syndromes. Ang pag-diagnose ng naturang mga syndrome ay nagpapatunay na napaka-kumplikado at mahirap. Mahirap din ang paggamot. Gayunpaman, hindi ito imposible. Sa halip na maginoo na bukol terapewtika, mga immunosuppressant ay karaniwang ginagamit - ngunit kung walang tumor na matatagpuan. Mga sintomas na therapeut tulad ng sakit terapewtika o iba mga panukala pwede rin. Ano ang tiyak na ang uri ng paraneoplastic syndrome ay maaaring magamit upang matukoy kung anong uri ng tumor ito. Kung madali itong napansin sa pamamagitan ng regular na pag-scan, at inalis ang operasyon, nagpapabuti ang pagbabala.
Pagpigil
Walang pangkalahatang rekomendasyon para sa pag-iwas sa paraneoplastic syndrome sapagkat palaging kasama nito ang isang tukoy na sakit sa tumor. Gayunpaman, ang pokus ng pag-iwas ay nasa mga bukol. Halimbawa, ang peligro na magkaroon ng kanser sa bronchial ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at pag-iwas sa paghitid.
Pag-asikaso
Ang Paraneoplastic syndrome ay nauugnay sa cancer. Ang mga epekto ay hindi direktang maiugnay sa tumor at malamang na dahil sa isang tugon sa immune o pagbabago ng hormonal. Samakatuwid, ang pag-follow up ng paraneoplastic syndrome ay dahil dito na nauugnay at nagsasama sa pag-follow up ng aktwal na cancer. Nakasalalay sa sanhi, kahit na pagkatapos ng pagtanggal ng tumor ay hindi kinakailangang ibigay na ang paraneoplastic syndrome ay mawawala nang mag-isa. Sa partikular, nagpapatuloy ang mga reaksyon ng katawan kung ang sanhi ng sakit ay mga antibodies na umaatake din sa malusog na tisyu sa katawan. Sa follow-up, ang espesyalista, sa kasong ito isang oncologist, ay mag-aalaga ng mga sintomas ng sindrom at gagamutin sila sa mga naaangkop na pagsusuri. Dahil ang mga sintomas ng paraneoplastic syndrome ay magkakaiba-iba ng kalikasan, hindi maaaring ipalagay dito ang isang pare-parehong pag-aalaga. Ang paglutas ng mga sintomas ay nag-iiba din mula sa indibidwal sa indibidwal at na-link sa sanhi ng cancer at, nang naaayon, sa pag-uudyok ng paraneoplastic syndrome. Hindi posible na gumawa ng isang kumot na pahayag tungkol sa kung mga gamot o iba pa tulong na salapi ay kinakailangan sa follow-up. Maaaring payuhan ng oncologist ang mga pasyente sa isang indibidwal na batayan. Ang mga appointment ng pag-follow up ay dapat na maingat na mapanatili.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Dahil ang paraneoplastic syndrome ay madalas na isang parallel na sakit sa isang malignant na tumor, ang tumor na ito ay dapat na napansin at gamutin kung hindi pa ito nangyari. Kung hindi man, ang paraneoplastic syndrome ay nagtatanghal ng iba't ibang mga sintomas, na dapat lapitan nang naaayon sa isang indibidwal na batayan. Ang isang pangunahing pokus dito ay sa nutrisyon, dahil ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng cachexia na nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, kumakain ng napakarami ang mga cancer cell calories na ang pasyente ay hindi na nakakonsumo ng sapat na nutrisyon kahit na may normal diyeta. Nagreresulta ito sa pagbawas ng timbang na sapilitan ng tumor. Sa kasong ito, pinapayuhan ang mataas na calorie ngunit malusog na pagkain, tulad ng mga avocado, saging o peanut mantikilya bilang isang pagkalat. Ang immune system ay pinahina rin ng paraneoplastic syndrome. Ang mga pasyente na nais na gumawa ng isang bagay para sa kanilang sarili samakatuwid ay pinapayuhan na gawin ang lahat na nagpapalakas sa immune system: kasama dito ang sapat na pagtulog pati na rin ang isang malusog na kalusugan diyeta may sariwang, mataas na hibla na pagkain, ngunit kaunti asukal at mataba. Probiotics na pagyamanin ang flora ng bituka Inirerekomenda din. Siyempre, ang mga pasyente ay hindi dapat manigarilyo o uminom alkohol upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa organismo. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang isport ay maaaring maging kasing halaga ng gamot. Kahit na ang mga maikling lakad sa sariwang hangin ay buhayin ang immune system, kontrolin ang metabolismo at sa gayon ay matiyak ang isang mas mahusay na kalidad ng buhay.
