Pilocytic astrocytoma ay karaniwang benign utak bukol sa mga bata at kabataan. Ang mga apektadong lugar ay maaaring isama ang Cerebrum, diencephalon, gulugod, O optic nerve. Matapos ang kumpletong operasyon, ang mga pag-ulit ay hindi nangyari.
Ano ang pilocytic astrocytoma?
Pilocytic astrocytoma ay isang benign utak ang tumor na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na paglaganap ng mga sumusuporta sa mga cell ng gitnang nervous system tinatawag na glial cells. Samakatuwid ito ay kabilang din sa pangkat ng mga glioma. Tumors ng nervous system ay nahahati sa mga marka ng panganib ayon sa pag-uuri ng WHO. Bilang isang benign tumor, pilocytic astrocytoma ay naitalaga sa grade I. Ang tumor na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kabataan. Sa pangkat ng edad na ito itinuturing itong pinaka-madalas utak tumor na may bahagi na humigit-kumulang na 30 porsyento. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng optic mga glioma at utak stem gliomas. Optic mga glioma makakaapekto sa nerbiyos ng visual pathway at madalas na nauugnay sa namamana uri ng neurofibromatosis 1. Ang pilocytic astrocytoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga dermal at bulbous tumor, madalas na may mga bahagi ng cystic. Ito ay isang astrocytic tumor na may napakababang rate ng mitotic. Ang mga paunang selula ay bumubuo ng pinong mga projilyong fibrillar na kahawig ng mga buhok. Tinawag din sila buhok cells (pilosit) at sa gayon ay bibigyan ang pangalan ng tumor na ito. Ang bukol ay mahigpit na nakasalalay mula sa kalapit na tisyu ng utak. Hindi ito napasok ng tumor, ngunit lumikas lamang.
Sanhi
Ang pilocytic astrocytoma ay isang uri lamang ng astrocytoma. Ang eksaktong mga sanhi ng astrocytomas ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Sa benign pilocytic astrocytoma, pinaghihinalaan ang isang link ng genetiko. Sa gayon, kapansin-pansin na ang optic gliomas ay partikular na pangkaraniwan na nauugnay sa neufibromatosis type 1. Ang Neurofibromatoses ay isang pangkat ng sakit sa genetic na ipinapasa sa pamamagitan ng isang autosomal nangingibabaw na mode ng mana. Halimbawa, uri ng neurofibromatosis 1 ay isang depekto ng genetiko ng NF1 gene, na matatagpuan sa chromosome 17. Ito gene ay responsable para sa pag-coding ng neurofibromin. Kinokontrol ng Neurofibromin ang signal transduction protein RAS. Kapag ang neurofibromin ay may depekto o kulang, ang RAS ay patuloy na aktibo, na nagtataguyod ng pagbuo ng neoplasia. Sa astrocytoma, higit sa 50 porsyento ay mayroon ding depekto sa suppressor ng tumor gene P53.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga simtomas ng pilocytic astrocytoma ay nakasalalay din sa kung saan matatagpuan ang tumor. kalusugan ang mga sintomas ay pangunahing sanhi ng pag-aalis ng katabing tisyu ng utak. Kung ang tserebellum ay apektado, kawalang-kilos ang lakad ay partikular na kilalang. Kung ang tumor ay naisalokal sa diencephalon, mga karamdaman na nauugnay sa Hypothalamus ay pinakatanyag. Ang Hypothalamus kinokontrol, bukod sa iba pang mga bagay, temperatura ng katawan, dugo presyon, pagkain at tubig paggamit, biorhythm at sekswal na pag-uugali. Ang mga tumor sa visual pathway ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paningin at, sa matinding kaso, kahit na kabulagan.
Diagnosis at paglala ng sakit
Sa pangkalahatan, ang mga astrocytomas ay maaaring maipakita nang maayos sa pamamagitan ng mga diskarte sa paghuhulugan tulad ng MRI o CT. Sa tulong ng pinagsama tomography (CT), ang mga calipikasyon (calcification) ay mahusay ding napapansin. Ang isa pang indikasyon ng isang pilocytic astrocytoma ay ibinibigay ng pag-uugali ng ahente ng kaibahan. Ito ay pantay na pinayaman sa gitna ng bukol, habang ang isang hitsura ng cystic ay naroroon sa paligid nito. Ang pinaghihinalaang pagsusuri ay maaaring kumpirmahin ng a biopsy. Gayunpaman, kung minsan, ang sakit na tisyu ay maaari lamang suriin pagkatapos ng pag-aalis ng tumor sa tumor, at doon lamang matutukoy ang eksaktong kalikasan ng tumor. Gayunpaman, madalas, ang tamang pansamantalang pagsusuri ay nagawa na batay sa tipikal na lokasyon ng tumor at edad ng pasyente.
Komplikasyon
Ang pilocytic astrocytoma ay isang kaaya-aya utak ng utak madali itong matanggal sa operasyon. Ang mga komplikasyon hinggil sa posibleng malignant degeneration ay halos wala. Gayunpaman, kung ang tumor ay hindi kanais-nais matatagpuan, ang kumpletong pagtanggal nito ay maaaring hindi posible. Sa kasong ito, inaasahan ang mga pag-ulit. Gayunpaman, mas seryoso ang unti-unting pagkalat ng tumor sa utak. Ang pag-aalis ng mga kalapit na istraktura ng utak ay paminsan-minsan mamuno sa makabuluhang mga komplikasyon, na sa mga matinding kaso ay maaaring nakamamatay. Dahil sa presyon sa tiyak dugo sasakyang-dagat sa utak, ang pag-unlad ng a atake serebral posible pa nga. Ang mga epekto ng atake serebral nakasalalay sa kalubhaan ng nagpapalitaw pagdurugo ng tserebral. Bilang karagdagan sa banayad na mga sintomas na nawala pagkatapos ng mga sanhi ng atake serebral ay naitama (pag-aalis ng utak ng utak), permanenteng pinsala ay maaaring siyempre manatili o kahit na ang pagkamatay ay maaaring mangyari dahil sa pagkamatay ng ilang mga lugar ng utak. Ang isa pang komplikasyon ng pilocytic astrocytoma ay ang pag-unlad ng hydrocephalus. Maaari itong mangyari sa bata kapag ang utak ng utak hinahadlangan ng puwang ang cerebrospinal fluid drainage sa loob ng utak. Sa mga sanggol o fetus, ang ulo pagkatapos ay lumalaki tulad ng isang lobo dahil ang buto ng bungo malambot at deformable pa rin. Kung nangyari ito mamaya, ang presyon ng intracranial ay maaaring tumaas sa punto ng matinding ulo, pagsusuka at mga seizure. Kung hindi ginagamot, madalas na nabuo ang entrapment ng utak na nagbabanta sa buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pilocytic astrocytoma, tulad ng anumang tumor sa utak, ay kabilang sa pangangalaga ng isang doktor, na siniguro din ang diagnosis. Samakatuwid, kinakailangan ang pagpunta sa doktor kapag ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng astrocytoma. Ang pagbisita sa doktor ay nagsisilbi upang makapagsimula ng maagang paggamot o upang siguruhin ang pasyente, dahil ang isang medyo mas hindi nakakapinsalang sakit ay maaaring nasa likod ng mga sintomas. Ang unang punto ng pakikipag-ugnay ay palaging ang doktor ng pamilya, na maaaring mag-refer sa pasyente sa isang radiologist o neurologist kung kinakailangan. Kahit na nakumpleto ang paggamot, ang mga pagbisita sa doktor ay sapilitan sa kaso ng pilocytic astrocytoma. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang makita ang isang pag-ulit nang maaga at upang agad itong gamutin. Ang mga kahihinatnan ng therapies ay maaaring mangailangan ng pagbisita ng doktor. Radiation at chemotherapy maaaring maging sanhi pagkapagod o immune disfungsi. Para sa ilang mga pasyente, ang diagnosis ng pilocytic astrocytoma ay napakahirap din na kailangan nila ng sikolohikal na suporta. Ang mga psychologist, psychotherapist at psychooncologist ay ang naaangkop na mga contact dito. Ang isang tumor sa utak ay maaaring maging sanhi ng mga kakulangan sa mga lugar ng motor at pagsasalita, na maaari pa ring mangyari pagkatapos na alisin ito. Dito, ang doktor ay ang tamang address din. Makikilala niya ang koneksyon sa pagitan ng mga depisit at sa pinagbabatayan na sakit at irefer ang pasyente sa mga espesyalista sa medisina. Ang mga therapist sa pagsasalita, physiotherapist at therapist sa trabaho ay ang tamang address para sa pasyente sa kontekstong ito.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng isang pilocytic astrocytoma ay nakasalalay sa lokasyon nito at mga sintomas na nagaganap. Kung kanais-nais ang lokasyon, tiyak na aalisin ang tumor. Sa kasong ito, mayroon ding isang malaking pagkakataon ng kumpletong pag-extirpation na ito. Kung ito ay matagumpay, ang sakit ay ganap na gumagaling. Minsan, gayunpaman, ang tumor ay hindi kanais-nais na matatagpuan na ang operasyon ay hindi posible. Madalas itong pinag-aalala brainstem gliomas. Sa kasong ito, ang radiation ay ang paggamot ng pagpipilian. Sa anumang kaso, ang mga hindi magagawang tumor ay dapat na subaybayan ng patuloy na pagsusuri sa MRI. Nalalapat ang pareho sa mga bukol na hindi nagdudulot ng mga sintomas. Sa ilang mga bukol, ang pagbutas sa mga cyst na puno ng likido ay sapat sa mahabang panahon. Kadalasan ang malawak na mga cyst ay may pinakamalaking pangangailangan sa puwang at may nakakagambalang epekto sa katabing tisyu. Bagaman ang tumor ay mabait, dapat pa rin itong alisin sa pangmatagalan kung maaari dahil maaari itong maging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa katabing tisyu kung ito ay patuloy na lumalawak. Ang pagbabala ng pilocytic astrocytoma ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kasama sa mga kadahilanang ito ang lokasyon, rate ng paglaki, pangkalahatan kalagayan ng pasyente, at ang posibilidad ng kumpletong pag-extirpation. Matapos ang kumpletong pag-iwas sa bukol, ang pag-ulit ay hindi kasama. Ang malignant degeneration ay napakabihirang sa ganitong uri ng tumor. Gayunpaman, kung ang tumor ay hindi maaaring ganap na matanggal, ang paglitaw muli ng natitirang tumor ay magaganap. Ngunit kahit na ito ay lumalaki nang napakabagal, kaya't kahit sa mga kasong ito ang pangmatagalang rate ng kaligtasan ay napakataas. Sa mga kaso lamang ng brainstem Ang glioma na hindi maaaring mapatakbo ay ang prognosis na mahirap, na may limang taong kaligtasan ng buhay na hindi hihigit sa 30 porsyento.
Outlook at pagbabala
Ang Pilocytic astrocytoma ay isang tumor sa utak na karaniwang nangangailangan ng malapit pagmamanman, kung ito ay tinanggal o naobserbahan lamang. Ito ay isang benign tumor na may mabagal na paglaki na karaniwang may mas mahusay na pagbabala kaysa sa malignant mga bukol ng utak. Gayunpaman, may mga komplikasyon na maaaring gawing mas negatibo ang pananaw. Kasama rito ang paglago sa mga dekada, na maaaring maging sanhi ng masa upang unti-unting maging napakalaki. Samakatuwid, sa mga tuntunin ng pananaw, ang pag-alis ng madalas na maayos na bukol ay madalas na pinakamahusay na pagpipilian kung pinapayagan ito ng lokasyon ng utak na tumor. Ang pagbabala sa pilocytic astrocytoma ay kritikal na nakasalalay sa lokasyon. Kung ang tumor ay maaaring alisin nang hindi nakakaapekto sa mahahalagang istraktura, ang pagbabala ay madalas na napakahusay. Sa kabaligtaran, ang pananaw ay medyo hindi kanais-nais. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa kung nangyayari ang pag-ulit pagkatapos ng operasyon. Ang mga komplikasyon ay dapat ding maituring sa pagbabala. Kung ang tumor ay humantong sa mga sintomas ng pagkabigo, hindi ito palaging ganap na nababaligtad pagkatapos ng operasyon. Maaari ding ang operasyon mamuno sa mga limitasyon, halimbawa sa pagpapaandar ng motor at pagsasalita. Sa kasong ito, ang mahusay na pangangalagang therapeutic, halimbawa ng mga physiotherapist o speech therapist, ay kapaki-pakinabang din para sa pasyente para sa karagdagang mga prospect.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa pilocytic astrocytoma ay hindi posible ayon sa kasalukuyang kaalaman. Ang sakit ay namamana. Kung ang sakit ay naganap na sa pamilya o kamag-anak, ang peligro ng mana sa supling ay maaaring linawin sa loob ng balangkas ng isang konsultasyong genetiko ng tao.
Pag-asikaso
Ang follow-up at rehabilitasyon ay kabilang sa mga kailangang-kailangan na sangkap ng paggamot para sa pilocytic astrocytoma. Ang mga pangunahing gawain ng pag-aalaga ng bukol ay kinabibilangan ng pagtuklas o pag-averest ng pag-ulit ng tumor sa utak sa isang maagang yugto. Bilang karagdagan, ang naiisip na pangalawang o magkakasabay na mga sintomas ay dapat kilalanin at gamutin nang naaayon. Sa wakas, ang pag-aalaga pagkatapos ay nag-aalok ng suporta hindi lamang para sa mga pisikal na reklamo, kundi pati na rin para sa mga problemang sikolohikal o panlipunan na sanhi ng sakit o paggamot nito. Ang mga follow-up na pagsusuri ay may mahalagang papel sa pag-aalaga pagkatapos. A magnetic resonance imaging Ang (MRI) ay ginaganap hindi lalampas sa tatlong buwan pagkatapos ng pagtatapos ng terapewtika. Ang mga karagdagang pagsusuri sa kontrol ay nagaganap sa pagitan ng anim hanggang labindalawang buwan. Pagkatapos ng tatlong taon, ang isang karagdagang pagsubaybay sa pagsusuri ay ginaganap tuwing dalawang taon. Kung kinakailangan, maaari ring maisagawa ang mga pagsusuri sa endocrinological, clinical neurological o optalmolohikal. Kung sakaling hindi ganap na matanggal ang pilocytic astrocytoma sa panahon ng operasyon, ang natitirang benign tumor ay gagawin lumaki muli, ngunit ito ay masyadong mabagal. Para sa kadahilanang ito, ang pangmatagalang rate ng kaligtasan ng buhay ay medyo mataas. Gayunpaman, kung ang astrocytoma ay matagumpay na naalis, ang pag-ulit ay karaniwang hindi nangyayari. Sa panahon ng pag-follow up, maraming mga pasyente ang nakikinabang mula sa regular na pagbisita sa isang pangkat ng suporta. Doon, may pagkakataon silang makipagpalitan ng impormasyon sa iba pang mga apektadong indibidwal, na madalas ay isang malaking tulong. Ang pakikipag-ugnay sa isang pangkat ng suporta ay posible na sa panahon ng paggamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Pilocytic astrocytoma bilang isang benign utak na tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon bilang unang pagpipilian kung ang sitwasyon ay kanais-nais para dito. Gayunpaman, ang mga pasyente ay maaari ring mag-ambag sa kanilang kagalingan sa pamamagitan ng tulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay. Nalalapat ito sa isang banda sa pag-aalaga pagkatapos, kung saan ang isang pagpapatibay sa pisikal na lugar ay naglalayon, ngunit pati na rin ang sitwasyong pang-sikolohikal ay maaaring mapabuti ng mga panukala. Ang parehong ay ipaliwanag sa ibaba sa pamamagitan ng halimbawa. Sa pisikal na lugar, ang pag-aalaga ng mga kondisyon ng sugat na nakikipagtulungan sa mga gumagamot na manggagamot ay mahalaga pagkatapos ng isang operasyon. Kung ang pilocytic astrocytoma ay matatagpuan sa isang lugar na napinsala ng paglaki ng tumor o ng operasyon, mayroon mga panukala para sa pinakamahusay na posibleng pagbabagong-buhay, kung saan ang pasyente ay maaaring aktibong lumahok sa pang-araw-araw na buhay. Halimbawa, kung ang mga kasanayan sa motor ay limitado, ang mga ehersisyo na ginabayan ng isang physiotherapist ay maaaring gampanan sa bahay. Nalalapat ang pareho sa mga pagsasanay sa pagsasalita na inirerekomenda ng therapist sa pagsasalita para sa mga karamdaman sa pagsasalita. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay na may sapat na pagtulog, sapat na pag-inom at dosis na pisikal na aktibidad ay maipapayo din para sa pagtaas ng pangkalahatang kagalingan. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng sikolohikal na suporta, halimbawa dahil ang diagnosis ng tumor sa utak ay mahirap iproseso, ang pagpunta sa isang grupo ng tulong sa sarili ay madalas na kapaki-pakinabang. Makakatulong din ang payo sa sikolohikal o pakikipag-usap sa mga kaibigan at pamilya.
