Ang Trichinellosis o trichinosis ay isa sa Nakakahawang sakit sanhi ng mga parasito. Ang napapansin na sakit ay isa sa pinakalat na sakit na bulate ng mga tao sa buong mundo.
Ano ang trichinellosis?
Ang Trichinellosis ay isang sakit na bulate na dulot ng larvae ng trichinae. Maaaring makapasok ang Trichinae sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pagkain ng hilaw o undercooked na karne. Ang baboy ay partikular na mapanganib, ngunit pati na rin ang karne mula sa iba pang mga domestic o ligaw na hayop. Ang mga baboy o ligaw na hayop ay ang mga tagadala ng parasito, at ang mga tao ay intermediate o huling host.
Sanhi
Ang Trichinae ay maliliit na nematode. Maaari silang matagpuan sa hilaw na karne, lalo na ang baboy, o kahit na karne mula sa mga ligaw na hayop. Kung ang isang tao ay kumakain ng karne na ito ng hilaw o hindi sapat na inihaw o luto, ang larvae ng mga nematode na ito ay pumasok sa tao tiyan. ang enzymes nasa tiyan perpektong angkop para sa larvae upang mapalaya ang kanilang sarili mula sa kanilang cocoon. Sa pamamagitan ng paggalaw ng bituka, pumapasok ang mga uod sa maliit na bituka. Doon sila pumugad sa dingding ng bituka at lumaki sa mga nasa gulang na bulate sa loob ng 24 hanggang 30 oras. Nangyayari ang pag-aasawa, pagkatapos na ang mga lalaki ay mabilis na namatay. Gayunpaman, ang isang napapatabang babae ay maaaring makagawa ng hanggang sa 1500 larvae sa dingding ng bituka. Mula dito pumapasok sila sa daluyan ng dugo ng tao. Ang mga babae mismo ay makakaligtas hanggang sa 8 linggo. Ang mga bulate sa wakas ay naabot ang kanilang buong pag-unlad sa transversely striated na mga kalamnan, kung saan ang mga parasito ay nakakubkob at puminsala sa mga kalamnan. Partikular na apektado ang mga kalamnan na may isang mahusay dugo supply (sinturon ng balikat at itaas na braso, leeg at nginunguyang kalamnan). Ang mga mata, dila, at dayapragm maaari ring maapektuhan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang kurso ng trichinellosis ay nakasalalay sa parehong bilang ng mga larvae na ingest at ang tugon sa immune. Bilang karagdagan sa napakalubhang mga klinikal na larawan, na ang ilan ay nakamamatay, mayroon ding banayad na anyo ng trichinellosis na madalas na hindi kinikilala. Pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng lima hanggang labing apat na araw, ang mga sintomas ng bituka ay paunang nangyayari sapagkat ang uod ay unang matatagpuan sa bituka mauhog. Mayroong isang matinding pakiramdam ng sakit na may tiyan sakit, pagdudumi, pagkahilo, at hindi pagkakatulog. Sa isang pangalawang yugto, ang uod ay lumipat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa mga kalamnan. Ang yugtong ito ay paunang nailalarawan ng napakataas lagnat hanggang sa 41 degree Celsius, panginginig, mata pamamaga at pamamaos. Mamaya, kalamnan sakit ay idinagdag sa iba't ibang mga kalamnan. Pagkatapos ng halos tatlo hanggang apat na linggo, kalamnan sakit at lagnat humupa Gayunpaman, nang walang paggamot, maraming mga sintomas tulad ng kalamnan sakit, kalamnan at magkasanib na kawalang-kilos, pandama na disfungsi, conjunctivitis ng mga mata, o nadagdagan na pagpapawis ay maaaring magpatuloy ng mahabang panahon. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay karaniwang nawawala nang tuluyan makalipas ang isang taon. Dahil ang larvae minsan ay maaari ring encapsulate ang kanilang mga sarili sa gitnang nervous system, ang mga sintomas ng neurological minsan ay sinusunod din. Gayunpaman, mayroon ding mga napakatindi kurso ng sakit, na hindi madalas mamuno hanggang sa kamatayan. Kaya, puso pamamaga ng kalamnan, utak pamamaga, pulmonya o kahit na sepsis maaaring mangyari bilang mapanganib na mga komplikasyon.
Diagnosis at kurso
Sa una, ang isang pasyente na may trichinellosis ay magpapakita ng mga sintomas ng gastrointestinal depression. Kapag ang trichinae ay pumasok na sa pantao gastrointestinal tract, alibadbad, pagsusuka, at pagdudumi mangyari. Lagnat pwede rin. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi kailangang mangyari sa lahat ng mga apektadong pasyente. Sa pangalawang yugto, ang aktwal na mga sintomas ng Nakahahawang sakit mangyari Ang mga bulate ay umabot na sa daluyan ng dugo at kalaunan ang mga kalamnan, na sanhi ng mataas na lagnat at sakit ng kalamnan. Sa una, madalas na nagkakamali ang pasyente ng sakit ng kalamnan para sakit sa kasu-kasuan. Lumalamon at paghinga nangyayari rin ang mga problema. Bumubuo ang edema sa paligid ng mga mata. Konjunctivitis at balat ng balat pwede rin. Ang mga sintomas ay maaaring manatili sa loob ng isang taon at karaniwang gumagaling nang walang mga komplikasyon. Kinumpirma ng manggagamot ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente dugo at dumi ng tao. Antibodies sa pasyente dugo ipahiwatig ang trichinellosis. Sa susunod na yugto, ang isang sample ng tisyu ng kalamnan ay nagpapahiwatig din.
Komplikasyon
Ang impeksyon na may nematodes ng genus na Trichinella ay maaaring magkakaiba-iba. Sa banayad na mga kaso, kapag ang isang maliit na bilang ng mga uod ay na-ingest, ang impeksyon ay madalas na nagkakamali para sa isang mapataob tiyan at gumagaling sa maikling panahon nang walang mga komplikasyon. Sa mga malubhang anyo ng sakit, sa kabilang banda, isang buong saklaw ng mga seryosong komplikasyon, kabilang ang kamatayan, ay maaaring mangyari. Sa matinding impeksyon, ang mga tipikal na sintomas na unang lumakas. Ang madalas na naobserbahang tumitigas ng kalamnan pati na rin ang kalamnan at sakit sa kasu-kasuan hindi na nagaganap lamang sa panahon ng mga pagtatangka ng paggalaw, ngunit din sa pamamahinga. Ang tipikal pamamaos maaaring tumindi sa punto na ang pasyente ay pansamantalang nawalan ng boses; bilang karagdagan, ang matinding paghihirap sa panahon ng paglunok ay maaaring mangailangan ng intravenous feeding. Paghinga mga problema ay maaaring mamuno sa isang matinding peligro ng inis. Kung ang kalamnan ng mata ay apektado, sobrang sakit ng ulo-Gusto ulo at mga kaguluhan sa paningin ay maaari ding maganap, at ang mga nagdurusa ay madalas na maramdaman ang dobleng paningin. Karagdagan sa encephalitis, ang pinakapanganib na mga komplikasyon ay may kasamang pangalawang mga impeksyon tulad ng bronchopneumonia o sepsis. Myocarditis (pamamaga ng puso kalamnan), na kung saan ay nauugnay sa permanenteng pinsala sa organ, ay hindi rin maaaring maibawas. Sa pinakapangit na kaso, na bihira sa mga industriyalisadong bansa, gayunpaman, ipinapalagay ng sakit na mga proporsyon na nagbabanta sa buhay at nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung may pagbawas sa kagalingan, isang paulit-ulit na pakiramdam ng karamdaman, at pagkahilo, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung ang mga iregularidad ay nagpatuloy sa isang mas mahabang tagal ng panahon o pagtaas ng kasidhian, kinakailangan ng isang doktor. Sakit sa tiyan, panginginig, isang mataas na temperatura ng katawan, at pamamaos dapat imbestigahan at gamutin. Ang sakit ng musculoskeletal system, mga kaguluhan ng pagiging sensitibo pati na rin ang mga abnormalidad ng musculoskeletal system ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Ang mga kaguluhan sa pagtulog, mga estado ng pagkapagod pati na rin ang pagbawas ng karaniwang katatagan ay karagdagang indikasyon ng isang sakit. Kung mga iregularidad o disfungsi ng digestive tract mangyari, kailangan ng tulong medikal. Dahil ang trichinellosis ay isang napapansin na karamdaman, ang espesyal na pangangalaga ay dapat laging gawin kung may mga abnormalidad sa paggalaw ng bituka. Kung ang paggalaw ng bulate o iba pang aktibidad ay nabanggit sa paggalaw ng bituka, dapat itong pag-usapan sa isang manggagamot. Pawis, tigas ng joints o isang iregularidad sa lugar ng mata ay iba pang mga reklamo na nangangailangan ng aksyon. Nang walang konsulta ng doktor at pangangalaga ng medikal, ang pagkamatay ng apektadong tao ay maaaring mangyari kung malubha ang sakit. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay kinakailangan kaagad kapag mayroong mga hindi pagkakapare-pareho memorya, puso ritmo o paghinga. Sa kaganapan ng mga kakulangan sa neurological, dapat na alerto ang isang serbisyo sa ambulansya. Mga kaguluhan ng kamalayan, matinding sakit, koordinasyon mga paghihirap, at isang temperatura ng katawan na higit sa 40 ° ay dapat ipakita sa isang doktor kaagad.
Paggamot at therapy
Kung ang trichinellosis ay napansin sa oras, posible ang paggamot sa gamot. Ang kalubhaan ng impeksyon ay nakasalalay sa kung gaano karaming mga uod ang na-ingest ng pasyente. Para kay terapewtika, inireseta ng manggagamot gamot pumapatay sa mga bulate at larvae sa katawan ng pasyente. Isang maagang pagsisimula ng terapewtika humahawak sa posibilidad na ang mga bulate ay hindi tumira sa kalamnan ng pasyente. Kung ang dami ng na-ingest na pathogen ay napakataas, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari at ang trichinellosis ay maaari ding makamatay. Kasama sa mga komplikasyon ang sakit sa puso (myocarditis), pulmonya, O pagkalason ng dugo. Meningitis at meningitis ay maaari ding mga komplikasyon. Iniulat ng doktor ang trichinellosis disease sa kalusugan departamento, na kung saan pagkatapos ay may gawain ng pag-alam kung saan nagmula ang karne at kung sino ang tagagawa ng karne. Sa ganitong paraan, maaaring matagpuan ang iba pang apektado.
Pagpigil
Ang pinakamahalagang pag-iwas ay hindi kumain ng karne na hilaw o kakulangan sa luto. A pagluluto temperatura ng hindi bababa sa 65 degree Celsius ay tiyak na papatayin ang uod sa karne. Ang mga pathogens hindi rin makaligtas sa matagal nagyeyelo (hindi bababa sa 20 araw sa ibaba -15 degrees Celsius). Paggamot, paghitid, ang asin o pagpapatayo, sa kabilang banda, ay hindi pinapatay ang mga pathogens. Sa Alemanya, ang karne ay nasubok din para sa trichinae ayon sa batas. Pinapayuhan ang pag-iingat kapag nag-i-import ng karne mula sa mga bansa na hindi EU o kumonsumo ng hilaw o hindi lutong karne sa ibang bansa, dahil walang mga batas sa lugar upang subukan ang karne para sa trichinae
Aftercare
Talaga, ang karagdagang kurso ng trichinellosis ay patuloy na sinusubaybayan ng mga manggagamot pagkatapos ng diagnosis at paggamot. Ang pag-aalaga pagkatapos mga panukala kadalasang nakatuon sa pangangalaga ng nasirang musculature at pag-iwas sa hindi maibalik na pinsala sa kalamnan. Gayunpaman, ang lawak ng mga follow-up na pagsusuri at paggamot sa trichinellosis ay nakasalalay sa bisa ng paggamot mga panukala. Ito ay dahil ang sakit ay regular na ginagamot muna ng gamot (anthelmintic batay sa benzimidazoles). Gayunpaman, ang interbensyon ng gamot ay epektibo lamang hangga't ang laruang Trichinella ay lumilipat o sa bituka ng apektadong tao. Kapag ang larvae ay dumating sa striated na kalamnan, ang tagumpay sa therapeutic ay hindi na garantisado. Ang parasito pagkatapos ay encapsulate ang sarili nito permanente at pinsala sa kalamnan. Ang capsule ng parasite ay hindi makakalkula hanggang sa lumipas ang isang taon. Ang pagkalkula ay nagtatakda din sa ibang pagkakataon sa mismong parasito. Ang pokus ng follow-up mga panukala nasa mga sintomas na ngayon na maaaring mangyari bilang isang huli na kinahinatnan. Mga sintomas ng neurological focal (halimbawa kalamnan twitching) ay madalas na sinusunod. Ito ay sanhi ng Trichinella larvae na nakapaloob sa gitnang nervous system. Ang mga sintomas ng neurological ay regular na nasusuri habang sinusundan at pinapagaan ng gamot. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging nagbabanta sa buhay, kaya't chemotherapy nagiging kinakailangan bilang follow-up na paggamot. Rheumatic pain at talamak na mga kondisyon (halimbawa, anemya) ay ginagamot sa gamot habang buhay habang sinusunod.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng impeksyon sa trichinellosis mga pathogens, lahat ng mga posibleng mapagkukunan ng impeksyon ay dapat munang alisin. Ang kalusugan awtoridad at, kung kinakailangan, ang iba`t ibang mga awtoridad sa beterinaryo at pagkontrol sa pagkain ay dapat na ipagbigay-alam. Sasamantalahin nito ang pag-secure ng diagnosis at, kung kinakailangan, kilalanin ang iba pang mga apektadong tao. Bilang karagdagan, dapat matukoy kung saan nagmula ang nahawahan na karne. Para sa hangaring ito, ang taong apektado ay dapat na tinanong nang detalyado sa okasyon. Matapos ang aktwal na paggamot, na kung saan ay karaniwang isinasagawa sa paggamit ng gamot mebendazole, ang pasyente ay nangangailangan ng maraming pahinga sa kama. Partikular pagkatapos chemotherapy, tulad ng kaso sa mga advanced na sakit, ang immune system ay malubhang humina at mahalaga ang pahinga. Ang pinakamahalagang hakbang ay ang pag-inom ng iniresetang gamot tulad ng inireseta. Ang mas maaga ang terapewtika ay pinasimulan, ang mas agresibong trichinellosis ay dapat tratuhin. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na karaniwang ma-quarantine upang mabawasan ang panganib ng impeksyon. Kung ang mga reklamo ng baga, sistema ng cardiovascular or utak mangyari pagkatapos ng paunang paggamot, ang responsableng manggagamot ay dapat na agad na masabihan. Nagbibigay ang Federal Institute for Risk Assessment karagdagang impormasyon sa pag-iwas at paggamot ng trichinellosis para sa mga apektado.
