Sa pamamagitan ng arachnoid cyst, nangangahulugan ang mga manggagamot ng isang koleksyon ng cerebrospinal fluid na napapaligiran ng arachnoid (tulad ng spider web-like meninges). Ang tao utak ay may tatlong mga layer ng meninges, ang gitnang layer na binubuo ng manipis at puti collagen mga hibla.
Ano ang isang arachnoid cyst?
Ang term na arachnoid cyst ay tumutukoy sa isang lukab sa gulugod meninges (arachnoid) na puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Ang katotohanan na puno ng cerebrospinal fluid na puno ng likido na protrusion ng meninges ay maaaring maging katutubo o resulta mula sa panlabas na pagkakalantad sa pinsala, operasyon, o sakit. Karaniwan silang hindi napapansin, ngunit maaari ring dagdagan ang laki at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga cyst ay naiiba sa pagitan ng intracranial at spinal meningeal. Alinsunod dito, ang isang intracranial arachnoid cyst ay matatagpuan sa loob ng bungo o sa loob ng bungo. Ang mga spinal meningeal arachnoid cyst ay matatagpuan sa loob ng gulugod (intraspinal) ngunit sa labas ng gulugod (extramedullary). Naglalaman ang mga ito ng cerebrospinal fluid (CSF).
Sanhi
Ang mga arachnoid cyst ay karaniwang matatagpuan bilang mga congenital malformations sa arachnoid (spider web-like meninges) na bubuo sa pangatlong trimester sa panahon ng maagang pag-unlad ng sanggol. Mga kadahilanan para sa pagbuo ng cyst ay maaaring may kasamang mga gamot, gamot, o mga epekto ng pagkakalantad sa radiation. Ang mga arachnoid cyst ay naiugnay din sa mga kahihinatnan ng mininghitis. Dahil sa mga maling anyo, ang isang katulad na bubble na istraktura ay bubuo sa gitnang meninges kung saan ang cerebrospinal fluid (utak tubig) nangongolekta. Tulad ng tubig nagdaragdag, ang isang arachnoid cyst ay bubuo at matatagpuan sa alinman sa gulugod o intracranial. Ang mga cach ng Arachnoid ay madalas na nagpapakita malapit sa fiscal ng Sylvian. Kabilang sa iba pang mga sanhi pamamaga ng utak (mininghitis) At gulugod mga selula ng nerbiyos mga hibla, sirkulasyon mga problema sa pagitan ng kanan at kaliwang hemispheres (corpus callosum), o minana autosomal nangingibabaw uugnay tissue sakit (Marfan syndrome).
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas dahil sa mga arachnoid cyst ay karaniwang bihirang lumitaw. Gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga cyst ay may posibilidad na matuklasan nang hindi sinasadya bilang isang resulta ng isang scan ng MRI o CT. Kapag ang isang arachnoid cyst ay tumataas sa laki, naalis ang nakapaligid na tisyu at mga organo, ipinahiwatig ang mga sintomas. Nakasalalay sa lokalisasyon, ipinapakita nito ang sarili sa isang napaka-pagkakaiba-iba ng sintomas. Ang mga pagpapalaki ng cystic ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga lokasyon nang intracranally (sa loob ng bungo), madalas sa lugar ng temporal utak. Minsan nagaganap din sila sa lugar ng rehiyon ng nagbebenta sa likod ng tserebellum. Ang mga intracranial arachnoid cyst ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, nadagdagan ang presyon ng intracranial sa alibadbad at pagsusuka. Maaari din silang magpalitaw ng tumaas pagkapagod, epileptic seizure, mga kaguluhan sa paningin, mga karamdaman sa pagsasalita o mga sintomas ng pagkaantala sa pag-unlad pati na rin ang mga kaguluhan sa hormonal sa anyo ng napaaga na pag-unlad na pubertal. Minsan namumukod-tangi din ang mga pasyente dahil sa mga pagbabago sa personalidad. Ang mga spinal arachnoid cyst ay maaaring negatibong nakakaapekto sa gulugod at ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng pagsusumikap ng permanenteng presyon sa mga ugat ng ugat. Nakasalalay sa lokasyon, ang presyon ng utak ng galugod o mga ugat ng ugat ay sanhi ng pag-iilaw sakit sa mga paa't kamay tulad ng mga braso at binti, kawalang-tatag ng lakad, mga kaguluhan sa pandama. Mga sintomas ng pagkalumpo o kahit na mga kaguluhan sa pantog at paggana ng bituka. Minsan ang panlabas na pinsala ay mapagpasyahan din para sa pagbuo ng isang kato. Sa partikular, ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring mamuno sa pagdurugo. Gayunpaman, madalas ay walang mga sintomas na natagpuan, upang ang arachnoid cyst ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon.
Diagnosis at kurso
Dalawang mahahalagang pamamaraan ang ginagamit kapag pinaghihinalaan ang isang arachnoid cyst. Dahil sa tumpak na imaging ng malambot na tisyu, magnetic resonance imaging ay madalas na inirerekumenda. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng teknolohiyang magnetikong patlang upang lumikha ng isang tatlong-dimensional na modelo ng sasakyang-dagat partikular na nakakakita ng mga pagluwang sa utak o utak ng galugod. Ipinapakita nito ang cyst bilang isang puwang na puno ng likido. Sa mga bihirang kaso, ang kalagayan sa pagitan ng cyst at ang panlabas na mga puwang ng likido ng cerebrospinal ay nasuri din sa pamamagitan ng kaibahan na daluyan na pagpapayaman ng cerebrospinal fluid. Ang mga nilalaman ng cyst ay nai-imaging sa MRI na may parehong lakas tulad ng mga cerebrospinal fluid (CSF), at ang ahente ng kaibahan malinaw na ipinapakita ang pader ng cyst. Ang mga magkakalapit na istruktura ng tisyu ay kasama upang maiiba ang diagnosis. Bilang isang kahaliling pamamaraan, ultratunog ang pagsusuri ay ang pokus ng pansin, lalo na para sa mga sanggol at bata. Ang sumasalamin ng mga alon ng tunog ay gumagawa ng mga imahe ng mga istraktura sa loob ng katawan. Ang diagnostic sonography ng mga arachnoid cyst ay tumatagal lamang ng ilang minuto. Sa sandaling masuri ang pagkakaroon ng mga cyst, magsasagawa ang doktor ng karagdagang mga hakbang. Magkakaroon ng kasunod na pagsusuri sa neurological upang suriin ang mga pag-andar ng utak at utak ng gulugod upang alisin ang anumang mga posibleng kapansanan na maaaring hindi pa rin mahalata. Sinusundan ito ng mga pagsusuri sa pasyente pinabalik, pagiging sensitibo at paggana ng motor. A dugo sample na may pagpapasiya ng mga nagpapaalab na parameter ay nagbibigay din ng katibayan ng isang arachnoid cyst.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng arachnoid cyst at kakulangan sa ginhawa ay nangyayari lamang kapag lumalaki ang cyst. Para sa kadahilanang ito, isang maantala o hindi sinasadyang diagnosis lamang ang karaniwang posible. Sa karamihan ng mga kaso, ang paglaki ng cyst ay nagdudulot ng matindi ulo dahil sa tumaas na presyon ng intracranial. Gayundin, ang mga pasyente ay nagdurusa pagsusuka at alibadbad at labis na limitado sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ang grabe ulo maaari mamuno sa walang halo mga karamdaman o abala sa pagtulog. Ang mga epileptic seizure ay nagaganap din, na nauugnay pagkapagod. Bilang isang patakaran, hindi posible na magbayad para dito pagkapagod may tulog. Maaari ring maganap nang bigla ang mga kaguluhan sa paningin. Sa mga bata, ang mga karamdaman sa pag-unlad at intelihensiya ay nangyayari dahil sa arachnoid cyst. Sa ilang mga kaso, ang personalidad o pangunahing pag-uugali ng pasyente ay maaari ding mabago nang malaki, na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga kontak sa lipunan. Bukod dito, ang pagkalumpo ay nangyayari sa iba't ibang bahagi ng katawan. Maaari itong mamuno sa pinaghihigpitang paggalaw o paggulo ng lakad. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagdurusa rin sa paghahanap ng salita at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang mga komplikasyon ay maaaring manatili kahit na natanggal ang cyst kung nahuhuli ito. Ang maiwasang pinsala ay maiiwasan kung maalis ang cyst nang maaga.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang arachnoid cyst ay hindi kinakailangang tratuhin. Gayunpaman, kung naganap ang mga sintomas, dapat suriin ng doktor ang cyst at alisin ito kung kinakailangan. Karaniwang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, may kapansanan sa paningin at pagsasalita, alibadbad at pagsusuka, pagkapagod, at epileptic seizure ay nagpapahiwatig ng isang seryosong dahilan. Habang bihira itong isang arachnoid cyst, mayroong halos palaging a kalagayan na kailangang suriin at gamutin ng isang manggagamot. Samakatuwid ipinapayong magpatingin sa isang doktor na may mga hindi pangkaraniwang sintomas na nagpapatuloy ng higit sa ilang araw. Ang isang na-diagnose na arachnoid cyst ay dapat na sundin. Kung ang mga kaguluhan sa hormonal, ang mga sintomas ng isang developmental disorder o nabanggit na mga reklamo ay biglang lumitaw, maaaring lumaki ang cyst. Sa pinakahuli, ang pag-aalis ng kirurhiko ng paglago ay dapat na maisagawa. Ang iba pang mga palatandaan ng babala na nangangailangan ng agarang paglilinaw ng medisina ay mga kaguluhan sa pakiramdam, pagkalumpo at kawalan ng katatagan sa lakad. Ang parehong nalalapat sa biglaang sakit sa mga paa't kamay at gulo sa pantog at paggana ng bituka. Kung nangyari ang mga reklamo na ito, nalalapat ang sumusunod: mapunta sa doktor ng pamilya o neurologist at natukoy ang sanhi.
Paggamot at therapy
Paggamot at terapewtika unang nangangailangan ng isang paglilinaw ng sanhi. Para sa hangaring ito, kinakailangan upang maingat na suriin ang kasalukuyang pangkalahatang pasyente kalagayan at ang panganib na kadahilanan para sa nararapat terapewtika. Ang mga arachnoid cyst ay dapat gamutin lamang sa pamamagitan ng operasyon kung maganap ang mga sintomas. Ang mga cyst na natuklasan nang nagkataon ay nangangailangan ng regular na mga pagsusuri sa kontrol sa pamamagitan ng mga diskarte sa imaging. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon na ang cyst ay nagdudulot ng pag-aalis na nagpapahina dugo sirkulasyon o kahit sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, kinakailangan ang paggamot sa pag-opera. Magagamit ang iba`t ibang mga pamamaraan para sa hangaring ito. Ang endoscopic cyst fenestration ay isang minimally invasive at sabay na banayad na pamamaraan. Ang pader ng cyst ay binuksan ng endoscopically upang lumikha ng isang malawak na koneksyon (marsupialization) sa natural na mga cerebrospinal fluid space ng utak na base (cisterns) o sa cerebral ventricle (cysto-ventriculo-stomy). Gumawa. Kung mayroong isang dermal cyst wall, kinakailangan ang pamamaraan ng pag-opera ng microsurgical. Sa mga bihirang kaso, ang paglikha ng isang cystoperitoneal shunt ay ginaganap. Ito ay isang catheter na ipinasok sa cyst. Dinidirekta nito ang likido sa pamamagitan ng isang balbula ng presyon sa ilalim ng balat sa lukab ng tiyan, kung saan hinihigop ang draining ng cerebrospinal fluid. Nakakamit ng pamamaraang ito ang napakalaking kaluwagan ng cerebrospinal fluid outflow sagabal.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng isang arachnoid cyst ay karaniwang itinuturing na mabuti. Sa karamihan ng mga kaso, ang cyst ay tinanggal kaagad pagkatapos ng diagnosis nang walang karagdagang salungat na mga epekto, at ang pasyente ay maaaring mapalabas bilang gumaling. Ang pamamaraan ay halos hindi kumplikado at nangangailangan ng kaunting pagsisikap. Ang kasunod pagpapagaling ng sugat tumatagal ng ilang linggo. Pagkatapos nito, ang apektadong tao ay walang mga sintomas. Ang prospect na ito ng paggaling ay nakasalalay sa lokasyon ng cyst, ang laki ng cyst at estado ng pasyente kalusugan. Ang mas matandang taong apektado ay at ang mas maraming mga nakaraang sakit ay naroroon, ang hindi gaanong kanais-nais ay ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, sa mga normal na kaso, ang arachnoid cyst ay ganap ding natatanggal nang permanente. Kung ang cyst ay matatagpuan sa isang lugar na mahirap i-access, ang posibilidad ng isang mabuting pagbabala ay bumababa. Ang pagtanggal ay maaaring maiugnay sa mga seryosong komplikasyon at humantong sa panghabambuhay na kapansanan. Ang tsansa ng paggaling ay nabawasan din kung ang arachnoid cyst ay nagdulot na ng mga kaguluhan sa pag-andar sa katawan. Ang mga ito ay madalas na hindi maitama pagkatapos alisin. Nang walang paggamot, may panganib na karagdagang paglago ng cyst. Dagdagan nito ang peligro ng mga karamdamang pisikal at hindi maibalik na pinsala. Sa matinding kaso, ang pasyente ay nanganganib sa mga kundisyon na nagbabanta sa buhay.
Pagpigil
Ang mga congenital arachnoid cyst ay hindi maiiwasan ng pag-iwas. Gayunpaman, kung ang kanilang pag-iral ay kilala, regular pagmamanman sa pamamagitan ng CT o MRI dapat gumanap. Ang mga arachnoid cyst dahil sa mga mayroon nang sakit, tulad ng Alta-presyon in dyabetis Ang mellitus, ay maaaring limitado sa pamamagitan ng pangunahing paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kasama rito ang isang nakakamalay na pagbabago sa lifestyle o, sa kaso ng bigkas Alta-presyon, ang paggamit ng gamot terapewtika. Sa napapanahong pagsusuri at kasunod na operasyon, ang kalidad ng buhay ng mga naapektuhan ay maaaring napakabuti.
Aftercare
Ang mga arachnoid cyst ay hindi nakakasama sa karamihan ng mga kaso at nang naaayon ay hindi nangangailangan ng masidhing paggamot o pag-aalaga ng susundan. Kung na-diagnose na ang mga cyst, ang follow-up ng isang neurologist ay dapat gumanap isang beses o dalawang beses sa isang taon. Kung may mga sintomas na nangyari, maaaring kailanganin ang operasyon sa isang dalubhasang klinika. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang follow-up ay limitado sa pagsusuri sa utak ng ultratunog at pagmamanman gamot Bilang karagdagan, dapat tiyakin na ang pagtanggal ng mga cyst ay hindi humantong sa mga sintomas ng neurological. Dapat na madali itong gawin ng pasyente at magbantay para sa anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kasama rin sa pag-aalaga ng follow-up ang pag-iingat ng isang talaarawan ng mga reklamo. Maaari itong magamit upang subaybayan kung nabuo muli ang mga cyst buwan o taon na ang lumipas. Kung hindi ito ang kadahilanan, maaaring ipagpatuloy ang pag-follow up. Sa kaso ng pag-ulit, maaaring ipagpatuloy ang therapy kung sanhi ng mga bagong cyst kalusugan mga problema. Karaniwan, gayunpaman, ang mga arachnoid cyst ay hindi kumplikado at nangangailangan lamang ng hindi regular na pagsunod. Ang mga pasyente ay dapat makipag-ugnay sa kanilang manggagamot kung nakakaranas sila ng anumang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pagtanggal ng isang kato o kung may anumang mga epekto o gamot mga pakikipag-ugnayan mangyari sa panahon ng paggamot sa gamot.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Bago magamot ang isang arachnoid cyst, dapat isagawa ang isang komprehensibong pagsusuri ng isang manggagamot. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang aktwal na therapy ay maaaring suportahan ng mahigpit na personal na kalinisan at pagsunod sa mga tagubilin ng doktor. Dahil ang mga cyst ay maaaring mangyari sa maraming mga rehiyon ng katawan, dapat suriin ng pasyente ang mga armpits, likod, ang malapit na lugar at iba pang mga lugar ng katawan na mahirap makita araw-araw para sa kapansin-pansin. nagbabago ang balat. Karaniwan, ang isang arachnoid cyst ay nangyayari sa lugar ng utak, ngunit kasabay ng iba pang mga sakit, seryoso balat ang mga kondisyon ay maaaring bumuo na nakakaapekto sa buong katawan. Para sa kadahilanang ito, ang isang maingat na pagsusuri ay dapat gumanap ng isang dalubhasa sa neurology. Ang mga tao na mayroon mininghitis dapat ipagbigay-alam sa doktor tungkol dito. Dagdag pa mga panukala nakasalalay sa uri at lawak ng cyst. Ang mga maliliit na cyst ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon at kadalasang nangangako ng positibong pagbabala. Ang mga mas malalaking cyst, sa kabilang banda, ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa neurological na dapat gamutin nang hiwalay. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang physiotherapist sa isang maagang yugto at kumuha ng pag-iwas mga panukala. Ang therapeutic counseling ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng magkakasabay na mga sintomas sa pag-iisip.
