Dysfunction ng Craniomandibular ay madepektong paggawa ng panga. Ang mga ito ay naging kapansin-pansin sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas.
Ano ang craniomandibular Dysfunction?
Dysfunction ng Craniomandibular ay kilala rin bilang craniomandibular Dysfunction, CMD o functional sakit sindrom Ito panlahat ang termino ay tumutukoy sa pagganap, istruktura o sikolohikal na paghihiwalay ng temporomandibular joint. Ang mga disfunction minsan ay sanhi din sakit. Ang mga reklamo ay sanhi ng mga kaguluhan sa pakikipag-ugnayan ng joints, kalamnan at tendons. Humigit-kumulang lima hanggang sampung porsyento ng lahat ng mga may sapat na gulang na dumaranas disfungsi ng craniomandibular. Ang mga problema sa panga ay partikular na karaniwan sa mga kababaihan na manganak. Sa panahon ng menopos, ang mga sintomas ay karaniwang nagpapabuti. Gayunpaman, sa mas maliliit na bata, ang craniomandibular Dysfunction ay nangyayari na napakabihirang. Hanggang sa pagbibinata, mayroong pagtaas sa bilang ng mga karamdaman. Ang isang kongkretong pangangailangan para sa paggamot ay umiiral na may CMD lamang sa halos tatlong porsyento ng populasyon.
Sanhi
Ang mga sanhi ng isang craniomandibular Dysfunction ay karaniwang isang maling gawi sa pagitan ng tao ibabang panga (mandible) pati na rin ang bungo (cranium). Kung ang mandibular condyle ay wala sa tamang posisyon nito sa loob ng socket, kahit na may peligro ng paglipat ng panga. Karaniwang mga pag-trigger ng craniomandibular Dysfunction ay masikip na panga clenching at paggiling ng ngipin (bruxism). Ang mga problemang ito ay hindi madalas mamuno sa pag-aalis ng disc, osteoarthritis o myofascial sakit sa temporomandibular joint. Talaga, pinaghihinalaan ng mga doktor ang iba't ibang mga iba't ibang mga nag-aambag sa paglitaw ng craniomandibular Dysfunction. Kabilang dito ang mga karamdaman sa pag-unlad, mga kadahilanan ng genetiko, maloccklusyon, pagkawala ng solong o maraming mga ngipin, at hormonal o sakit sa pagtulog. Ang mga kadahilanang sikolohikal ay kasama rin sa mga sanhi. Maaari itong maging post-traumatic diin karamdaman o depresyon. Minsan ang mga therapist ng orthodontic o ang paggamit ng mga korona sa ngipin na masyadong mataas ay sanhi din ng craniomandibular Dysfunction.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Craniomandibular Dysfunction ay humahantong sa maraming iba't ibang mga reklamo. Ang pangunahing reklamo ay nagkakalat na sakit, na nagpapakita ng sarili sa parehong paggalaw at pamamahinga. Ang sakit ay karaniwang pare-pareho at mapurol. Bilang karagdagan, ang mga reklamo ay maaaring lumiwanag sa bibig, noo, templo, socket ng mata, pisngi, leeg, servikal gulugod, balikat at likod. Hindi rin bihira para sa mga nagdurusa na makaranas ng pinaghihigpitan sa pagbubukas ng panga, pati na rin ang pag-rubbing at pag-crack ng mga tunog kapag binuksan o isinara ang kanilang mga panga. Bukod dito, a nasusunog pang-amoy sa bibig o sa dila, ingay sa tainga at posible din ang sakit sa tainga. Ang ilang mga nagdurusa ay nakakaranas din ng pagtaas ng laway, kahirapan sa paglunok, mga kaguluhan sa paningin, pagkahilo, pagkapagod, at mahirap walang halo. Minsan nangyayari ang mga paghihigpit sa paggalaw sa servikal gulugod.
Diagnosis at therapy
Dahil ang mga reklamo ng craniomandibular Dysfunction ay kasing dami ng iba-iba, ang isang eksaktong pagsusuri ay maaaring maging mahirap sa ilang mga pasyente. Bilang isang patakaran, ang unang tao na kinunsulta para sa mga reklamo ng panga ay ang dentista. Maaaring matukoy ng dentista kung ang mga problema ay nagmula sa ngipin o sa temporomandibular joint. Bilang karagdagan, sinusuri ng dentista ang mga posibleng mapagkukunan ng impeksyon sa ngipin. Sa pamamagitan ng isang kinesiography, maaaring maganap ang isang mas tumpak na pagsusuri upang matukoy kung ang mga problema sa panga ay sanhi ng mga pagbabago sa paggalaw ng panga o ng mga indibidwal na ngipin. Electromyography maaaring magamit upang makita ang pag-cramping ng mga kalamnan. Ang iba pang mga pamamaraan ng pagsisiyasat na maaaring isaalang-alang ay kasama ang pagkuha ng mga x-ray, radiological na pamamaraan, o instrumental functional analysis (API / CPI). Gayunpaman, ang mga kadahilanan ng sikolohikal ay maaari ring magpalitaw ng craniomandibular Dysfunction. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay binibigyan ng ilang mga palatanungan upang punan. Ang pasyente ay dapat maging matiyaga sa panahon ng proseso ng diagnostic, dahil ito ay isinasaalang-alang na gugugol ng oras. Bilang panuntunan, ang paggamot sa craniomandibular ay maaaring gamutin nang maayos. Kaya, ang sakit ay karaniwang tumatagal ng isang positibong kurso. Ang mga sintomas ay nagpapabuti pagkatapos lamang ng ilang linggo.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, ang apektadong tao ay pangunahing naghihirap mula sa kakulangan sa ginhawa sa panga. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay may napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng apektadong tao at maaaring mabawasan ito ng malaki. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagdurusa lalo na mula sa matinding sakit. Ang sakit ay nangyayari rin bilang sakit sa pamamahinga at maaari mamuno sa kakulangan sa ginhawa, lalo na sa gabi, at sa gayon ay sa mga problema sa pagtulog. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa depresyon o upang magmukhang magagalitin. Gayundin, ang sakit ay maaaring kumalat mula sa panga hanggang sa mga mata o ulo at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga rehiyon na ito rin. Ang reklamo na ito ay nagpapahirap din sa pag-inom ng pagkain at likido, posibleng humantong sa mga sintomas ng kakulangan o malnutrisyon. Katulad nito, paglunok ng mga paghihirap o maaaring maganap ang mga kaguluhan sa paningin. Hindi bihira para sa mga pasyente na hindi makapag-isiping mabuti at magdusa mula sa paulit-ulit pagkapagod. Isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng iba't ibang mga therapies. Maaari nitong limitahan ang karamihan sa mga sintomas. Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi mahuhulaan kung magkakaroon ng isang ganap na positibong kurso ng sakit. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay karaniwang hindi nalilimitahan ng disfungsi na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kapag nagkalat ang sakit sa mukha at servikal gulugod, ang craniomandibular Dysfunction ay maaaring maging kalakip. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang kakulangan sa ginhawa ay hindi lumubog sa sarili o kung may iba pang mga palatandaan ng karamdaman. Mga sintomas tulad ng a nasusunog pang-amoy sa bibig at sa dila, sakit sa tainga o kahirapan sa paglunok ay nangangailangan ng paglilinaw ng medikal. Ang mga taong nakakaranas ng mga paghihigpit sa paggalaw sa servikal gulugod o iba pang mga problema sa normal na paggalaw ay dapat makipag-ugnay sa kanilang doktor ng pamilya. Nalalapat ang pareho kung ang mga kaguluhan sa paningin, pagkahilo or pagkapagod mangyari, na walang tiyak na pinagbabatayanang sanhi. Kung ang mga reklamo na ito ay mabilis na tumaas sa tindi, pinakamahusay na kumunsulta agad sa doktor. Ang mga taong nagdurusa mula sa isang maling pagkakahanay sa pagitan ng ibabang panga at ang bungo, gilingin ang kanilang mga ngipin o paghihirap mula sa osteoarthritis partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng craniomandibular Dysfunction. Ang sinumang bahagi ng mga grupong nasa peligro ay dapat na kaagad makipag-usap sa naaangkop na manggagamot kapag nangyari ang mga sintomas sa itaas. Ang kalagayan ay karaniwang ginagamot ng isang orthopaedic surgeon o isang internist. Sa mga hindi gaanong malubhang kaso, hindi kailangang gamutin ang disfungsi.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng craniomandibular Dysfunction ay nakasalalay sa nag-uudyok na sanhi. Sa prinsipyo, ginagamit ang banayad at nababaligtad na paggamot. Upang mapawi ang mga kalamnan ng masticatory at ang temporomandibular joints at upang ihanay ang mga static ng katawan at kagat, ang pasyente ay tumatanggap ng isang espesyal kumagat ng pali (occlusal splint). At saka, physiotherapy maaaring gawin upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan at palakasin ang mga kalamnan. Bukod dito, ang mga malposisyon at disfungsi ng temporomandibular joint ay maaaring gamutin sa ganitong paraan. Gayunpaman, ang aktwal na pakinabang ng isang occlusal splint ay hindi pa malinaw na nakumpirma sa agham. Mayroong maraming mga pag-aaral na may iba't ibang mga resulta sa pagsubok na alinman sa pabor o laban sa pagiging epektibo ng splint. Sa kaso ng Malalang sakit, ang pasyente ay karaniwang tumatanggap ng gamot na may analgesic, anti-namumula, nagpo-promote ng pagtulog o nakakarelaks na epekto, na hahantong sa isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay. Ang gamit ng transcutaneel electrical stimulate ng nerve Ang (TENS) ay isinasaalang-alang din na kapaki-pakinabang. Ang kasalukuyang pagbibigay-sigla sa kuryente terapewtika ay ginagamit upang gamutin ang sakit pati na rin upang pasiglahin ang mga kalamnan. Ang alternating kasalukuyang ginagamit ay may mababang dalas. Ang epekto ng mga infiltration ng trigger point, kung saan ang iba't ibang mga aktibong sangkap ay ibinibigay sa mga kalamnan upang maibsan ang mga sintomas, ay tinatalakay pa rin. Paggamot sa sarili mga panukala posible rin ng pasyente. Nagsasama sila ng paggamit ng init, malamig, kahabaan, diin pamamahala, nakakarelaks na ehersisyo, at pagkonsumo ng malambot na pagkain.
Outlook at pagbabala
Kung ang nagdurusa ng craniomandibular Dysfunction ay sinasamantala ang magagamit na mga pagpipiliang medikal, mayroong magandang pagkakataon para sa kaluwagan ng mga sintomas na naranasan pati na rin pangmatagalang paggaling. Sa pakikipagtulungan sa isang manggagamot, nilikha ang isang plano sa paggamot at iba't ibang mga therapies ang inilapat. Sa maraming mga kaso, ang ginagamit na mga therapies ay walang karagdagang mga epekto. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng mga tagubilin sa kung paano ngumunguya nang walang mga reklamo sa hinaharap. Kung sinusunod ang mga tagubilin ng doktor, ang mga pasyente ay karaniwang nag-uulat ng kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas pagkatapos ng maikling panahon. Kung, salungat sa mga inaasahan, ang mga epekto ay nagaganap, maaari itong magbigay ng pagkaantala sa proseso ng pagpapagaling. Ang pag-optimize ng plano ng paggamot ay kinakailangan. Ang paglilinaw ng sanhi ay mahalaga para sa isang mahusay na pagbabala. Maaaring mahirap makilala ito dahil sa mga sintomas at maaaring magtagal. Kung nagpasya ang apektadong tao na ayaw niyang samantalahin ang paggamot sa medisina, aasahan ang pagdaragdag ng kapansanan. Ang umiiral na sakit ay maaaring maging mas matindi at kumalat. Ang proseso ng chewing ay lumala sa loob ng mas mahabang panahon at maganap na pinsala o mga karagdagang karamdaman. Ang kusang pagpapagaling ay hindi inaasahan sa disfungsi na ito. Bagaman ang pag-inom ng malambot na pagkain ay nagreresulta sa panandaliang kaluwagan, kalusugan lumala sa loob ng maraming buwan.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa craniomandibular Dysfunction ay posible sa pamamagitan ng pagpasok ng isang occlusal splint. Sa ganitong paraan, maaaring mawala ang pagkawala ng sangkap ng ngipin. Ang gamit ng pagpapahinga ang mga pamamaraan ay itinuturing din na kapaki-pakinabang.
Aftercare
Ang Craniomandibular Dysfunction, o CMD para sa maikling salita, ay nangangailangan ng pare-parehong pag-aalaga dahil sa pagiging kumplikado ng klinikal na larawan. Dito, ang orthodontist pati na rin ang mga manggagamot mula sa mga nauugnay na specialty, tulad ng orthopedists o neurologists, ay kasangkot sa madalas na interdisciplinary na pakikipagtulungan. Ang mga Physiotherapist ay madalas na kasama ng prosesong ito pagkatapos ng matinding paggamot. Ang aktibong kooperasyon ng pasyente ay madalas na isang mapagpasyang kadahilanan sa pag-aalaga ng CMD. Ang malocclusion na humantong sa sintomas na kumplikado ng CMD ay maaaring mapigilan sa panahon ng pag-aalaga sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na kagat na splint. Bilang karagdagan, mahalaga ang regular na pagsusuri sa ngipin o orthodontic. Kung sikolohikal na mga problema mamuno hanggang sa gabi paggiling ng ngipin, ang mga ito ay dapat ding tugunan sa pinakamahusay na posibleng paraan sa pag-aalaga pagkatapos. Sa kontekstong ito, diin maaaring mabawasan ng pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng kay Jacobsen Progresibong Pagpapahinga ng kalamnan, pagsasanay na autogenic o isang pagbisita sa isang psychologist. Yoga ay madalas ding kapaki-pakinabang dito. Pisikal na reklamo tulad ng leeg pag-igting, sakit ng likod at ulo, na na-trigger ng CMD, ay maaaring mapabuti lamang sa isang pangmatagalang proseso. Samakatuwid, mahalaga din ito sa pag-aalaga ng pagkatapos ng craniomandibular Dysfunction upang mabuo ang mga mahihinang kalamnan, mabatak ang pinaikling kalamnan at gumawa ng isang bagay na mabuti para sa mga kalamnan ng panahunan masahe. Para sa patayo na pustura ng gulugod, na kung saan ay lalong mahalaga sa CMD, na-target na himnastiko para sa likod o pagdalo balik paaralan maaaring maging kapaki-pakinabang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa craniomandibular Dysfunction, ang matinding sakit ay maaaring mangyari sa lugar ng panga, na umaabot sa likod at tiyan. Ang pang-araw-araw na buhay ng mga apektado ng craniomandibular Dysfunction ay madalas na malubhang pinaghihigpitan bilang isang resulta, at ang kanilang kalidad ng buhay ay naghihirap. Sa larangan ng pagtulong sa sarili sa pang-araw-araw na buhay, lahat mga panukala na alisin ang pag-igting sa panga kung gayon ay kapaki-pakinabang. Ang pagsusuot ng naaangkop na mga splint ng kagat ay maaaring maging isang unang hakbang patungo sa kaluwagan. Ang isang physiotherapist na nagdadalubhasa sa craniomandibular Dysfunction ay maaaring magpakita ng mga naghihirap na ehersisyo at masahe mga diskarte na maaari din nilang magamit sa bahay. Ang isang karaniwang sanhi ay pare-pareho ang masikip na clenching ng ngipin. Karaniwan itong nangyayari nang walang malay. Ang stress at permanenteng pag-igting sa pang-araw-araw na buhay ay mga kadahilanan na sanhi dito. Ang mga apektado ay dapat na alamin ang tiyak pagpapahinga mga diskarte at indibidwal Stress Pamamahala ng upang maibawas ang presyon sa kanilang sarili at sa kanilang mga panga. Ang mga ehersisyo tulad ng yoga, na regular na isinasama sa pang-araw-araw na buhay, nagbibigay ng kaluwagan para sa maraming mga pasyente. Ang proseso ng isang temporomandibular joint na nagsisimula nang saktan ay karaniwang isang mahaba. Alinsunod dito, maaari itong magtagal para sa tulong sa sarili mga panukala sa pang-araw-araw na buhay tulad ng pagbawas ng stress, mga ehersisyo sa pagpapahinga at pagsusuot ng mga splint upang magkaroon ng pangmatagalang epekto. Samakatuwid ito ay mahalaga na ang mga hakbang na ito ay ipinatupad nang tuloy-tuloy.
