Ang mga propesyonal na medikal ay tumutukoy sa isang pathological spinal curvature kapag ang kurba nito ay lampas sa normal na degree. Ang kurbada ng gulugod ay nangyayari bilang a kutob, guwang pabalik o scoliosis. Terapewtika ay ginanap sa physiotherapy, tulong na salapi upang suportahan ang likod o operasyon at may napakahusay na pagkakataong makabawi pagkabata.
Ano ang isang curvature ng gulugod?
Ang isang curvature ng gulugod ay kapag ang kurbada ng gulugod ay hindi umaayon sa pamantayan. Upang magawa ito, kailangan mong malaman na ang malusog na gulugod ay may dalawang mga kurbada: lordosis at kyphosis. Kyphosis ay ang paatras na pagkahilig ng gulugod sa rehiyon ng thoracic, habang lordosis ay ang pasulong na pagkahilig ng servikal at lumbar gulugod. Kung ang lumbar at / o servikal gulugod ay labis na hubog paatras, ang apektadong tao ay may guwang na likod. Kung ang thoracic gulugod ay baluktot na masyadong pasulong, ang resulta ay a kutob. Ang parehong mga diagnosis ay mas malamang na makita bilang mga sintomas ng maling pustura o kawalan ng ehersisyo kaysa sa mga sakit sa kanilang sariling karapatan. Bilang panuntunan, walang mga pagbabago o pinsala ang maaaring maunang makita sa gulugod. Ang isa pang anyo ng curvature ng gulugod ay scoliosis, kung saan mayroong isang lateral baluktot ng gulugod na may pag-ikot ng mga vertebral na katawan laban sa bawat isa. Ito kalagayan nangyayari sa humigit-kumulang dalawa hanggang tatlong porsyento ng populasyon, na nakakaapekto sa higit pang mga batang babae kaysa sa mga lalaki.
Sanhi
Ang mga sanhi ng curvature ng gulugod ay maaaring makilala bilang hindi wastong pustura at hindi sapat na paggalaw at nauugnay na hindi sapat na sinanay na kalamnan ng tiyan at likod. Sobrang sobra kahabaan ng gulugod paurong, tulad ng nangyayari sa ilang mga palakasan, ay maaaring magpalitaw ng curvature ng gulugod sa anyo ng guwang pabalik kung ang mga predisposisyon ay naroroon. Iba pang mga sanhi ng kutob isama ang genetis predisposition, sakit sa buto, osteoporosis at pagsusuot ng disc na may kaugnayan sa edad. Ang isang espesyal na kaso ng curvature ng gulugod ay scoliosis, kung saan walang dahilan ang nalalaman. Pinaghihinalaan ng mga mananaliksik na hindi nakahanay ang mga kalamnan ng puno ng kahoy na may staggered paglaki ng mga vertebral na katawan bilang sanhi ng problema. Bilang isang resulta, lilitaw na may pag-ikot ng indibidwal na vertebrae at pagkatapos ay ang pag-ikot at pag-ilog ng pag-ilid ng buong gulugod. Bihirang, mga sakit sa buto, obliquity ng pelvic dahil sa hindi pantay binti haba, muscular o neurological na reklamo ay maaaring makilala bilang sanhi ng scoliosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang curvature ng gulugod ay karaniwang mananatiling walang sintomas sa una. Ang mga apektadong tao ay nakikita lamang ito bilang isang visual na dungis, na ang dahilan kung bakit nahihiya ang kahihiyan sa langoy pool o beach. Gayunpaman, sa pagtaas ng edad, karagdagang mga negatibong epekto ang nagaganap kung ang kalagayan hindi ginagamot. Ang mga ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili lalo na sa likod sakit. Ang iba pang mga organo ay maaari ring maapektuhan ng pagpapapangit. Ang isang kurbada ng likod ay regular na nauugnay sa pag-igting ng kalamnan. Ang mga palatandaan ng pagkasira, na inaasahan lamang sa pagtanda, pagkatapos ay lalabas nang mas maaga. Ang sumasakit ang likod regular, kahit na walang mga galaw na naroroon. Sa paningin, maraming mga depekto sa postural ang posible. Halimbawa, ang gitna ng pelvis ay matatagpuan sa kanan o kaliwa ng gitna ng ulo sa ilang mga pasyente. Mayroon ding posibilidad na baluktot ang pelvis. Minsan ang isang balikat ay nakausli nang higit pa kaysa sa iba. Ang tipikal na S-hugis ng gulugod ay wala na. Kadalasan, ang bahagi ng ventral ng gulugod ay nagpapakita ng higit na paglago kaysa sa dati. Ang curvature ng gulugod ay maaaring makaapekto sa buong musculoskeletal system. Ang mga paa at tuhod ay nagdurusa rin mula sa pagpapapangit. Sa mga bihirang kaso, ang isang matinding pagpapapangit ay may mga kahihinatnan para sa lamang loob. ang puso, bato at baga pagkatapos ay nagpapakita mga functional disorder.
Diagnosis at kurso
Ang pagkasira ng gulugod ay nasuri sa batayan ng a eksaminasyong pisikal at postural diagnosis. Isang X-ray ay kadalasang dinadala upang masuri ang hugis at kalubhaan ng curvature ng gulugod. Sa kaso ng scoliosis, an X-ray maaari ring magamit upang matukoy ang naaangkop na therapeutic mga panukala. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa scoliosis, ang mga pagbabago sa gulugod ay nakikita at mahahalata. Kung ang scoliosis ay nakakaapekto sa panlikod na gulugod, halimbawa, ang pagbuo ng baywang ay kitang-kita; sa kaso ng thoracic spinal curvature, ang buto-buto nakausli sa isang tabi. Upang ma-diagnose ang isang kahinaan sa postural, isinagawa ang pagsubok sa pustura ng Matthias. Ang tagasuri ay dapat tumayo nang tuwid, isara ang kanyang mga mata at hawakan ang kanyang mga bisig na inunat sa harap ng tatlumpung segundo Kung gumagana nang maayos ang mga kalamnan, mapapanatili ng pasyente ang pustura sa buong panahon. Ang mga kahinaan sa kalamnan ay lalabas nang naaayon.
Komplikasyon
Ang curvature ng gulugod ay maaaring magresulta sa iba't ibang mga komplikasyon. Kung alinman at aling pag-uulit ang nagaganap depende sa mga sanhi ng scoliosis, oras ng diagnosis, at edad ng pasyente. Ang mga komplikasyon ay malamang na maganap kung ang gulugod ay liko sa loob ng maraming taon. Halimbawa, ang matagal na pagpapapangit ay maaaring mamuno sa mga palatandaan ng pagkasira sa gulugod o mga intervertebral disc. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sinamahan ng malubhang sakit. Bilang karagdagan, may panganib na a herniated disc o pagdaragdag ng paninigas ng spinal column. Bukod dito, iba pa joints tulad ng balakang o tuhod ay maaaring maapektuhan ng sakit. Ang ilang mga tao ay nagdurusa mula sa mga reklamo sa dibdib o rehiyon ng tiyan dahil sa isang curvature ng gulugod at kaugnay na pagpapaikli ng puno ng kahoy. Halimbawa, minsan may pagbawas sa laki ng dibdib at tiyan, na kung saan ay may negatibong epekto sa mga pagpapaandar ng organ. Karamihan sa mga karaniwang apektado ay ang puso, baga, bituka at bato. Ang isang mataas na antas na scoliosis ay maaaring magresulta sa isang panganib sa buhay, tulad ng puso pagkabigo, kung ang pag-andar ng mga organo ay malubhang may kapansanan. Ang panganib ng mga komplikasyon ay mayroon din sa mga pamamaraang pag-opera upang gamutin ang isang curvature ng gulugod. Gayunpaman, ang rate ng peligro ay itinuturing na mas mababa at nagkakahalaga ng mas mababa sa limang porsyento. Maaaring isama ang posibleng pagsunud-sunod ng operasyon sa scoliosis pseudarthrosis, mga metal na bali kabilang ang pagkawala ng pagwawasto, gulugod pinsala, bahagyang o kumpleto paraplegia, at mga impeksyon na nangangailangan ng pagtanggal ng implant.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung mga abnormalidad sa bata pangkatawan maging maliwanag sa panahon ng kurso ng paglago at pag-unlad, dapat silang obserbahan. Kung mayroong isang kurbada ng gulugod, ang bata ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa kawastuhan ng mga pisikal na pag-load pati na rin ang pangkalahatang paggalaw. Ang regular na pagwawasto ay dapat gawin sa pang-araw-araw na buhay upang maiwasan ang pangmatagalang pinsala. Kung ang kurbada ng gulugod ay hindi na mababago ng malaya mga panukala o kung tumatagal ito ng isang permanenteng form, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang katawan ay nasa isang maling pustura, ang mga kalamnan ay nasa kakulangan sa ginhawa at may mga limitasyon sa kakayahang makaya ang pisikal diin, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Sakit sa likuran, mga iregularidad sa pangkalahatang paggalaw, lakad ng kawalan ng katatagan o ulo ipahiwatig a kalusugan karamdaman Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang ang dahilan ay maaaring linawin at pagkatapos ay maipatupad ang mga therapies na maaaring maisagawa upang maibsan ang mga sintomas. Kung mayroong pangkalahatang mga kaguluhan sa pag-andar, mga pagbabago sa ritmo ng puso at isang malposition ng mga paa o tuhod, kinakailangan din ng pagbisita sa doktor. Mga reklamo ng paghinga, mga kaguluhan ng digestive tract pati na rin ang isang kalat na karanasan sa sakit sa organismo ay nagpapahiwatig ng mga organikong kapansanan. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta upang ang dahilan ay maaaring linawin. Kung ang mga gawaing pampalakasan ay hindi na maisasagawa nang walang kakulangan sa ginhawa o kung ang apektadong tao ay may mga problema sa pagharap sa pang-araw-araw na buhay, kailangan niya ng manggagamot.
Paggamot at therapy
Terapewtika para sa postur na may kaugnayan sa pustura ay nagsasangkot ng pisikal at ehersisyo therapy. Sa partikular, ang mga kalamnan ng tiyan at puno ng kahoy ay dapat na ehersisyo dahil ang malakas na kalamnan ng puno ng kahoy ay nagpapatatag ng gulugod. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi dapat mag-ehersisyo ng sobra, isang mabagal na pagbuo lamang ng kalamnan ang nangangako ng pagpapabuti ng mga reklamo. Terapewtika ng scoliosis ay mas mahirap. Ito ay batay sa isang napapanahong pagsusuri, perpekto sa panahon ng pagbibinata. Ito ay dahil sa oras lamang na ito na ang paglago ay maaaring maimpluwensyang positibo sa konserbatibo at kirurhiko mga panukala. Bago ang therapy, ang kalubhaan ng curvature ng gulugod ay tinukoy at ang therapy ay batay dito:
Ang isang anggulo ng kurbada sa ibaba 20 degree ay sinusunod habang ang mga hakbang sa physiotherapeutic ay ginagamit upang itaguyod ang isang malusog na pustura. Para sa isang anggulo sa pagitan ng 20 at 40 degree, ang isang corset ay karagdagan na inireseta, na dapat magsuot araw-araw sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon. Kapag ang anggulo ng scoliosis ay lumagpas sa 40 degree, ang mga segment ng vertebral ay pinahihirapan ng operasyon upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.
Pagpigil
Maaaring mapigilan ang mga functional curvature ng gulugod sa pamamagitan ng naka-target na pagsasanay ng mga kalamnan ng puno ng kahoy at sapat na ehersisyo. Walang paraan upang mapigilan ang scoliosis.
Aftercare
Lalo na mahalaga ang pag-aalaga pagkatapos kung ang paggulugod ng gulugod o scoliosis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Matapos ang operasyon, ang pasyente ay inilipat mula sa masinsinang yunit ng pangangalaga sa regular ward ng ospital pagkalipas ng isang o dalawa na araw. Bilang isang patakaran, ang pasyente pagkatapos ay unti-unting pinapayagan na iwanan muli ang kama. Ang paggamot sa postoperative ay nagsimula nang maaga sa araw-araw pagsasanay sa physiotherapy. Gayunpaman, ang lawak ng operasyon ay dapat isaalang-alang kapag isinasaalang-alang ang saklaw ng physiotherapy. Ang pasyente ay madalas na binibigyan ng mga narkotiko o opioids para sa sakit na nangyayari pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Kung ang paggamot sa pag-opera ay menor de edad, ang isang mas mahina na kumilos na opioid tulad ng tramadol ay karaniwang ibinibigay. Kung ang sakit ay mas malinaw, mas malakas na analgesics tulad ng piritramide o morpina maaaring ibigay. Karaniwan itong tumatagal ng 12 hanggang 14 araw bago makalabas ang pasyente sa ospital pagkatapos ng operasyon. Ang paggaling ay mas mabilis na umuunlad nang mas bata sa pasyente. Karaniwan itong tumatagal ng anim hanggang siyam na buwan para ma-ossify ang gulugod. Sa oras na ito, ang pasyente ay hindi dapat lumahok sa palakasan sa unang anim na buwan. Medikal therapy sa pagsasanay Ang (MTT) ay isang pagbubukod. Ang regular na pag-check up ay isang mahalagang bahagi din ng pag-aalaga pagkatapos. Tumatagal ng halos tatlo hanggang anim na buwan upang makumpleto ang rehabilitasyong medikal. Ang mga bata at kabataan ay madalas na hindi nangangailangan ng rehab.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pamamagitan ng isang curvature ng gulugod, ang pisikal na pagsusumikap ay dapat na iakma sa kalusugan mga posibilidad. Ang labis na labis na pagsusumikap sa anumang uri ay dapat na iwasan. Ang pag-angat at pagdadala ng mabibigat na karga ay dapat na iwasan. Bilang karagdagan, ang tamang mga pagkakasunud-sunod ng kilusan sa pang-araw-araw na buhay ay dapat sanayin at ma-optimize. Sa ganitong paraan, maaaring mapabuti ang pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain. Ang pag-aampon ng isang malusog na pustura ay dapat na malayang suriin ng maraming beses sa panahon ng araw upang matiyak na walang pagtaas ng mga sintomas. Sa parehong oras, mahalaga na huwag mag-trigger ng anumang mga pangalawang sakit sa pamamagitan ng paulit-ulit na mahinang pustura. Ang mga paggalaw na may panig at pati na rin ang mahigpit na pustura ay dapat iwasan at dapat na gampanan nang regular ang pagbabalanse ng mga paggalaw. Ang mga physiotherapeutic na pagsasanay ay maaaring makatulong na mapabuti ang pangkalahatang kalusugan. Dapat ding gamitin ang mga ito sa labas ng therapy. Ang mga aktibidad sa palakasan ay dapat na maiakma sa mga pangangailangan ng organismo. Ang musculature bilang isang buo ay dapat protektahan mula sa hardening. Masahe, pag-init ng damit, pag-iwas sa mga draft at pagpapasigla ng dugo sirkulasyon ay kapaki-pakinabang para dito. Kung ang kurbada ay malubha, naglalakad tulong na salapi napatunayan na mabisa. Maaari itong mamuno sa pagtuwid ng lakad at protektahan laban sa pagkasira. Bilang karagdagan, dapat suriin ang kalinisan sa pagtulog. Ang kutson ay hindi dapat masira at ang antas ng pagiging matatag nito ay dapat na na-optimize. Sa ilang mga kaso, ang mga setting ng slatted frame ay dapat na mapabuti para sa pinakamainam na pagtulog.
