Ang mga pasyente na may Ganser syndrome ay tumutugon sa mga simpleng katanungan at kahilingan para sa aksyon na may maling pag-uugali. Ang sindrom ay matagal nang itinuturing na isang simulate na karamdaman sa pagpapatupad ng batas, ngunit kinikilala ngayon bilang isang dissociative conversion disorder. Ang paggamot ay nagpapatunay na mahirap at nagsasangkot therapy sa pag-uugali pati gamot pangangasiwa.
Ano ang Ganser syndrome?
Ang dissociative conversion disorder ay isang pansamantalang psychosomatikong karamdaman. Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa mga kaguluhan sa mga pag-andar sa katawan na pansamantalang nauugnay sa isang pangyayaring nakaka-stress sa sikolohikal. Ang Ganser syndrome ay inuri bilang isang dissociative conversion disorder. Ito ay isang bihirang karamdaman sa psychiatry. Sinasagot ng mga apektadong tao ang mga simpleng tanong na hindi pantay-pantay o kahit na hindi tama, na nagbibigay ng impresyon ng demensya. Ang maling pagkakasunud-sunod ng pagkilos ay nagpapakilala rin sa klinikal na larawan. Ang karamdaman ay unang inilarawan noong 1897 ng Aleman saykayatrista SJM Ganser, na nagbigay ng pangalan sa karamdaman. Ang mga unang kaso ng Ganser syndrome ay sinusunod sa loob ng penal system at nauugnay sa pagnanasa para sa isang pagdeklara ng pagkabaliw. Sa kontekstong ito, ang sindrom ay paunang naisip na isang artipisyal na karamdaman na nagsisilbing gayahin lamang sakit sa kaisipan. Gayunpaman, ang Ganser syndrome ay kinikilala ngayon bilang isang tunay, psychiatric disorder at natagpuan tulad ng sa ICD-10.
Sanhi
Ang mga sanhi ng Ganser syndrome ay hindi pa natutukoy. Dahil ang sindrom ay unang naobserbahan sa sistema ng penal, ang karamdaman ay matagal nang naisip na isang sinadya na pagtatangka sa panlilinlang na may layuning ipahayag ang pagkabaliw. Sa kabila ng pagkilala sa sindrom bilang isang tunay na karamdaman, isinasaalang-alang pa rin ng mga psychiatrist at psychologist ang posibleng simulation character nito kapag gumagawa ng diagnosis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang tunay na karamdaman at isang sadyang kunwa na sakit ay lubhang mahirap, lalo na sa kaso ng Ganser syndrome. Minsan utak-mga organikong pinsala ay maaaring mamuno sa isang katulad na klinikal na larawan. Ang isang pulos na sikolohikal na sanhi ng Ganser syndrome ay karaniwang naunahan ng isang makabuluhang nakababahalang kaganapan, na kung saan ay inalog ang buhay ng kaluluwa ng apektadong tao na labis na malakas. Ang ugnayan ng sanhi na ito ay nabibigyang katwiran ang pag-uuri ng sindrom bilang isang dissociative conversion disorder.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may Ganser syndrome ay nagbibigay ng mga hindi tamang sagot sa mga simpleng katanungan. Halimbawa, kapag tinanong kung ano ang kulay ng araw, sumasagot sila ng "berde." Sinasagot nila ang tanong tungkol sa kasalukuyang araw na may isang panahon, at ang mga tawag sa pagkilos ay hindi wastong naisagawa. Ang iba pang mga kapansanan sa pag-iisip at mga problema sa pag-uugali ay wala. Bilang karagdagan sa tipikal na pagsasagot ni, Ganser, ang unang naglalarawan, ay nag-angkin na napansin ang isang pabagu-bago ng ulap ng kamalayan, mga nakakaabala na pandama tulad ng analgesia, pangingilabot na sensasyon o kahit pagkalumpo at acoustic pati na rin ang visual pseudohallucination sa mga pasyente. Makakaapekto ang pagkatangay ng bata, depresyon, pagkabalisa, memorya lapses, at kapansanan sa visual na patlang ay maaaring naroroon. Bilang karagdagan, ang echopraxia pati na rin ang mga pseudoepileptic seizure ay itinuturing na tipikal na mga sintomas. Ang matalas na sintomas ay karaniwang tumatagal lamang ng maikling panahon at hindi naalala ng pasyente. Kadalasan ang mga apektadong tao ay itinuturing na "bobo" ng kanilang kapaligiran. Para sa kadahilanang ito, ang pagkabigo ng pang-akademiko, propesyonal at panlipunan ay madalas na bunga. Ang paghihiwalay ng lipunan ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon. Samantala, ayon sa mga ulat sa kaso, mas maraming mga bata ang nagdurusa mula sa mga sintomas ng sindrom.
Diagnosis at kurso
Ang Ganser syndrome ay nangangailangan ng malawak na pagsusuri sa diagnostic. Ang pagtatasa ng saykayatriko o sikolohikal ay karaniwang hindi sapat para sa isang tiyak na pagsusuri. Mga pagsusuri sa Neurologic at imaging ng utak Kinakailangan upang mamuno sa utak-organikong pinsala bilang sanhi ng kapansanan sa pag-iisip. Kapag naalis na ang mga sanhi ng pisikal, a saykayatrista o psychologist ay dapat gumawa ng pagkakaiba mula sa isang kunwa karamdaman. Ang pagkakaiba sa pagkakaiba-iba ng diagnostic mula sa mga klinikal na larawan tulad ng skisoprenya kinakailangan din bilang bahagi ng diagnosis. Ang gawaing ito ay naging isang lakad na mahigpit. Ang pagbabala para sa mga pasyente na may Ganser syndrome ay medyo hindi kanais-nais, dahil ang kababalaghan ay mahirap gamutin. Dahil sa Ganser syndrome, may mga seryosong sikolohikal na reklamo at komplikasyon. Pangunahin itong nangyayari sa panlipunang kapaligiran, dahil ang pasyente ay madalas na hindi kasama sa buhay panlipunan at hindi na maaaring aktibong lumahok dito. Humahantong ito sa depresyon at isang agresibong kalagayan sa pasyente. Nakakaabala ng kamalayan at walang halo nagaganap din. Lalo na sa mga bata, ang Ganser syndrome ay maaari mamuno sa panunukso at bullying, kaya't labis na binabawasan ang kalidad ng buhay. Hindi pangkaraniwan para sa mga apektado na lumitaw sa mga tagalabas na hindi matalino, kung kaya't mayroong pagtaas sa mga sikolohikal na reklamo. Ang iba pang mga abnormalidad sa pag-uugali ay nangyayari rin, at hindi bihira para sa ilang mga rehiyon ng katawan na maging paralisado. Ang paggamot ng Ganser syndrome ay nagpapatunay na napaka kumplikado at pangmatagalan. Hindi rin mamuno sa tagumpay sa bawat kaso, upang ang pasyente ay maaaring gugulin ang kanyang buong buhay sa mga sintomas. Ang ilang mga maling pag-uugali ay ginagamot sa mga therapies. Gayunpaman, ang pag-unlad ng bata ay limitado din, upang ang mga sintomas ay maaaring mangyari sa pagtanda. Ang pag-asa sa buhay mismo ay hindi apektado ng Ganser syndrome.
Komplikasyon
Malubhang sikolohikal na mga reklamo at komplikasyon na resulta ng Ganser syndrome. Pangunahing nangyayari ito sa panlipunang kapaligiran, dahil ang pasyente ay madalas na hindi kasama sa buhay panlipunan at hindi na maaaring aktibong lumahok dito. Humahantong ito sa depresyon at isang agresibong kalagayan sa pasyente. Nakakaabala ng kamalayan at walang halo nagaganap din. Lalo na sa mga bata, ang Ganser syndrome ay maaaring humantong sa panunukso at pananakot, kaya't lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay. Hindi pangkaraniwan para sa mga apektado na lumitaw sa mga tagalabas na hindi matalino, kung kaya't mayroong pagtaas sa mga sikolohikal na reklamo. Ang iba pang mga abnormalidad sa pag-uugali ay nangyayari rin, at hindi bihira para sa ilang mga rehiyon ng katawan na maging paralisado. Ang paggamot ng Ganser syndrome ay nagpapatunay na napaka kumplikado at pangmatagalan. Hindi rin ito humahantong sa tagumpay sa bawat kaso, upang ang pasyente ay maaaring gugulin ang kanyang buong buhay sa mga sintomas. Ang ilang mga maling pag-uugali ay ginagamot sa mga therapies. Gayunpaman, ang pag-unlad ng bata ay limitado din, upang ang mga sintomas ay maaaring mangyari sa pagtanda. Ang pag-asa sa buhay mismo ay hindi apektado ng Ganser syndrome.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga taong tumutugon nang hindi naaangkop sa mga tagubilin at humiling ng aksyon mula sa kanilang mga kapantay o malapit na kamag-anak ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Kung ang mga simpleng katanungan ay hindi masasagot nang tama sa kabila ng mayroon nang kaalaman, ito ay itinuturing na hindi karaniwan at dapat masuri ng isang medikal na propesyonal. Kung ang apektadong tao ay tumayo dahil sa kanyang pag-uugali sapagkat wala sa kanyang pamantayan, inirerekumenda na simulan ang isang pagbisita sa pag-check up sa isang manggagamot. Kung ang tao ay lilitaw na walang kakayahan sa pag-iisip at kulang sa pag-iisip, ang isang therapist ay dapat na konsulta upang linawin ang mga abnormalidad. Kung ang pasyente ay paulit-ulit na nagpapakita ng pag-uugali na katulad ng demensya mga pasyente, may dahilan para magalala. Ang pagkalimot, disorientation, at kawalan ng kapani-paniwala na kawalan ng kakayahan sa pang-araw-araw na sitwasyon ay dapat na siyasatin at gamutin nang medikal. Patuloy o paulit-ulit na kapansanan sa nagbibigay-malay, memorya kapansanan, at mood swings ay mga pahiwatig na dapat talakayin sa isang manggagamot. Kung may mga pagbabago sa kamalayan, mga kaguluhan sa pang-amoy, o panloob na pagkabalisa, kailangan ng isang manggagamot. Kung meron guni-guni, pagkalumpo, o mga kaguluhan ng pang-amoy sa katawan, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung ang apektadong tao ay nagreklamo ng mga limitasyon sa larangan ng paningin o kung napansin ito ng mga kamag-anak, dapat na bisitahin ang doktor. Kung ang mga pseudoepileptic seizure ay paulit-ulit na nangyayari at ang apektadong tao ay wala memorya sa kanila, dapat konsulta ang isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Ang Ganser syndrome ay ginagamot ng pangangalaga sa sikolohikal. Hinahanap ang sanhi ng paggamot; gayunpaman, sanhi terapewtika nagpapatunay mahirap. Ang isang pagpipilian na mas ginagamit ay nagbibigay-malay therapy sa pag-uugali. Pag-uugali sa pag-uugali ang mga hakbang sa paggamot ay batay sa pag-aaral teorya. Pag-uugali sa pag-uugali Tungkol sa hindi maayos na pag-uugali bilang natutunan at naglalayong unlearn ito sa panahon ng therapy. Nilalayon ng therapist sa pag-uugali na palitan ang mga kapansin-pansin na paraan ng pag-iisip at pag-uugali ng naaangkop na mga paraan ng pag-iisip at pag-uugali, at upang buksan ang isang bagong pananaw sa sariling pag-uugali ng tao. Pagpapatibay ng kanais-nais na pag-uugali at pag-aalis ng hindi kanais-nais o hindi naaangkop na pag-uugali ay pangunahing layunin ng anumang pag-uugali terapewtika. Ang mga pasyente na may Ganser syndrome ay lubos na nauunawaan ang mga katanungan at mga kahilingan para sa pagkilos nang napakahusay, ngunit kumilos nang hindi naaangkop sa kabila ng kanilang pangunahing pag-unawa sa kung ano ang hinihiling sa kanila. Ang koneksyon na ito ang gumagawa ng pag-uugali terapewtika trabaho Kung sa panimula ay hindi nila nauunawaan ang mga katanungan at kahilingan, ang kanilang pag-uugali sa sitwasyon ay hindi maitama. Sa karamihan ng mga kaso, ang diskarte sa paggamot ng causal ay pinagsama sa isang palatandaan na nagpapakilala sa therapy. Ang mga naghihirap ay madalas na nagpapakita ng matinding pagkabalisa, na pumipigil sa therapy sa pag-uugali. Ang mga hakbang sa paggamot sa konserbatibong gamot ay karaniwang sinusundan upang maibsan ang pagkabalisa ng pasyente. Ang panandalian pangangasiwa of lorazepam ay naging pangkaraniwan sa kontekstong ito. Upang malutas ang karamdaman sa pangmatagalang, dapat kilalanin ng therapist ang mga causative na sitwasyon at stimuli para sa maling pag-uugali. Ang pasyente ay nakaharap sa mga stimuli na ito hanggang sa makamit ang desensitization.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng Ganser syndrome ay nakasalalay sa pagsisimula ng sapat na paggamot para sa kalagayan. Sa maraming mga kaso, walang pananaw sa pasyente sa sakit. Bilang isang resulta, sa kabila ng mga abnormalidad at kakaibang pag-uugali, ang isang manggagamot ay hindi kinunsulta o tinanggihan ang therapy. Bilang karagdagan, ang kahirapan ng sakit ay nakasalalay sa tamang pagsusuri. Ang pagkakaroon ng sakit sa kaisipan na ito ay madalas na hindi hinuhusgahan nang mahabang panahon. Kung hinahangad ang therapy, mayroong isang magandang pagkakataon na maibsan ang mayroon nang mga sintomas. Gayunpaman, ang paggamot ay karaniwang napakahirap at kumplikado. Mataas ang dropout rate dahil kinakailangan mga panukala ay malawak at sa maraming mga kaso ang pasyente ay hindi kumbinsido na ang mga problema ay dahil sa kanyang pag-uugali. Para sa kanya, ang sanhi ay matatagpuan sa kapaligiran o sa pag-uugali ng ibang tao. Gayundin, madalas na may kakulangan ng sapat na kooperasyon mula sa pasyente sa loob ng therapy. Ang sindrom ng Ganser ay nangangailangan ng isang pangmatagalang paggamot, na dapat maganap sa buong buhay ng karamihan sa mga apektadong tao. Ang layunin ay hindi kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pokus ay sa unti-unting pagpapabuti ng kalidad ng buhay at pagbawas ng mga hidwaan ng interpersonal. Kinakailangan ang mga pagbabago sa nagbibigay-malay upang maganap ang isang pagpapabuti ng pangkalahatang sitwasyon. Ang pagbagsak ay hindi bihira sa prosesong ito.
Pagpigil
Dahil ang eksaktong mga sanhi ng Ganser syndrome ay naisip na malawak, mahirap na ganap na maiwasan ang sindrom. Ang isang matatag na pag-iisip ay maaaring isang prophylactic. Prophylactic psychotherapy ay maaaring inilarawan bilang isang hakbang sa pag-iingat sa ilang sukat.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, walang mga espesyal na pagpipilian sa pag-aalaga pagkatapos ng pag-aalaga na magagamit sa taong apektado ng Ganser syndrome. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakasalalay sa komprehensibong paggamot para sa sakit na ito, kahit na ang isang kumpletong gamot ay hindi garantisado. Gayunpaman, kung ang Ganser syndrome ay ganap na gumaling, ang isang pag-ulit ay dapat na maiwasan. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi nabawasan ng sakit na ito. Ang syndrome ng Ganser ay karaniwang ginagamot ng isang psychologist o ng isang therapist. Sa maraming mga kaso, ang suporta ng pamilya o mga kaibigan ay kinakailangan din at lubos na tumutulong upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Gayundin, sa labas ng mga tao ay karaniwang kailangang ituro ang mga sintomas ng sakit na ito sa apektadong tao at akitin siyang sumailalim sa therapy. Hindi madalas, ang Ganser syndrome ay ginagamot din sa tulong ng gamot. Mahalagang uminom ng gamot nang regular, at ang tama dosis dapat ayusin ng isang doktor. Sa mga kaso ng pag-aalinlangan, dapat palaging kumunsulta sa isang doktor. Ang paggamot ng sindrom ay maaari ding maganap sa isang espesyal na klinika. Kung ang Ganser syndrome ay maganap muli, dapat itong gamutin muli ng isang doktor. Ang isang pagpapagaling sa sarili ay hindi maaaring maganap pagkatapos.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang paggamot ng Ganser syndrome ay karaniwang nagpapatunay na mahirap, kaya't ang mga paraan ng pagtulong sa sarili ay limitado rin sa kasong ito. Dapat tiyakin ang regular at maingat na paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor. Gayundin, mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat laging obserbahan kung ang ibang mga gamot ay iniinom din. Sa kaso ng Ganser syndrome, napakahalaga na huwag parusahan ang pasyente para sa kanyang maling pag-uugali. Sa kasong ito, partikular ang mga kaibigan at kamag-anak ay dapat na maging maalalahanin sa mga sintomas ng sindrom at ipaliwanag sa pasyente kung bakit ang kanyang pag-uugali ay isang maling gawi. Gayundin, ang iba't ibang mga paraan ng pag-iisip na maaaring mali ay dapat itakda ng mga taga-labas. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagharap sa pasyente na may mga hindi kasiya-siyang stimuli at sitwasyon. Ang paghaharap na ito ay maaari ding maganap sa sariling tahanan ng pasyente na may pamilyar na tao, na maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, ang mga pagsasanay na ito sa pag-uugali ay dapat palaging tatalakayin sa gumagamot na manggagamot o therapist upang maiwasan ang maling pag-uugali. Kung ang apektadong tao ay tila nabalisa, ang mga pakikiramay na pag-uusap sa pinakamalapit at pinaka pamilyar na tao ay lubos na nakakatulong sa bagay na ito.
