Kaliwa ventricular hypertrophy naglalarawan ng pagpapalaki ng tisyu ng kaliwa myocardium (puso kalamnan) ng kaliwang ventricle ng puso. Ang terminong medikal hypertrophy nangangahulugang pagpapalaki ng tisyu. Ang cardiac ventricle ay ang term na ginamit upang ilarawan ang dalawang mga lukab ng puso ng tao puso na matatagpuan sa pagitan ng mga semilunar valves at mga leaflet valve. Ang kabaligtaran ng kaliwang ventricular hypertrophy ay tamang ventricular hypertrophy, na nagsasangkot ng tama myocardium ng tamang ventricle.
Ano ang natitirang ventricular hypertrophy?
Ang isang kasingkahulugan ay naiwan ventricular hypertrophy. Ang mga taong mayroong cardiac hypertrophy ay lumapot puso kalamnan, alinman sa kaliwa o kanang bahagi, depende sa kalagayan. Ang kaliwang hypertrophy sa puso ay nangangahulugang pagdaragdag ng kalamnan sa puso masa. Ang kalamnan fibers ay makapal at ang mga cell ay lumaki. Ang proseso ng pagkuha ng kalamnan ay kanais-nais sa iba pang mga lugar ng katawan, tulad ng kung ang mga tao ay naglalaro ng ilang mga palakasan na bumubuo ng kalamnan masa. Karamihan sa mga tao ay iniuugnay ang pagtaas ng kalamnan masa na may positibong bagay, ngunit sa lugar ng puso ang pagtaas na ito ay may epekto sa pagbabanta sa buhay. Sa lugar na ito, isang pagkakaiba ang dapat gawin sa pagitan ng kanais-nais, physiological cardiac muscle hypertrophy ng mga atleta (sports heart) at hypertrophy ng kalamnan ng puso dahil sa patuloy na pagkakalantad sa presyon, na kalaunan ay naging pathological.
Sanhi
Ito ay isang mekanismo ng umaangkop na kung saan ang puso ay umangkop sa binagong baseline na sanhi ng pagtaas at talamak na labis na karga ng myocardium ng kaliwang ventricle. Ang mga nag-trigger ay maaaring proseso ng hemodynamic o nonhemodynamic. Ang mga posibleng sanhi ay kasama ang arterial Alta-presyon (altapresyon), hypertrophic cardiomyopathy, O sakit sa valvular heart. Bihirang, ang mga sakit sa pag-iimbak tulad ng sakit na Fabry ay nagaganap din sa kontekstong ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertrophy ng puso ay pare-pareho ang presyon sa kalamnan ng puso dahil sa altapresyon. Ang mga kaliwang ventricular hypertrophy ay nagreresulta sa sagabal ng dugo pagbuga mula sa kaliwang ventricle dahil sa aortic valve stenosis (makitid na balbula ng puso). Ang presyon sa ventricular wall ay tumataas. Ang puso ay umuusbong sa isang "ruse" at nagtatangkang mabayaran ang hindi kanais-nais na proseso sa anyo ng tumaas diin sa pamamagitan ng paglaki ng kalamnan. Sa kabilang banda, ang ehersisyo na sapilitan na cardiac hypertrophy, ay isang kanais-nais na hindi pangkaraniwang bagay na kakaiba sa pisyolohikal mula sa proseso ng patolohiya sa mga tuntunin ng kakayahang umatras (kakayahang umatras) at istraktura. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa kanang ventricular hypertrophy. Iyon ay, ang kaliwang ventricle ay mas madalas na apektado kaysa sa tamang ventricle. Nakikilala ng mga manggagamot sa puso ang pagitan ng concentric (myocardial hypertrophy) at eccentric cardiac hypertrophy.
- Ang concentric form ng paglaki ng kalamnan ay nagreresulta mula sa isang presyon ng pagkarga sa puso. Ang dami ng apektadong ventricle ay maliit, at ang myocardial wall ay nagpapalapot. Sa ilalim ng normal na pangyayari, ang mga pader ng puso ay sumusunod. Ang pagsunod na ito ay bumababa sa panahon ng pagpuno, na naipon ang tisyu ng kalamnan. Ang fibrous tissue ay naipon sa kalamnan.
- Ang sira-sira na anyo ng paglaki ng kalamnan ng puso ay nagreresulta mula sa a dami load sa ventricle. Lumilitaw ito, halimbawa, dahil sa kakulangan ng aortic valve (leaky aortic balbula). Isang higit pa o hindi gaanong nabuo na bahagi ng dugo na matatagpuan sa systole (yugto ng pag-igting), na karaniwang inilabas sa mahusay na aorta, ay mabilis na bumalik sa ventricle habang pagpapahinga at pagpuno yugto (diastole).
Dugo dami ay nadagdagan ng prosesong ito, na hahantong sa myocardial hypertrophy o pagluwang ng ventricular. Ang kaliwang ventricle ay mas madalas na hypertrophied kaysa sa kanan. Ang huli ay partikular na apektado ng mataas na presyon ng baga sasakyang-dagat. Bihirang, mga namamana na anyo ng sakit na ito tulad ng hypertrophic cardiomyopathy mangyari.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Habang dumarami ang kalamnan ng kalamnan, tumitigas ang kaliwang ventricle dahil sa hindi nahuhusay na fibrous na tisyu na napasok sa mga kalamnan ng kalamnan. Nagreresulta ito sa pagbawas ng pagkalastiko ng ventricle, na kilala rin bilang diastolic Dysfunction. Ang pangunahing sintomas ay nangyayari sa anyo ng igsi ng paghinga kapag ang pasyente ay napailalim sa pisikal na pagsusumikap. Ito ay isang pagpalya ng puso kung saan napanatili ang pagpapaandar ng systolic pump at laki ng puso. Kung ang laki ng puso ay tumataas ng higit sa 500 gramo dahil sa paglaki ng kalamnan, isang hindi pagtutugma ang nangyayari sa pagitan ng oksiheno pangangailangan ng kalamnan ng puso at ang tunay na supply ng oxygen. Ang maliliit na ugat ang sistema ng dugo ay nagbibigay ng kalamnan sa puso oksiheno, ngunit umabot sa mga hangganan nito sa pagtingin sa paglaki ng kalamnan dahil ang organ ay lumalaki ng sobra o sa dugo sasakyang-dagat pagbabago sa mga lugar dahil sa pagkakalkula (ateriosclerosis). Ang mga kahihinatnan ay sakit sa dibdib (angina pectoris), mga karamdaman sa kalamnan sa puso, atake sa puso at pagpalya ng puso.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ang masa ng puso ay nagdaragdag sa edad, kahit na sa malusog na tao. Ang normal na pagtaas ng masa na ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas ng kapal ng pader ng left-sided cardiac ventricle. Sa kahanay, ang pagkalastiko ng myocardium ay bumababa. Ang resulta, presyon ng dugo nagdaragdag kapwa sa pamamahinga at sa panahon ng ehersisyo. Ang mga reklamo na ito mamuno sa isang diagnosis sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri sa puso na kilala bilang echography. Ang mas malawak na mga natuklasan sa klinikal ay ibinigay ng magnetic resonance imaging (MRI).
Komplikasyon
Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente sa pinakamasamang kaso. Dahil dito, ito kalagayan dapat na masuri at gamutin ng isang manggagamot sa anumang kaso. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang iba't ibang mga kadahilanang nauugnay sa pinsala at iba pang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang mga apektado ay nagdurusa mula sa igsi ng paghinga, na sinamahan ng isang pagbawas sa kakayahan ng pasyente na makayanan diin. Ito ay hindi bihira para sa matindi pagkapagod na maganap at para sa mga apektado na hindi na kumuha ng isang aktibong bahagi sa pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, ang mabibigat na pagsusumikap sa katawan ay karaniwang hindi na posible para sa apektadong tao o nauugnay sa isang malakas na pagsisikap. Hindi madalang, mayroon din sakit sa dibdib. Sa pinakapangit na kaso, naghihirap ang pasyente a atake sa puso at namatay. Dahil sa pagpalya ng puso, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan dahil sa kaliwang ventricular hypertrophy. Karaniwan, ang kaliwang ventricular hypertrophy ay maaaring gamutin sa tulong ng gamot. Gayunpaman, ang mga apektadong indibidwal ay nakasalalay sa panghabang buhay terapewtika. Sa ilang mga kaso, kinakailangan din ang mga interbensyon sa pag-opera upang maiwasan ang pagkamatay ng apektadong tao. Bukod dito, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng paggamot.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang mga reklamo sa lugar ng puso ay dapat palaging linilinaw ng isang doktor. Kung mayroong isang pakiramdam ng higpit sa dibdib o hindi pagkakapare-pareho sa paggalaw ng pang-itaas na katawan, maipapayo ang pagbisita sa doktor. Anumang paghihigpit ng paghinga o pakiramdam ng igsi ng paghinga ay dapat na siyasatin at gamutin. Palpitations, pagbabago sa presyon ng dugo or puso arrhythmias ay mga palatandaan ng babala. Upang maiwasan ang isang nagbabanta sa buhay kalagayan, isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin. Kung ang pisikal na mga aktibidad ay hindi na maisasagawa tulad ng dati o kung bumabawas ang karaniwang kakayahan sa pagganap, ang apektadong tao ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Kailangan ng pagbisita ng doktor upang matukoy ang sanhi. Sakit sa dibdib o isang sensasyong nanaksak sa kaliwang dibdib ay dapat iharap sa isang manggagamot. Kung ang isang pakiramdam ng presyon ay nakita sa dibdib, kung may mga kaguluhan sa dugo sirkulasyon, pagkahilo or alibadbad, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang nagkakalat na pakiramdam ng karamdaman, pangkalahatang karamdaman o kahinaan ay dapat ding suriin at gamutin ng isang doktor. Mga kaguluhan sa pagtulog, pagkabalisa o mga problema sa walang halo ay mga pahiwatig na dapat sundin. Maipapayo ang pagbisita sa doktor sa sandaling mananatili ang mga reklamo sa loob ng maraming linggo o tumataas ang tindi nito. Kung ang mga propesyonal na aktibidad o karaniwang mga aktibidad sa pampalakasan ay maisasagawa lamang sa isang limitadong sukat, kinakailangan ng isang doktor upang linawin ang sanhi. Hanggang sa matukoy ang sanhi, dapat iwasan ang labis na labis na pagsisikap.
Paggamot at therapy
Upang matanggal o gawing mapagtiisan ang kondisyong ito, mga konserbatibong therapies tulad ng pag-aalis ng kirurhiko sa valvular defect at, sa mga hindi gaanong matinding kaso, gamot terapewtika babaan presyon ng dugo naaangkop. Wala pang perpektong paggamot para sa sakit sa puso na ito. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng manggagamot kaltsyum mga antagonista o beta blocker. Ang isang pangkaraniwang gamot ay verapamil. Mga ito gamot mamuno sa isang pagpapabuti sa coronary flow ng dugo at systolic pagpuno. Ang hypertrophy ay hindi karagdagang na-stimulate dito terapewtika. Ang mga inhibitor ng ACE dagdagan ang maliit na bahagi ng pagbuga ng puso dahil sa pagbawas ng presyon ng dugo.
Outlook at pagbabala
Kung hindi ginagamot, ang kaliwang ventricular hypertrophy ay humahantong sa maagang pagkamatay ng apektadong indibidwal. Mayroong isang matatag na pagtaas ng mga sintomas hanggang sa maganap na pagkabigo sa puso. Kung ang kabiguan sa puso ay masuri nang huli o sa isang matinding estado, ang pagbabala ay hindi kanais-nais din sa maraming kaso. Ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon upang maibsan ang mayroon nang mga sintomas. Kung magpapatuloy ito nang walang karagdagang mga komplikasyon, maaaring matiyak ang kaligtasan. Gayunpaman, ang isang pagbabago sa nakaraang pamumuhay ay kinakailangan para sa isang pangmatagalang pagpapabuti sa kalusugan. Kung ang dating pisikal o emosyonal diin nagpapatuloy, ang mga pangmatagalang kapansanan ay maaaring sundin sa karamihan ng mga kaso. Sa partikular, ang mga aktibidad sa pampalakasan at hanapbuhay ay dapat baguhin at iakma sa mga kondisyon ng organismo. Kinakailangan din ang regular na pagsusuri sa kontrol pagkatapos ng isang interbensyon upang maobserbahan ang aktibidad ng puso at makapag-react nang mabilis hangga't maaari sa kaso ng mga iregularidad. Sa matinding sitwasyon, kinakailangan ng masidhing pangangalagang medikal. Kung hindi man, pangmatagalan kalusugan maaaring mangyari ang mga karamdaman. Ang mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy ay may pangkalahatang nabawasang pag-asa sa buhay. Nakasalalay sila sa pangangasiwa of gamot upang mabawasan puso arrhythmias. Gayunpaman, ang mga ito ay nasa mas mataas na peligro dahil sa kanilang kondisyon. Kung ang iba pang mga sakit ay nangyayari sa kurso ng buhay, palagi itong naglalagay ng karagdagang pasanin sa puso.
Pagpigil
Ito ay isang sakit sa puso para sa puso na kung saan, bilang karagdagan sa edad ng pasyente, ang kaliwang ventricular hypertrophy ang pangunahing paghahanap (tagahula). Gumagawa ito bilang isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa mga coronary disease tulad ng biglaang pagkamatay ng puso, atake serebral at pagkabigo sa puso. Para sa kadahilanang ito, walang pag-iwas sa klinikal na kahulugan. Ang isang malusog na pamumuhay ay maaaring makatulong na mapanatili ang normal na aktibidad ng kalamnan ng puso hanggang sa pagtanda. Kasama rito ang maraming ehersisyo at pag-iwas sa masyadong maraming stimulants tulad ng alkohol at nikotina.
Pag-asikaso
Mahalaga ang follow-up na medikal pagkatapos ng kaliwang ventricular hypertrophy. Dahil kinakailangan ang paggamit ng pasyente ng mga beta-blocker, dapat isagawa ang regular na pagsusuri sa follow-up. Sa kaso ng kirurhiko therapy, mahalaga na ang mga apektadong pagsusuri o obserbahan ang kanilang sarili at kumunsulta kaagad sa kanilang doktor pagkatapos ng mga babalang signal mula sa kanilang katawan. A bilang ng dugo ay kinuha upang matukoy ang anumang pamamaga mga antas. Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, ang paggalaw ng pag-ikot at nakahalang pag-load sa dibdib at dapat iwasan ang mabibigat na trabaho. Posibleng mas maikli ang mga flight, ngunit ang paglalakbay sa malayo ay hindi inirerekumenda hanggang sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga gawaing pampalakasan ay dapat na una na limitado sa magaan na paglalakad, pagbibisikleta at langoy at dapat ipagpatuloy nang may matinding pag-iingat. Kung dibdib sakit nangyayari o nahahanap ng pasyente ang pakiramdam ng paghihigpit na nakakagambala, ipinapayong kumunsulta sa dumadating na manggagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Isang bilang ng tulong sa sarili mga panukala maaaring mapabuti hindi lamang ang mga sintomas ng compensatory left ventricular hypertrophy ngunit din, sa maraming mga kaso, ang mga layunin na natuklasan ng sakit. Kaugnay nito, malaki ang kalamangan kung ang mga sanhi na humantong sa kaliwang ventricular hypertrophy ay nalalaman. Sa karamihan ng mga kaso kung saan ang pampalapot na pampalapot ng kaliwang ventricular na mga maskuladong pader ng puso ay maaaring maiugnay sa permanenteng arterial Alta-presyon, Ang lahat ng mga panukala na matugunan ang mga sanhi ng hypertension bilang karagdagan sa paggamot sa gamot ng hypertension ay makakatulong. Halimbawa, ang mga naninigarilyo ay maaaring tumigil paghitid, at ehersisyo sa loob ng mga kakayahan ng indibidwal na may katamtaman tibay ehersisyo ay maaaring kahit mamuno sa unti-unting pagbabalik ng hypertrophied wall ng puso. Ang aktibidad ng ehersisyo at palakasan ay hindi dapat maiugnay sa biglaang pagbabago ng mga kinakailangan sa pagganap dahil nangyayari ito sa halos lahat ng mga larong ball ball tulad ng soccer, tenis, volleyball at mga katulad na palakasan. Ang Golf ay may partikular na kapaki-pakinabang na epekto sa puso at sa buong sistema ng cardiovascular. Mabilis na mga kahalili sa paglalakad na may maikling yugto ng walang halo na maghatid ng bola. Gayunpaman, sa itaas ng tulong sa sarili mga panukala maabot ang kanilang mga limitasyon kapag ang sakit ay sanhi ng balbula ng mitral regurgitation o aortic valve stenosis Ang pag-iwas sa palakasan na may biglaang pagbabago sa mga hinihingi sa pagganap ay nalalapat din sa namamana na hypertrophic cardiomyopathy.
