Apremilast ay isang gamot na ginamit sa ilalim ng pangalang pangkalakalan Otezla sa paggamot ng plato soryasis at aktibong psoriatic sakit sa buto. Ito ay isang aktibong sangkap mula sa pangkat ng mga PDE4 na inhibitor. Ang epekto ng apremilast ay batay sa pagsugpo ng enzyme phosphodiesterase-4.
Ano ang apremilast?
Apremilast ay isang gamot na ginamit sa ilalim ng pangalang pangkalakalan Otezla sa paggamot ng plato soryasis at aktibong psoriatic sakit sa buto. Ginagamit ang Otezla para sa katamtaman hanggang malubha plato soryasis. Ito ay isang sakit na nagdudulot ng pula at scaly patch sa balat. Ginagamit din ang apremilast ng gamot upang gamutin ang pamamaga ng joints nauugnay sa soryasis.
psoriatic sakit sa buto, Isang pamamaga ng joints nauugnay sa soryasis. Ang Otezla ay ginagamit sa mga pasyente na kung saan ang iba pang mga systemic therapies ay hindi nakakamit ang nais na epekto. Maaari ring magamit ang Otezla na sinamahan ng iba pang antirheumatic na nagbabago ng sakit gamot. Ang gamot na may aktibong sangkap na apremilast ay nangangailangan ng reseta at dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang manggagamot. Ang paggamot ay pinasimulan nang paunti-unti. Ang Apremilast ay magagamit sa komersyo bilang isang tablet na pinahiran ng pelikula. Una itong naaprubahan sa Estados Unidos noong 2014 sa ilalim ng pangalang Otezla.
Pagkilos sa parmasyutiko
Pinipigilan ng Apremilast ang enzyme phosphodiesterase-4, at dahil doon ay nagdaragdag ng intracellular cyclic adenosine monophosphates (cAMP), nagmula sa biochemically molecule mula sa adenosine trifosfat (ATP). Naghahatid sila ng transduction ng cellular signal. Ang pagtaas na ito ay sinusundan ng pagbawas ng pagbuo ng nagpapaalab na mga tagapamagitan sa mga nagpapaalab na selula. Ang intracellular enzyme phoshodiesterase-4 (PDE4) ay may mahalagang papel sa natural na sistema ng depensa ng katawan ng tao, ang immune system. Nagti-trigger ito sa paggawa ng mga cytokine. Ito ang mga sangkap ng messenger na angkop na kasangkot sa mga nagpapaalab na proseso at proseso na nagpapalitaw ng soryasis. Sa pamamagitan ng pagbabawal sa PDE4, ang walang halo ng mga cytokine na ito sa katawan ay nabawasan. Pamamaga at iba pang mga sintomas ng soryasis ay nababawasan ng hadlang na epekto na ito. Ang Apremilast ay isang oral maliit na molekula na PDE4 na inhibitor. Kumikilos ito nang intracellularly sa pamamagitan ng modulate na pinangalanan. Sa network ng mga pro- at anti-inflammatory mediator, ang PDE4 ay isang nangingibabaw na PDE. Ang pagsugpo ay nagreresulta sa pagbawas ng tugon sa pamamaga. Marahil, ang mga pro- at anti-namumula na tagapamagitan ay kasangkot sa pattern ng sakit ng soryasis at positibong manipulahin ng apremilast nang naaayon. Sa mga klinikal na pag-aaral, isang makabuluhang pagbago ang na-obserbahan sa mga pasyente na ginagamot sa apremilast. Gayunpaman, ang kumpletong pagsugpo ng mga antas ng protina ng plasma ay hindi nangyari. Bilang karagdagan, binawasan ng apremilast ang kapal ng epidermis sa apektadong balat mga lugar sa mga pasyente. Bukod dito, ang paglusot ng mga nagpapaalab na selula at pagpapahayag ng mga proinflam inflammatory genes ay makabuluhang nabawasan. Sa dosis na 50 mg dalawang beses araw-araw, hindi pagpapahaba ng agwat ng QT ay naobserbahan sa mga pasyente.
Paglalapat at Paggamit ng Medikal
Ang psoriasis ay tinatawag ding psoriasis. Sa sakit na ito ng balat, kuko or joints maaari ring maapektuhan. Ang talamak na nagpapaalab na sakit sa balat na ito ay hindi nakakahawa. Ang mga sanhi ay nagsasama ng isang genetically minana na predisposition sa soryasis. Kasama sa mga sintomas ang mapula-pula na pamamaga ng mga lugar ng balat, pangangati at puti-pilak kaliskis ng balat, na maaaring magkaroon ng isang sukat ng maraming sentimetro. Ang sakit na ito ay karaniwang talamak o may paulit-ulit na yugto. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral ang bisa ng apremilast ng gamot sa soryasis at Psoriatic arthritis, ayon sa pagkakabanggit. Nagamit ang Apremilast bilang monotherapy at bilang pagsasama terapewtika na may maliit na mga molekula DMARD, isang pangunahing therapy para sa mga nagpapaalab na sakit na rheumatic. Bilang isang resulta, paggamot na may apremilast makabuluhang pinabuting sintomas at palatandaan ng soryasis at Psoriatic arthritis, ayon sa pagkakabanggit. Ang data ng tugon ay humigit-kumulang pantay sa pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng monotherapy at ang pangkat ng mga pasyente na tumatanggap ng kumbinasyon terapewtika. Ang isang benepisyo sa paggamot ay nakita sa iba't ibang mga pagpapakita ng soryasis. Ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay napabuti nang may apremilast.
Mga Panganib at Epekto sa Gilid
Ang pinaka-karaniwang epekto ng Otezla ay nagsasangkot sa digestive system. Pagtatae at alibadbad ay karaniwang mga sintomas respiratory tract impeksyon, sakit ng ulo, Lalo na sakit ng ulo, kabilang din sa mga karaniwang epekto. Hindi dapat gamitin ang Apremilast habang pagbubuntis. Gayundin, ang mga kababaihan ay dapat gumamit ng mabisang pagpipigil sa pagbubuntis mga panukala habang kinukuha ito. Naaprubahan si Otezla dahil ang mga benepisyo ay higit sa mga panganib. Ang mga side effects ay higit sa lahat banayad hanggang katamtaman. Ang gamot ay maaaring maiinom nang pasalita, magagamit hanggang sa 30 mg.
