Capecitabine ay ang pangalan na ibinigay sa a kanser gamot Ito ay kabilang sa pangkat ng cytostatic gamot.
Ano ang capecitabine?
Capecitabine ay isang gamot na cytostatic na ginagamit upang gamutin kanser. Ang gamot ay isang prodrug (pauna) ng 5-fluorouracil (5-FU). Sa loob ng tumor, nangyayari ang pag-convert nito sa isang aktibong sangkap. Capecitabine ay ibinibigay nang pasalita at angkop para sa paggamot ng metastatic o advanced dibdib kanser, metastatic colorectal cancer at ang pampaginhawa paggamot ng gastric cancer. Ang Capecitabine ay naaprubahan sa Estados Unidos at Switzerland mula pa noong 1998. Noong 2001, ang gamot ay naaprubahan din sa Alemanya. Ang gamot na cytostatic ay nai-market sa ilalim ng pangalang Xeloda. Mula noong 2013, ang gamot ay magagamit din sa panlahat form.
Epekto ng parmasyutiko
Ang Capecitabine ay inuri bilang kabilang sa pangkat ng mga antagonist ng pyrimidine at purine bases. Bilang hudyat ng 5-fluorouracil, ipinapalagay nito ang malaking kahalagahan sa paggamot ng mga cells ng tumor. Kaya, ang epekto ng gamot na cytostatic ay maaaring ihambing sa 5-FU. Tinitiyak ng enzyme thymidine phosphorylase ang pagbabago ng capecitabine sa 5-fluorouracil. Ito ay nangyayari sa malakas na konsentrasyon sa loob ng tisyu ng tumor. Sa pamamagitan ng pagdidirekta ng pagkilos nito sa mga tumor cell, ang capecitabine ay maaaring mas mahusay na tiisin ng kanser mga pasyente Ito naman ay nagreresulta sa mas kaunting mga epekto na nangangailangan ng paggamot. Ang Capecitabine ay may epekto ng pagbabawal sa paghahati ng mga degenerated cancer cell. Optimally, ang kawalan ng kakayahan ng mga cell na paghati-hatiin ang hihinto sa paglaki ng bukol. Ang aktibong sangkap ay mabilis na hinihigop sa gastrointestinal tract. Naaabot nito ang maximum na plasma walang halo makalipas ang halos 90 minuto. Ang kalahating buhay ng plasma ng capecitabine ay humigit-kumulang na 40 minuto. Nasa atay, ang capecitabine hydrolyzes sa 5-deoxy-5-fluorouridine. Sa pag-unlad nito, sa paglaon ay nangyayari ang pag-convert sa 5-fluorouracil. Nang maglaon, humigit kumulang 95 porsyento ng 5-FU ang na-excrete mula sa katawan ng mga bato. Ang natitirang paglabas ay nangyayari sa dumi ng tao.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang Capecitabine ay pinangangasiwaan ng isang solong ahente laban tutuldok cancer. Gayunpaman, kombinasyon terapewtika sa ibang mga cytostatic agents ay maaari ding gamitin. Ang paggamot sa Capecitabine ay isinasaalang-alang din na kapaki-pakinabang kung ang colorectal cancer humantong na sa pagbuo ng metastases (mga tumor ng anak na babae). Ginagamit din ang Capecitabine sa paunang paggamot ng advanced gastric cancer. Bilang bahagi ng paggamot, pinagsama ito sa mga aktibong sangkap na naglalaman ng platinum, tulad ng cisplatin. Ang mga pahiwatig para sa gamot na cytostatic ay nagsasama rin ng lokal na advanced dibdib kanser o metastatic breast carcinoma, kung saan ang capecitabine ay karaniwang sinamahan ng buwis docetaxel. Gayunpaman, ang gayong paggamot ay magaganap lamang kung ang iba pang chemotherapeutic mga panukala ay hindi matagumpay nang maaga. Ang Capecitabine ay maaaring magamit bilang isang solong ahente kung buwis terapewtika ay hindi epektibo o kung ang paggamot na may antracycline ay lilitaw na hindi angkop. Ang Capecitabine ay kinuha sa anyo ng pinahiran ng pelikula tablets. Dadalhin ng pasyente ang mga ito sa umaga at sa gabi kalahating oras pagkatapos ng pagkain. Nakasalalay sa kung gaano kataas ang itinakda ng doktor dosis, maaaring kailanganing lunukin ang 3 hanggang 7 tablets. Kung binibigkas ang mga epekto na nangyari, isang pagbawas ng dosis o isang pagkagambala ng paggamot ay kinakailangan.
Mga panganib at epekto
Kung ikukumpara sa 5-FU, ang mga epekto ng capecitabine ay hindi gaanong malubha. Nalalapat ito lalo sa pamamaga ng pasalita mauhog (stomatitis), alibadbad, pagsusuka, at buhok pagkawala. Gayunpaman, ang iba't ibang mga hindi kanais-nais na epekto ay posible rin sa gamot na cytostatic na ito. Kasama rito tiyan sakit, pagdudumi, isang pagbawas sa lymphocytes, pamamaga ng balat, isang pagtaas sa apdo Pinta bilirubin, at pagkapagod. Hindi bihira para sa hand-foot syndrome na mahayag ang sarili sa anyo ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng mga insensasyon, tingling, pamamanhid at matindi sakit sa mga kamay at paa. Minsan bumubuo din ang mga paltos o ulser sa kanila. Kapaki-pakinabang ang mga antidote malamig paliguan ng kamay at paa at ang aplikasyon ng mga cream naglalaman ng uridine. Ang iba pang mga posibleng epekto ay nagsasama ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkamagulo, matuyo bibig, pangangati, tuyong balat, sakit ng ulo at sakit sa mga paa't kamay, kahinaan, lasa karamdaman, pagkahilo at ang pagbuo ng edema (tubig pagpapanatili). Gayundin, paghinga paghihirap, depresyon, hyperglycemia, lagnat, pabalik sakit, nosebleeds o pagbawas ng timbang ay maaaring mangyari. Sa pinakapangit na kaso, kahit a puso posible ang atake. Kung matindi balat nagaganap ang mga reaksyon sa panahon ng capecitabine terapewtika, dapat itong ipagpatuloy kaagad, sa konsulta sa doktor. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa sobrang pagkasensitibo sa capecitabine o 5-FU, ang paggamot sa ahente ng anticancer ay hindi dapat ibigay. Ito rin ang kaso kung mayroong kakulangan ng enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase. Ang iba pang mga kontraindiksyon ay kasama ang binibigkas klase at atay Dysfunction at isang nabawasan na bilang ng dugo mga cell tulad ng platelets at mga leukosit. Sa mga kaso ng matindi puso sakit tulad ng kakulangan sa puso or cardiac arrhythmia, dyabetis mellitus o sakit ng nervous system, dapat maingat na timbangin ng manggagamot ang mga panganib at benepisyo. Ang Capecitabine ay hindi dapat gamitin habang pagbubuntis o nagpapasuso. Mayroong peligro ng malubhang pinsala sa bata. Sa prinsipyo, ang aktibong sangkap ay hindi angkop para sa paggamot ng mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot dapat isaalang-alang din. Halimbawa, sabay-sabay na paggamot sa capecitabine at brivudine-Uri buni dapat iwasan ang mga gamot. Nalalapat din ito sa paggamot sa phenytoin, isang gamot para sa himatay. Ang gamit ng phenytoin maaari mamuno sa pagkalason. Kung ang mga anticoagulant tulad ng fenprocoumon or warfarin ay kinuha nang sabay, nagreresulta ito sa isang pagbabago sa dugo ari-arian. Ito naman ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng nosebleeds, dugo sa ihi o dumi ng tao, at pagsusuka ng dugo.
