Lithium ay kilala bilang isang napaka mabisang psychotropic na gamot mula pa noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Ginagamit ito lalo na bilang isang tinaguriang phase prophylactic para sa bipolar at schizoaffective disorders at unipolar depresyon. Sapagkat ang therapeutic window ay napakaliit, malapit pagmamanman of dugo ang bilang ay kinakailangan sa panahon lithium terapewtika upang maiwasan ang pagkalasing.
Ano ang lithium?
Lithium ginagamit pangunahin bilang isang tinaguriang phase prophylactic para sa bipolar at schizoaffective disorders at unipolar depresyon. Ang lithium ay isang sangkap ng kemikal na kabilang sa mga metal na alkali. Sa periodic table ay minarkahan ito ng simbolong "Li". Bilang karagdagan sa paggamit nito sa industriya, ilang lithium mga asin ay ginamit bilang phase prophylactics sa psychiatric na pagsasanay mula pa noong kalagitnaan ng huling siglo. Ang mga prophylactics ng phase ay psychotropic na gamot idinisenyo upang maiwasan ang mabilis, mga pathological pagbabago ng mood. Mula nang matuklasan ito, ang lithium ay naging isang klasikong sa paggamot ng mga nabalisa emosyonal na estado, tulad ng na ipinahayag sa bipolar sakit sa pag-iisip (paghahalili sa pagitan kahibangan at depresyon). Mahalagang banggitin ang lithium na iyon terapewtika ay isang paggamot na pang-iwas. Gayunpaman, kahit na ang namamana na pasanin para sa unipolar depression (depression na wala kahibangan), bipolar sakit sa pag-iisip, o schizoaffactive psychosis (psychosis na may apektibo at schizophrenic na mga elemento) ay alam nang maaga, ang lithium ay hindi maaaring maibigay nang mapipigilan upang maiwasan ang paunang pagsisimula ng karamdaman.
Mga epekto sa parmasyutiko
Kahit na ang lithium ay matagal nang ginamit bilang isang phase prophylactic at malawak na halaga ng panitikan na na-publish dito, hindi pa rin malinaw kung paano ito kumikilos sa katawan. Naniniwala ang mga eksperto na kumikilos ito sa paghahatid ng signal sa pagitan synapses (ang nerve endings sa utak responsable para sa paglilipat ng stimuli). Ang isang teorya ay ang pag-throttle nito ng daloy ng neurotransmitter dopamine nasa synaptic cleft. Ito ay sinasabing nagresulta sa nabawasan ang excitability ng synapses. Ang isa pang teorya ay ang lithium mga asin umepekto norepinephrine at serotonin mga antas. Norepinephrine at serotonin ay kritikal na messenger ng estado ng emosyonal. Habang norepinephrine ang mga antas ay mataas sa panahon kahibangan, ang depression ay maaaring maiugnay sa hindi sapat serotonin mga antas. Ang ilang mga mananaliksik ay hinala na ang sosa-potasa ang kasalukuyang ay dampened sa pamamagitan ng lithium, kaya ibababa ang pangkalahatang excitability ng utak. Panghuli, mayroong katibayan na magmumungkahi nito kaltsyum ang mga konsentrasyon sa katawan ay ibinaba ng lithium terapewtika. Gayunpaman, lalo na sa mga bipolar disorder, isang mataas kaltsyum walang halo maaaring mapagmasdan. Bilang karagdagan, mayroon ding katibayan upang suportahan ang teorya na lithium mga asin nakakaapekto sa mga receptor ng GABA sa utak, na nagreresulta sa pagbawas ng excitability. Ang mga receptor ng GABA ay isang natural na aparato ng utak upang mapanatili ang a balanse sa pagitan ng pag-igting at pagpapahinga.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Malaki ang papel ng Lithium sa kasanayan sa psychiatric sapagkat ito ay napaka-epektibo pampatatag ng mood. Ang pagtuklas nito bilang isang phase prophylactic ay itinuturing na isang milyahe sa kasaysayan ng parmakolohiya: noong 1950s, gamit ang mga eksperimento sa hayop na orihinal na may ibang-iba na layunin, natuklasan ito ng hindi sinasadya na ang pangangasiwa ng ilang mga lithium asing-gamot ay may epekto sa aktibidad ng mga daga. Simula noon, ang lithium ay itinatag bilang isang phase prophylactic sa paulit-ulit na depression, sa kahibangan, sa bipolar sakit sa pag-iisip, at sa schizoaffective psychosis. Sa unipolar depression, ang sangkap ng kemikal ay madalas na ibinibigay kasabay ng antidepressants. Ang Manias ay maaaring mapigilan ng lithium sa talamak na yugto, na may oras ng pagsisimula ng halos isang linggo hanggang sa simula ng pagkilos. Sa bipolar psychoses, ang mga yugto ng karamdaman ay madalas na napigilan o hindi bababa sa pagpapalambing. Ang mga Schizoaffective psychose ay ginagamot sa pharmacologically na may isang kumbinasyon ng neuroleptics, antidepressants at lithium. Sa ilang mga kaso, ang lithium ay ginagamit din sa lumalaban sa therapy skisoprenya, kung saan ginagamit ito kasama ng neuroleptics. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang lithium ay makabuluhang binabawasan ang peligro ng pagpapakamatay sa mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, na may halos isang-katlo ng mga pasyente na tumutugon nang maayos sa mga kaukulang paghahanda, habang ang karamihan sa iba ay nakakaranas ng hindi bababa sa isang makabuluhang pagpapabuti. Ang isang paunang kinakailangan para sa pagiging epektibo ng lithium ay ang paghahanda ng regular na pagkuha, dahil ito ay isang mirror na gamot. Sa wakas, ang lithium ay itinuturing na isang pangalawang-linya na paggamot para sa sakit ng ulo ng kumpol (sakit sa pagitan ng mga mata, noo, at mga templo).
Mga panganib at epekto
Kahit na ang pagiging epektibo ng mga lithium asing-gamot ay napatunayan sa pagsasanay sa psychiatric sa mekanismo ng pagkilos hindi malinaw, maraming hindi kasiya-siya at kahit mapanganib na mga epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng therapy. Bukod dito, dapat pansinin na ang mga therapeutic at nakakalason na saklaw ay malapit sa bawat isa. Sa isang walang halo ng higit sa isang mmol / l, may peligro ng pagkalason, na maaari mamuno sa pagkawala ng malay. Sa isip, ang antas sa dugo ay dapat nasa pagitan ng 0.6 at 0.8 mmol / l at samakatuwid dapat suriin bawat tatlong buwan. Dahil ang lithium ay pinalabas ng mga bato, regular pagmamanman of klase kinakailangan din ang pagpapaandar. Ang mga pasyente na may talamak o talamak kakulangan sa bato hindi dapat tratuhin ng lithium. Ipinagbabawal din ang Therapy sa mga pasyente na may puso pagkabigo Kasama sa mga karaniwang epekto ang pagtaas ng pag-ihi, pagtaas ng gana sa pagkain, pagdudumi, pagsusuka, alibadbad, at pagtaas ng timbang, na may labis na pounds sa partikular na nakakaapekto sa pagsunod sa maraming mga pasyente, dahil sa nakikita silang napakahirap. Kung ang dosis ay masyadong mataas, katamaran, kawalang-interes, at pagwawalang bahala ay maaari ding mangyari. Bilang karagdagan, ang sapat na pag-inom ng asin ay dapat tiyakin sa panahon ng lithium therapy, dahil ang mga lithium asing-gamot ay flush iba pang mga asing-gamot sa labas ng organismo. Sa katagalan, sosa ang mga antas ay maaaring bumaba nang mapanganib sa ganitong paraan. Ang lahat ng ito ay ginagawang malapit pagmamanman ng gamot pangangasiwa kailangan Ang paggamot sa sarili ay maaaring maging nagbabanta sa buhay na may lithium.
