Tigecycline ay isang antibyotiko iyon ay semisynthetic. Ginagamit ito para sa mga kumplikadong impeksyon at impeksyon na may multidrug-lumalaban na mga problema sa problema.
Ano ang tigecycline?
Tigecycline ay isang antibyotiko iyon ay semisynthetically ginawa. Ang gamot tigecycline nabibilang sa mga tetracycline antibiotics at antibyotiko gamot mula sa klase ng glycylcycline ng mga gamot. Ang Tigecycline ay isang hinalaw ng tetracyclines. Dahil ang gamot ay epektibo laban sa maraming magkakaibang mga pathogens, ginagamit ito bilang isang malawak na spectrum na antibiotic. Malawak na spectrum antibiotics takpan ang marami bakterya mula sa saklaw na gramo-negatibo at gramo-positibo. Mabisa din ang mga ito laban sa chlamydiae, rickettsiae, spirochetes, o protozoa. Ang Tigecycline ay epektibo din laban sa mga anaerobes tulad ng clostridia. Ang mga impeksyon na dulot ng Escherichia coli o Acinetobacter baumannii ay maaari ding gamutin sa tigecycline. Sa kasalukuyan, ang tigecycline ay epektibo din laban sa methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin-resistant enterococci (VCE), at pagbubuo ng ESBL mga pathogens. Tulad ng tigecycline ay dapat gamitin nang mas madalas dahil sa pagtaas ng paglaban, ang laganap na paggamit ng antibiotic ay inaasahang mamuno upang higit na pagtutol sa hinaharap.
Pagkilos sa parmasyutiko
Gumaganap ang Tigecycline tulad ng karamihan sa mga tetracycline. Pinipigilan ng gamot ang biosynthesis ng protina sa ribosom of mga pathogens. Bilang isang resulta, ang aminoacyl-tRNA ay hindi na maaaring mag-attach sa mga subunit ng 30S ng ribosom, ginagawang imposible para sa bakterya dumami. Hindi tulad ng iba pang mga tetracycline, ang tigecycline ay maaaring maiwasan ang dalawang mekanismo ng paglaban. Maraming lumalaban bakterya may tinatawag na efflux pumps. Itinatapon nito ang antibiotic mula sa bacterial cell sa pamamagitan ng transportasyon proteins. Maaaring lampasan ng Tigecycline ang mekanismo ng proteksiyon na ito. Mayroon din itong limang beses na mas mataas na pagkaka-ugnay sa ribosom, pag-render ng iba't ibang proteksiyon proteins ng bakterya na hindi epektibo.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Tigecycline ay isang nakareserba na antibiotic. Nakareserba antibiotics ay mga espesyal na antibiotics na eksklusibong ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon na may lumalaban na mga pathogens. Maaari din silang magamit bilang kinakalkula na antibiotic terapewtika para sa matinding impeksyon. Pinangangasiwaan kaagad sila kung ang pathogen ay hindi pa rin alam sa kaso ng isang matinding impeksyon, ngunit maaaring pinaghihinalaan batay sa mga sintomas na naroroon. Ang mabilis na pagsisimula ng terapewtika ay inilaan upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa Alemanya, ang tigecycline ay inaprubahang eksklusibo para sa paggamot ng matinding impeksyon. Ang gamot ay ibinibigay ng intravenously. Ang mga posibleng lugar ng paggamit ay malubha balat at mga impeksyon sa malambot na tisyu at kumplikadong mga impeksyon sa loob ng lukab ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kumplikadong impeksyong ito ay nakuha sa setting ng outpatient at sanhi ng MRSA (lumalaban sa meticillin Staphylococcus aureus). Ang mga impeksyon na may mga pathogens na bumubuo ng ESBL ay pahiwatig din para sa tigecycline. Ang ESBL ay nangangahulugang para sa pinalawak na-spectrum beta-lactamases. Ang bakterya na bumubuo ng ESBL ay maaaring makatipid ng mga antibiotic na naglalaman ng beta-lactam at sa gayon ay lumalaban mga penicillin, cephalosporins at monobactam. Ang bakterya na bumubuo ng ESBL ay nabibilang sa tinatawag na problema kagaw. Sila ang responsable para sa isang malaking bilang ng mga impeksyon sa mga ospital. Ang mga bumubuo ng ESBL na Klebsiellae at Escherichia coli ay partikular na makabuluhan. Sa ngayon, ang tigecycline ay epektibo pa rin laban sa mga pathogens na ito. Sa kaibahan, ang antibiotic ay walang epekto laban sa mga impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa.
Mga panganib at epekto
Para sa mga bata at kabataan na mas bata sa 18 taong gulang, wala pang anumang mga pag-aaral sa pagiging epektibo at mga epekto ng tigecycline. Gayunpaman, mayroon nang katibayan na ang tigecycline ay maaaring makagambala sa pagbuo ng buto sa mga bata at kabataan, na nagreresulta sa naantala na pagbuo ng buto. Ang epekto ng tigecycline ay nakasalalay sa dosis. Samakatuwid, inirerekumenda na hatiin ang araw-araw dosis sa dalawang solong dosis. Karaniwang mga epekto ay alibadbad at pagsusuka. Sa paghahambing sa iba pang mga antibiotics, ang mas mataas na pagkamatay ay na-obserbahan. Lalo na sa pulmonya, Ang paggamot sa tigecycline ay nauugnay sa isang mas mataas na rate ng pagkamatay. Ang kurso ng sakit ay negatibong apektado lalo na kung kailan superinfection nangyayari sa panahon ng paggamot na may tigecycline. A superinfection ay isang impeksyon sa bakterya na bubuo batay sa isang impeksyon sa viral. Dahil sa mataas na pagkamatay, samakatuwid dapat gawin ang isang masusing pagsusuri sa peligro-benepisyo bago gamitin ang tigecycline. Kung ito ay lumabas pagkatapos ng pagsisimula ng terapewtika na ang impeksiyon ay hindi bahagi ng naaprubahang indications, isang alternatibong paggamot na antibacterial ay dapat na isagawa. Hindi tulad ng maraming iba pang mga antibiotics, ang tigecycline ay hindi metabolised sa pamamagitan ng tinatawag na cytochrome P450 system. Samakatuwid, mayroong kaunti mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng antibiotic at iba pa gamot. Kung ang anticoagulant warfarin ay pinangangasiwaan nang sabay, ang mga parameter ng pamumuo sa dugo dapat subaybayan. Dapat pansinin na ang bisa ng kontraseptibo sa bibig maaaring mabawasan habang kumukuha ng tigecycline.
