Mga pinsala sa tuhod at tuhod joint ang mga traumas ay nangyayari kapag ang mga puwersang mekanikal ay nalulula ang kapasidad ng physiological ng tuhod. Ang mga pinsala ay maaaring makaapekto sa ligamentous na istraktura, menisci, at articular kartilago. Nangyayari ang mga ito bilang isang resulta ng panlabas na puwersa, ngunit maaari ding sanhi ng mga kakaibang istraktura ng katawan.
Ano ang pinsala sa tuhod?
Ang paggalaw ay nagdudulot ng mekanikal diin sa tuhod joint. Ang saklaw ng paggalaw ay natutukoy ng pangkatawan. Ang mga panlabas na puwersa o impluwensya mula sa loob ng katawan ay maaaring pilitin ang magkasanib na lumampas sa mga biomekanikal na limitasyon nito sa paggalaw. Kung tuhod joint ang mga traumas ay nangyayari bilang isang resulta ng panlabas na pwersa, may papel ang direkta o hindi direktang mga puwersa. Ang isang direktang puwersa ay kumikilos kapag mayroong isang epekto o suntok laban sa kasukasuan, at isang hindi direktang puwersa na kumikilos kapag mayroong baluktot, pag-compress o paggupit. Ang maling pag-load o labis na pag-load ay maaari ding sanhi ng likas na katangian ng istraktura ng katawan at mga proseso ng pisyolohikal. Kung ang lakas ay kumilos laban sa eroplano ng paggalaw ng magkasanib, cruciate ligament, collateral ligament, o menisci ay maaaring mapunit (mabasag). Ang isang pinagsamang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay nangyayari kapag ang ilan sa mga anatomic na bahagi ng tuhod ay apektado ng isang pagkalagot ("malungkot na triad").
Sanhi
Isang sanhi ng pinsala sa tuhod ay ang aksyon ng panlabas na pwersa laban sa eroplano ng paggalaw ng magkasanib na. Bilang karagdagan, ang mga degenerative na proseso at anatomic deformities ay maaaring maging sanhi ng trauma sa tuhod. Ang panlabas na puwersa mula sa isang suntok o epekto ay nagiging sanhi ng pasa. Ang pag-ikot o paggugupit ng kasukasuan ng tuhod ay nagdudulot ng mga sprains. Ang mga traumas ay maaaring mangyari dahil sa mga aksidente sa pang-araw-araw na buhay o bilang isang resulta ng pinsala sa sports. Ang paglukso, pag-ikot, at biglaang paghinto ng paggalaw, tulad ng skiing o paglalaro ng soccer, ay maaaring maging sanhi meniskus pinsala o luha ng nauuna cruciate ligament. Ang paglinsad ng patella paminsan-minsan ay nangyayari sa mga pasyente na wala pang 20 taong gulang. Bilang isang resulta ng isang marahas na epekto laban sa mas mababa binti o tuhod, ruptures ng posterior cruciate ligament ay posible. Kung ang mga puwersa ay kumikilos patapat sa natural na direksyon ng paggalaw, posible ang mga pagkalagot ng collateral ligament. Ang degenerative wear ng menisci ay nangyayari bilang isang resulta ng natural na proseso ng pagtanda, labis na katabaan, isang panig na paglo-load sa panahon ng nakararaming mga aktibidad sa pagluhod, o predisposisyon ng genetiko. Ang pinsala sa mga ligament ay maaaring sanhi ng disfungsi ng biomekanikal sa kaso ng paglakol ng ehe (kumatok ang mga tuhod, mga binti ng bow). Pinsala sa kasukasuan kartilago (arthrosis) ang resulta ng meniskus at ligament trauma o mismo dahil sa pagkabulok ng pagkasira.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
sintomas ng pinsala sa tuhod payagan ang mga konklusyon na iguhit tungkol sa mga tukoy na uri ng pinsala sa maraming mga kaso. Malinaw na mga palatandaan ng a bali ng bulalo Ang (patella) ay nagsasama ng maling paglalagay ng ehe, hindi natural na malaking saklaw ng paggalaw, at makikilala na mga fragment ng buto. Mga palatandaan ng a patellar luxation (paglinsad ng patella) ay sakit sa harap ng tuhod at labis na panlabas na paggalaw ng patella. Kasama ang a meniskus luha, may matindi sakit sa tuhod pati na rin ang pamamaga. Maaaring may maririnig na ingay. Ang apektadong kasukasuan ng tuhod ay maaari lamang ilipat sa isang limitadong lawak at hindi na ganap na mai-load. Pangunahin, kahabaan ang tuhod ay nagdudulot ng mga problema. Karaniwan ang pakiramdam ng kawalang-tatag sa kasukasuan ng tuhod kapag naglalakad o tumatakbo. Ang mga ligament sa tuhod ay maaaring pilit pati na rin ang ganap o bahagyang punit. Kasama ang mga sintomas sakit sa lugar ng apektadong ligament at makabuluhang pamamaga. Ang kakayahang lumipat ng tuhod ay pinaghihigpitan. Kung may sakit sa kasukasuan ng tuhod na hindi under load, kartilago pinsala ay maaaring naroroon. Karaniwang mga reklamo ay nagpapahiwatig a cruciate ligament luha Nagdudulot ito ng makabuluhang sakit at naririnig bilang isang tunog ng pag-crack. Mayroong matinding pamamaga pati na rin ang pakiramdam na mas mababa binti ay lumilipat laban sa hita. Ang tuhod ay hindi matatag at pinipigilan ang isang ligtas na lakad. Ang magkasanib ay maaaring biglang mag-pop out sa lugar. Pamamaga, hyperthermia at pamumula ng balat halatang mga palatandaan ng isang nabugbog na tuhod. Gayundin, sa maraming mga kaso, a bruise ay nakikita.
Diagnosis at pag-unlad
Ang luha ng meniskus ay nagdudulot ng sakit sa magkasanib na puwang na patuloy sa likod ng tuhod. Partikular ang mga ito ay malubha sa presyon at pilay. Ang pag-ikot ng paggalaw ng tuhod ay masakit din. Kung ang meniskus ay nakulong, ang magkasanib ay maaaring maging lock. Ang isang magkasanib na pagpapatakbo ay maaaring matunaw.Arthroscopy ay karaniwang ginagawa upang kumpirmahin ang diagnosis. Sanhi ng ruptures ng cruciate ligament matinding sakit at mamuno sa isang pagpapatakbo sa magkasanib na. Ito ay madugo sa paunang panahon pagkatapos ng pinsala at maging sanhi ng pamamaga ng tuhod nang malaki. Ang iba't ibang mga pagsubok ay ginagamit upang suriin kung ang mga ligament ay nagbibigay pa rin ng sapat na suporta kapag mas mababa binti ay inilipat laban sa hita. Sa kaso ng parehong pinsala sa ligament at meniskus ruptures, X-ray o a magnetic resonance imaging kinuha ang pag-scan para sa paglilinaw ng diagnostic upang ang isang pinsala sa buto maaaring maibawas.
Komplikasyon
Ang mga pinsala sa tuhod ay maaaring magkakaiba-iba, kaya ang mga kaugnay na komplikasyon ay maaari ding mag-iba nang malawak. Karamihan sa mga pinsala sa tuhod ay nagreresulta mula sa sobrang pagkataas ng mga ligament. Kung ang mga indibidwal na ligament sa loob ng tuhod ay sobrang na-overstretch, maaari silang mapunit. Kung ganoon a kalagayan ay naiwang hindi ginagamot, iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring asahan. Ang mga punit na ligament ay hindi lumaki bumalik nang magkasama sa kanilang sarili nang walang interbensyon sa pag-opera, upang ang sakit ay mananatiling permanente. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging inflamed, na nagreresulta sa pagbuo ng isang abscess, Sa abscess ay isang akumulasyon ng nana likido, na kung saan sa partikular na masamang kaso ay maaaring maging sanhi dugo pagkalason Sa ganitong kaso, mayroong isang matinding panganib sa buhay. Ang paggamot ng isang dalubhasa ay hindi maiiwasan sa ganoong kaso, sapagkat kung hindi man ang nabanggit na mga komplikasyon ay lalong lalala. Kabilang sa mga posibleng pinsala sa tuhod ay, syempre, a bali. Maaaring kailanganin pa ang isang operasyon, kung hindi man a bali hindi makapagaling nang maayos o lumaki magkasama Dahil ang mga pinsala sa tuhod ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, inirerekumenda ang isang maagang pagbisita sa doktor upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas. Ang propesyonal na paggamot lamang ang maaaring maiwasan ang mga komplikasyon sa itaas.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pinakamahalagang criterion kung pupunta sa doktor ay ang lawak ng pinsala. Kung may halatang pagkabali ng sangkap ng buto o kawalang-tatag na nagpapahiwatig ng ligament o pinsala sa litid, ang doktor ay ang tamang tao na makikipag-ugnay. Nalalapat ang pareho sa matinding sakit na hindi nawawala kahit na may paglamig at immobilization. Narito din, ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang maiwaksi ang isang pinsala sa meniskus, halimbawa. Malakas na pagdurugo na mahirap pigilan ay sanhi din. Totoo ito lalo na sa kaso ng isang malubhang kontaminadong sugat at ang posibleng pangangailangan para sa isang pagbaril laban sa tetanus. Sa maraming mga kaso, ang isang pinsala sa tuhod ay maaaring magaling sa pamamagitan ng paggamot sa sarili nang walang pagbisita sa doktor. Lalo na para sa mga batang may hadhad, paglilinis, takip at, kung kinakailangan, ang pagtitipid ay madalas na sapat. Ang sitwasyon ay iba kung ang isang sugat ay nahawahan. Ito ay madalas na madaling makilala sa pamamagitan ng mga klasikong palatandaan ng pamamaga, kahit para sa layman. Ang pamumula, hyperthermia, pamamaga at sakit ng kabog ay posibleng mga palatandaan ng impeksyon, pati na rin ang pagtatago ng isang madilaw na lihim na pagtatago. Ang pagpunta sa doktor ay mahalaga din kung may mga banyagang katawan sa sugat na hindi matanggal ng pasyente mismo. Ang pakikipag-ugnay sa mga kinakaing unos o sunog ay isang dahilan din upang magkaroon ng balat ng tuhod ay tiningnan ng mabuti.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng tuhod na trauma ng tuhod ay nakasalalay sa mga istrukturang anatomic na kasangkot, biological age, pangkalahatan kalusugan, at antas ng aktibidad ng pasyente. Ang luha ng menisci ay ginagamot habang arthroscopy. Kung ang mga pasyente ay mas bata sa 40, ang pagtahi ay nangangako. Kung hindi man, ang nasirang tisyu ay tinanggal nang banayad hangga't maaari. Ang mas malawak na paggalaw ng meniskus, mas mataas ang peligro ng pagkasira sa articular cartilage. Ang cruciate ligament luha ay ginagamot kapwa konserbatibo at operasyon. Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ay sapat. Ang tuhod ay suportado ng isang orthosis at sapat na matatag muli pagkatapos ng 6 na linggo. Suportado mabutas ng buto sa lugar ng cruciate ligament ay posible, upang ang pagtakas sa mga stem cell ay maaaring mag-ambag sa paggaling ng pinsala. Sa mas batang mga pasyenteng pang-atletiko, ang cruciate ligament na luha ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Tinutukoy ng uri ng pinsala kung ang ligament ay tinahi o pinalitan ng isang cruciate ligamentoplasty. Para sa muling pagtatayo ng cruciate ligament, ginagamit ang sariling kapalit na tisyu ng pasyente o mga synthetic prostheses. Ang isang luha ng cruciate ligament sa buto ay naayos na may isang tornilyo o tahi ng wire. Pagkatapos ng operasyon, ang binti ay nagpapatatag ng isang orthosis. Ang kakayahang magdala ng timbang ay unti-unting nangyayari at ganap na nakakamit pagkatapos ng 10-12 buwan. Ang paggamot ng isang cruciate ligament na luha ay palaging sinamahan physiotherapy. Ang binibigyang diin ay sa pagpapalakas ng mga kalamnan at koordinasyon pagsasanay.
Outlook at pagbabala
Ang pag-asam ng paggaling sa mga pinsala sa tuhod ay dapat masuri alinsunod sa mga indibidwal na kalagayan. Sa karamihan ng mga kaso, na may mabilis at komprehensibong pangangalagang medikal, ang kalayaan mula sa mga sintomas ay nangyayari pagkatapos ng ilang linggo o buwan. Ang mas maaga na paggamot ay nagaganap at sapat na pahinga ay ibinibigay sa tuhod, mas mabuti ang kurso ng sakit. Karaniwan, konserbatibo terapewtika ay sapat na. Sa kaso ng matinding pinsala, kinakailangan ang interbensyon sa operasyon. Ito ay nauugnay sa mga panganib at epekto. Kung walang karagdagang mga komplikasyon na magaganap, ang isang kanais-nais na pagbabala ay maaaring asahan. Nang walang paggamot, ang apektadong tao ay madalas na naghihirap mula sa matindi at pagtaas ng sakit. Sa ilang mga pasyente ay may posibilidad na mabawi nang walang karagdagang medikal mga panukala. Gayunpaman, ito ang pagbubukod. Sa kabaligtaran, mayroong peligro ng permanenteng pagkagambala ng magkasanib na aktibidad, hindi maibabalik na pinsala sa buto at kartilago, at isang pagbawas sa pisikal na kapasidad. Maaari ang pinsala sa tuhod mamuno sa panghabang buhay na kawalang-tatag ng tuhod. Sa kabila ng lahat ng pagsisikap, maaaring mangyari ang talamak na pagsusulit. Ang mga ito ay nagpapalitaw ng isang hindi kanais-nais na pagbabala, bilang isang pagtaas sa mga kapansanan ay maaaring asahan sa habang-buhay. Bilang karagdagan, may panganib na hindi na maisagawa ang pampalakasan o propesyonal na mga aktibidad tulad ng dati. Ito ay humahantong sa emosyonal na pagkabalisa at pinatataas ang posibilidad ng sakit sa kaisipan.
Pagpigil
Upang maiwasan ang mga pinsala sa tuhod, natutunan ang banayad na mga pattern ng paggalaw. Protektado ang tuhod kapag ang anggulo at axis ng pagbaluktot ay sinasadyang kinokontrol sa panahon ng pag-load. Koordinasyon at pagsasanay sa kalamnan ay mahalaga para sa paggana ng tuhod at katatagan. Ang Holistic na pagsasanay ng magkasanib ay posible kapag pagbibisikleta. Ang pag-uugali sa timbang at pandiyeta ay mahalaga din sa tuhod kalusugan. Pagkatapos ng mga pinsala, ang nababanat na bendahe ay may nagpapatatag na epekto.
Aftercare
Ang mga pinsala sa tuhod ay nangangailangan ng pare-parehong pag-aalaga para sa pinakamainam na paggaling. Tinitiyak ito ng maraming pangkat ng tao. Una, ang dumadating na manggagamot tulad ng gamot sa palakasan o orthopaedic surgeon na siyang nagkoordinasyon sa pag-aalaga at maaaring mag-order muli ng mga pamamaraan ng imaging ng isang radiologist para sa hangaring ito. Pangalawa, ang physiotherapist na muling nagbibigay-buhay sa pagpapaandar ng magkasanib at nakapalibot na mga istraktura sa pamamagitan ng kanyang paggamot. Pangatlo, kinakailangan din ang kooperasyon ng pasyente, na, halimbawa, ay regular na nagsasagawa ng mga ehersisyo na physiotherapeutic sa bahay o sa gym at sa gayon ay masisiguro ang tagumpay ng paggamot. Napakahalaga ng pahinga para sa pinakamainam na pagbabagong-buhay. Ang tagal ay napagpasyahan ng physiotherapist at ng doktor, ngunit ang pasyente ang dapat sumunod sa mga tagubiling ito. Ang mga atleta sa partikular ay madalas na may isang ugali na nais na bumalik sa pagsasanay at kumpetisyon sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati o naantala na paggaling, mas mahusay na gawin ang iniresetang mga ehersisyo na physiotherapeutic sa kasong ito. Nagsisilbi ito upang palakasin ang mga kalamnan na pumapalibot sa magkasanib at ibalik din ang kadaliang kumilos sa tuhod ng tuhod hangga't maaari. Kung ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng isang tahi ng sugat, ang pagtitipid ay lalong mahalaga. Ang katatagan ay isang mahalagang kadahilanan pagdating sa kasukasuan ng tuhod. Samakatuwid, ang mga naaangkop na splint ay dapat ding magsuot ng tuloy-tuloy bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang kaluwagan ng mga pinsala sa tuhod ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga pagpipilian sa suporta ng medikal na paggamot. Gayunpaman, upang hindi magdusa ng permanenteng pinsala, mahalaga na masuri ng doktor at makatanggap ng pangangalagang medikal. Sa panahon ng paggamot, ang tuhod ay hindi dapat mai-load o maliit na pagkarga lamang, kung maaari. Kung ang kalusugan kalagayan permit, locomotion ay maaaring gawin nang maingat at dahan-dahan. Araw-araw pagsasanay sa physiotherapy, isinagawa sa konsulta sa isang therapist, makakatulong sa paggaling. Ang pagsusuot ng malusog na kasuotan sa paa ay sapilitan. Ang paggamit ng sapatos na may mataas na takong o sa maling laki ay dapat na palaging iwasan. Upang hindi mapailalim ang tuhod o binti sa hindi kinakailangan diin, inirekumenda ang sarado, komportable at humihinga na sapatos. Sa kaso ng pinsala sa tuhod, madalas na ginagawa ang mga paggalaw ng pagbabayad, na mamuno sa isang maling pustura ng katawan. Dapat na tiyakin ng apektadong tao sa magandang panahon na ang mga malusog na rehiyon ng katawan ay hindi napapailalim sa labis o panig na pag-load. Kinakailangan ang mga paggalaw ng pagbabayad na may layunin na maiwasan ang pinsala ng kalamnan o buto. Ang mga obligasyong pang-araw-araw ay dapat na muling ayusin sa kaganapan ng pinsala sa tuhod upang maganap ang kaluwagan. Ang tulong mula sa mga taong malapit sa pasyente ay dapat hanapin. Mahalaga rin para sa apektadong tao na bigyang pansin ang kanyang kagalingang emosyonal.
