Ang omentum majus ay ang pangalang ibinigay sa isang dobleng peritoneum mayaman yan sa matabang tisyu. Ang istraktura ay may mahalagang papel sa pagtatanggol sa immune sa rehiyon ng tiyan.
Ano ang omentum majus?
Ang omentum majus ay kilala rin bilang mahusay na mata, bituka ng mata, tiyan ng mata, o omentum gastrolicum. Ito ay tumutukoy sa isang istraktura na sakop ng uugnay tissue at mataba. Nakasabit ito tulad ng isang apron mula sa malaking kurbada ng tiyan pati na rin ang bahagi ng tutuldok na tumatagal ng isang nakahalang kurso (transverse colon). Sa prosesong ito, ang mas malaking omentum ay karaniwang ganap na sumasakop sa mga loop ng maliit na bituka. Ang isa sa mga gawain ng mas malaking omentum ay ang immune defense ng lukab ng tiyan. Sa gayon, isinasaalang-alang din ito bilang "pulis ng tiyan". Bukod dito, mahalaga ito para sa pag-iimbak ng taba at may bahagi sa pag-aayos ng likido balanse sa peritoneal cavity.
Anatomy at istraktura
Katulad ng isang apron, ang omentum majus hang down mula sa curvatura major (malaking kurbada) ng tiyan pati na rin ang nakahalang tutuldok. Ang aspeto ng ventral ng mga bahagi ng tiyan ay sakop nito hanggang sa humigit-kumulang na umbilical cavity. Ito ay totoo lalo na sa maliit na bituka (deninumang bituka). Sa kaliwang bahagi ng katawan, sumasama ito sa gastrolienal ligament. Ang malaking mata ay tinahak ng iba't ibang mga lymphatic sasakyang-dagat. Mayroon din itong kabutihan dugo panustos Ang pag-unlad ng mas malaking omentum sa katawan ng tao ay nagsimula pa sa pangatlong buwan ng embryonic. Sa panahon ng prosesong ito, ang dorsal mesentery ay bubuo ng mga fissure ng fusing. Sa pamamagitan nila nabuo ang recessus pneumato-entericus dexter. Sa simula ay nagbibigay ito ng isang koneksyon sa pagitan ng lukab ng tiyan at ng dibdib. Ang pagsasara nito ay natiyak sa itaas na bahagi ng dayapragm. Ang pag-ikot ng tiyan at ang paggalaw ng dorsal mesentery na sanhi ng pagbuo ng omental bursa sa kanang bahagi. Ang supot na ito, na bukas sa kanang bahagi, sa wakas ay magpapahinga sa likod ng tiyan. Gumagawa ito bilang isang layer ng pag-aalis ng tiyan at tinitiyak ang walang kaguluhan na kadaliang kumilos. Kapag kumpleto na ang pisikal na pag-unlad ng tao, mayroong isang malaking peritoneal na angkop na lugar sa peritoneal lukab. Sa nauunang bahagi, ang omentum majus ay nakasalalay sa omentum minus, gastrocolic ligament at tiyan. Sa bandang likuran, ang peritoneum Ang parietale ay nagbibigay ng paglarawan sa istraktura. Sa itaas na bahagi, may mga outpouchings sa anyo ng superior recessus. Ito ay tumatakbo sa pagitan ng esophagus at ng mas mababa vena cava sa ilalim ng atay. Sa mas mababang direksyon, ang mas mababang recess ay matatagpuan sa pagitan ng nakahalang tutuldok at ang tiyan. Mayroong koneksyon sa libreng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng vestibulum bursae (vestibule ng lagayan) pati na rin ang foram epiplocicum. Ang omentum majus ay nahahati sa tatlong istraktura. Ito ang ligamentum gastrolicum (gastrocolic ligament), ang ligamentum gastrosplenicum pati na rin ang ligamentum gastophrenicum. Ang gastrolic ligament ay umaabot sa pagitan ng mas malaking kurbada at nakahalang kolonya, habang ang gastrosplenic ligament ay umaabot sa pagitan ng mas malaking kurbada at splenic hilum. Ang kurso ng ligamentum gastrophrenicum ay umaabot mula sa gastric fundus patungo sa dayapragm.
Pag-andar at Mga Gawain
Tatlong mga pag-andar ay ginaganap ng omentum majus. Halimbawa, ang network ng tiyan ay may mahalagang papel sa pagtatanggol sa immune dahil mayroon itong isang malaking bilang ng mga leukosit at macrophage. Sa kaganapan ng pamamaga, ang mga ito ay nahiga sa mga apektadong lugar at, sa pamamagitan ng pag-sealing sa kanila, maging sanhi ng proteksyon laban sa mapanganib peritonitis, na nangyayari dahil sa isang tagumpay ng nana at mga nilalaman ng bituka. Mahalaga rin ang bituka ng mata para sa pagkontrol ng likido balanse sa loob ng lukab ng peritoneal. Kaya, sa tulong ng malawak na lugar sa ibabaw nito, tinitiyak nito ang balanse ng likido. Bukod dito, ang omentum majus ay lumahok sa pagsipsip at paglabas ng peritoneal fluid sa peritoneal cavity. Bilang karagdagan, ang tiyan mesh ay gumaganap bilang isang makabuluhang tindahan ng taba. Sa mga taong madaling kapitan labis na katabaan, madalas itong mapalawak upang makabuo ng isang fat plate na may kapal na maraming sent sentimo.
Karamdaman
Ang mas malaking omentum ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang mga sakit. Karaniwan, ang maayos na paglipat ng taba na apron ay maaaring mag-tape at takpan pamamaga. Sa paggawa nito, dinidikit din nito ang peritoneum magkasama Gayunpaman, nagreresulta ito sa pagbuo ng scars at adhesions. Sa gamot, ito ay tinatawag na adhesions. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga adhesion na ito ay sanhi ng mga pamamaraang pag-opera sa loob ng lukab ng tiyan. Bagaman ang operasyon ay gumagamit ng iba`t ibang sangkap at gamot upang maiwasan ang pagbuo ng adhesions, hindi ito palaging matagumpay. Gayunpaman, ang mga pagdirikit ay hindi gaanong lumilitaw sa panahon ng kaunting invasive na operasyon. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ng pagdikit sa tiyan mesh ay kinabibilangan ng operasyon ng ginekologiko, pag-aalis ng kirurhiko ng apendiks, at butas ng tiyan o bituka. Sa mga malubhang kaso, ang mga adhesion ay bumubuo ng mga lubid na umaabot sa lukab ng tiyan at kahawig ng isang kurdon. Ang mga tanikala ay nagdudulot ng isang peligro ng pagkakulong ng bituka, na kung saan ay nagreresulta sa hadlang sa bituka. Ang pagkakabit ng mga bituka ng loop ay nagiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng matindi sakit sa rehiyon ng tiyan. At saka, pulikat pati na rin ang mga iregularidad ng dumi ng tao, pagdudumi at pagkadumi ay posible. Bilang panuntunan, dapat gawin ang operasyon para sa paggamot. Hindi bihira para sa omentum majus na pumasok sa hernias sa rehiyon ng tiyan ng tiyan. Ang pinakakaraniwang mga hernias ng lukab ng tiyan ay may kasamang incisional hernias, inguinal hernias pati na rin mga umbilical hernias. Mayroong panganib na makulong ng network ng bituka sa isang puwang ng luslos at mga kaguluhan sa sirkulasyon. Sa panahon ng operasyon, madalas na alisin ng siruhano ang mga bahagi ng mas malaking omentum bilang karagdagan sa inflamed organ.
